Phẫu thuật nội soi và cắt bỏ tử cung, có gì khác biệt?

Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung là thủ thuật y tế gần đây nhất được thực hiện để điều trị lạc nội mạc tử cung. Mặc dù phẫu thuật không thể chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng ít nhất nó có thể kiểm soát các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung mà bạn cảm thấy. Bác sĩ có thể làm những loại phẫu thuật lạc nội mạc tử cung nào?

1. Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung bằng nội soi ổ bụng

Nội soi ổ bụng là thủ thuật phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung. Nội soi ổ bụng được thực hiện bằng cách loại bỏ u nang hoặc mô sẹo trong dạ dày bằng cách sử dụng nhiệt hoặc tia laser.

Nội soi ổ bụng được thực hiện cho một số điều kiện, bao gồm khi:

Liệu pháp hormone không thể kiểm soát các triệu chứng của bệnh lạc nội mạc tử cung
Có mô sẹo hoặc u nang phát triển và cản trở chức năng của các cơ quan khác trong dạ dày
Lạc nội mạc tử cung được cho là khiến phụ nữ bị vô sinh

Quy trình nội soi

Trước khi tiến hành nội soi ổ bụng, bạn không nên ăn uống ít nhất 8 giờ trước khi tiến hành phẫu thuật. Hầu hết các ca mổ nội soi là thủ tục ngoại trú nên bạn không cần phải ở lại bệnh viện trước.

Thủ thuật nội soi được thực hiện bằng cách sử dụng một ống dài, mỏng có gắn camera ở đầu, hay còn được gọi là nội soi ổ bụng. Trong khi nội soi ổ bụng, dụng cụ được đưa vào ổ bụng thông qua một vết rạch nhỏ được đặt dưới rốn.

Khi phát hiện ra lạc nội mạc tử cung hoặc có sẹo, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ mô hoặc áp dụng phương pháp nong (cắt bỏ nội mạc tử cung) để phá hủy mô. Sau khi phẫu thuật xong, vết mổ được đóng lại bằng một vài mũi khâu.

Do vết mổ chỉ nhỏ nên tác dụng của nội soi không gây đau đớn nhiều, thậm chí một số bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày sau khi mổ. Mặc dù phẫu thuật nội soi lạc nội mạc tử cung có thể giúp giảm các triệu chứng, nhưng các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể tái phát bất cứ lúc nào.

Tác dụng phụ và nguy cơ biến chứng do nội soi ổ bụng

Cũng giống như phẫu thuật nói chung, nội soi ổ bụng cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, dư khí trong dạ dày, chảy máu âm đạo nhẹ, đau vết mổ, thay đổi tâm trạng.

Bạn nên tránh nhiều hoạt động gắng sức sau khi thực hiện nội soi ổ bụng, chẳng hạn như tập thể dục cường độ cao, nâng tạ nặng và quan hệ tình dục. Bạn được phép tiếp tục quan hệ tình dục sau 2-4 tuần kể từ khi phẫu thuật, nhưng trước tiên hãy hỏi ý kiến bác sĩ để đảm bảo thể chất sẵn sàng.

Các biến chứng phẫu thuật nội soi rất hiếm. Tuy nhiên, vẫn có những biến chứng có thể xảy ra như nhiễm trùng bàng quang hoặc tử cung, chảy máu và tổn thương ruột hoặc bàng quang. Do đó, hãy bổ sung đầy đủ dinh dưỡng và chất lỏng trong khi nghỉ ngơi đầy đủ để đẩy nhanh quá trình hồi phục. Đừng quên thường xuyên đến bác sĩ kiểm tra để kiểm soát kết quả phẫu thuật.

2. Phẫu thuật lạc nội mạc tử cung với cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung và cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng) là các thủ thuật liên quan đến việc loại bỏ các cơ quan sinh sản ở phụ nữ để điều trị lạc nội mạc tử cung. Vì nó liên quan đến việc cắt bỏ tử cung, thủ thuật này chỉ được thực hiện cho những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung không có kế hoạch mang thai trở lại.

Cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật loại bỏ tử cung dưới gây mê toàn thân. Có một số loại cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện, bao gồm:

Cắt tử cung toàn bộ, bao gồm cắt bỏ tử cung và cổ tử cung.
Cắt tử cung hoặc cắt tử cung một phần, bao gồm cắt bỏ phần trên của tử cung nhưng vẫn giữ nguyên cổ tử cung.
Cắt tử cung triệt để, bao gồm cắt tử cung toàn bộ, đồng thời cũng loại bỏ các cấu trúc xung quanh tử cung. Điều này thường được thực hiện nếu có sự phát triển ung thư xung quanh tử cung.

Cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau, cụ thể là qua đường âm đạo, qua dạ dày hoặc bằng phương pháp nội soi, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Cắt tử cung âm đạo là loại bỏ tử cung được thực hiện thông qua âm đạo. Thủ thuật này không thể được thực hiện ở những phụ nữ bị dính từ các cuộc phẫu thuật trước đó hoặc có tử cung lớn. Cắt tử cung qua đường âm đạo ít gây biến chứng hơn và thời gian lành thương tương đối nhanh hơn so với cắt tử cung qua đường bụng hoặc nội soi.

Cắt tử cung bụng là loại bỏ tử cung được thực hiện thông qua một vết rạch ở bụng dưới. Khác với cắt tử cung qua đường âm đạo, cắt tử cung qua đường bụng có thể được thực hiện trên những phụ nữ bị dính hoặc có tử cung lớn. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng lớn hơn, có thể dẫn đến nhiễm trùng vết thương, chảy máu, cục máu đông, tổn thương dây thần kinh và mô. Đây là lý do tại sao thời gian hồi phục cho thủ thuật cắt tử cung qua đường bụng có xu hướng lâu hơn so với hai thủ thuật cắt tử cung còn lại.

Cắt tử cung nội soi Chỉ cần một vài vết rạch nhỏ, khoảng 4 cm, ở bụng để loại bỏ tử cung. So với hai thủ thuật cắt tử cung còn lại, cắt tử cung nội soi ít đau và ít biến chứng hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sớm hơn.

Tuy nhiên, hãy cẩn thận với nguy cơ biến chứng có thể xảy ra như tổn thương đường tiết niệu và các cơ quan khác. Do đó, hãy kiểm soát định kỳ với bác sĩ để theo dõi kết quả phẫu thuật của bạn.

Cắt bỏ vòi trứng

Cắt bỏ vòi trứng là một thủ thuật cắt bỏ buồng trứng (buồng trứng) để điều trị lạc nội mạc tử cung. Khi cả hai buồng trứng bị cắt bỏ, thủ tục phẫu thuật được gọi là cắt bỏ buồng trứng hai bên. Trong khi đó, nếu chỉ cắt bỏ một bên buồng trứng thì được gọi là cắt bỏ buồng trứng một bên.

Phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng có thể được thực hiện theo hai cách, đó là mổ bụng hoặc mổ nội soi. Phẫu thuật tạo hình thành bụng được thực hiện bằng cách rạch một đường ở bụng và tách cơ bụng một cách cẩn thận, sau đó cắt bỏ buồng trứng. Trong khi đó, phẫu thuật nội soi cần sự hỗ trợ của nội soi để có thể nhìn thấy và cắt bỏ buồng trứng.

Cắt bỏ vòi trứng có thể giúp giảm đau lâu dài do lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, một khi buồng trứng bị cắt bỏ, các tác dụng phụ có thể làm cho nồng độ estrogen thấp trở nên trầm trọng hơn. Điều này cũng làm tăng nguy cơ loãng xương khi bạn bắt đầu bước vào thời kỳ mãn kinh sớm. Để khắc phục tình trạng này, bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để thực hiện một số thủ tục nhất định để bảo vệ xương của mình.