Phẫu thuật sỏi mật: định nghĩa, quy trình, phục hồi, v.v.

Nếu sỏi mật nặng thì phải tiến hành phẫu thuật. Phẫu thuật sỏi mật như thế nào và các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?

Phẫu thuật sỏi mật là gì?

Phẫu thuật sỏi mật hay còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ túi mật là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ túi mật có vấn đề và sỏi trong đó.

Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm ở vùng bụng trên bên phải, nói chính xác là nằm dưới gan. Bình thường, túi mật có nhiệm vụ lưu trữ mật đã được sản xuất bởi gan.

Tuy nhiên, đừng lo lắng nếu túi mật của bạn bị cắt bỏ. Cơ thể bạn vẫn có thể hoạt động bình thường ngay cả khi không có túi mật. Mật sẽ tiếp tục được sản xuất bởi gan và có thể hoạt động bình thường.

Hơn nữa, mật có thể được cơ thể sử dụng trực tiếp để tiêu hóa thức ăn và phân hủy chất béo mà không cần phải tích trữ trước như thông thường.

Phẫu thuật sỏi mật cần những điều kiện gì?

Nói chung, các trường hợp nhẹ và không gây ra các triệu chứng sỏi mật khó chịu thì không cần phẫu thuật.

Điều trị sỏi mật sẽ tập trung vào việc kê đơn các loại thuốc làm tan sỏi mật như ursodiol hoặc chenodiol phải được thực hiện thường xuyên. Những loại thuốc này là phương pháp điều trị đầu tiên thường được sử dụng trước khi bác sĩ đề nghị phẫu thuật.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ đề nghị một thủ thuật laser điện giật hoặc làTán sỏi sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL) để phá vỡ sỏi mà không cần phẫu thuật.

Cả hai quy trình đều được thực hiện bằng cách bắn sóng xung kích qua các mô mềm của cơ thể cho đến khi sỏi mật cuối cùng bị vỡ.

Bệnh nhân mới sẽ được yêu cầu phẫu thuật nếu sỏi lớn, lấp đầy không gian trong túi mật hoặc đã chui vào làm tắc một trong các đường mật.

Ngoài ra, phẫu thuật loại bỏ sỏi mật cũng có thể được thực hiện nếu nó gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm tụy (viêm tuyến tụy) hoặc viêm đường mật (viêm đường mật).

Khi túi mật không còn hoạt động bình thường, gây đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật sỏi mật để tránh nguy cơ tác dụng phụ hoặc biến chứng viêm túi mật (viêm túi mật).

Kiểm tra trước khi phẫu thuật sỏi mật

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân phải trải qua một số xét nghiệm để biết mức độ ảnh hưởng của sỏi mật đối với tình trạng của bệnh nhân. Các bài kiểm tra bao gồm:

xét nghiệm máu,
Siêu âm bụng,
Xét nghiệm HIDA MRI (axit iminodiacetic gan mật), một xét nghiệm để chụp ảnh các ống dẫn bị tắc bằng cách sử dụng các hóa chất phóng xạ được đưa vào cơ thể, cũng như
Siêu âm nội soi, bằng cách đưa một ống nội soi dọc theo đường tiêu hóa để tạo ra hình ảnh chi tiết của ống mật.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử của bạn liên quan đến dị ứng thuốc, liệu có bất kỳ vấn đề hoặc rối loạn thần kinh nào mà bạn đã trải qua, bạn có hút thuốc tích cực hay không, và nhiều thứ khác.

Những câu hỏi này sẽ giúp bác sĩ của bạn dễ dàng hơn trong việc quyết định loại thuốc gây mê nào là an toàn cho bạn, hoặc liệu bạn có cần thử nghiệm gây mê trước khi phẫu thuật hay không.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn nếu bạn vẫn đang tích cực hút thuốc. Bạn thường được yêu cầu ngừng hút thuốc 1-2 tuần trước khi phẫu thuật sỏi mật để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp và biến chứng vết thương sau phẫu thuật.

Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng hoặc dùng một số loại thuốc không theo đơn, thuốc kê đơn, thuốc thảo dược, thực phẩm chức năng, thảo mộc hoặc vitamin.

Một số loại thuốc có thể gây ra phản ứng phụ trong quá trình phẫu thuật, bao gồm cả việc ngăn chặn hoạt động của thuốc gây mê. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc và chất bổ sung vì chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật.

Chuẩn bị của bệnh nhân trước khi phẫu thuật cắt túi mật

Đến gần lịch phẫu thuật, bạn sẽ được khuyên ở lại bệnh viện 1-2 ngày. Trong thời gian nằm viện, bác sĩ sẽ khuyên bạn làm sạch dạ dày bằng cách uống một loại dung dịch đặc biệt và nhịn ăn 8-12 giờ trước khi phẫu thuật.

Mặc dù vậy, bệnh nhân vẫn có thể uống một đến hai ngụm nước để uống thuốc trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, đây là những chuẩn bị khác mà bạn cần quan tâm.

1. Mang theo vật dụng cá nhân

Nếu bạn được khuyên nhập viện sau và trước khi phẫu thuật sỏi mật, đừng quên mang theo đồ đạc cá nhân. Mang theo một bản sao hoặc thay quần áo, đồ vệ sinh cá nhân, dép, và một cuốn sách hoặc tạp chí để điền vào thời gian nằm viện.

2. Mời những người có thể hỗ trợ bạn

Trong thời gian nằm viện cho đến khi tiến hành phẫu thuật, hãy nhờ người đi cùng trước và sau khi phẫu thuật.

Bạn có thể nhờ vợ / chồng, cha mẹ, người thân hoặc họ hàng khỏe mạnh và có thể giúp bạn trong quá trình điều trị.

cũng cân nhắc về nhà từ bệnh viện với một người bạn đồng hành. Không nên về nhà sau khi hoạt động bằng cách lái xe hoặc tự đi phương tiện công cộng.

Phẫu thuật sỏi mật được thực hiện như thế nào?

Vào phòng mổ, trước tiên bạn sẽ được gây mê qua đường tĩnh mạch (IV) hoặc truyền dịch. Trong một số trường hợp, có thể phải gây tê cột sống bằng đường tiêm.

Sau khi thuốc tê ngấm vào máu, bạn sẽ chìm vào giấc ngủ rất lâu. Trong khi chờ chìm vào giấc ngủ, bạn sẽ được đeo mặt nạ và ống thở oxy để dễ thở hơn.

Bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì trong quá trình phẫu thuật vì bạn sẽ hoàn toàn bất tỉnh nên bạn sẽ không cảm thấy đau đớn gì cả.

Căn cứ vào tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ sẽ thực hiện một trong hai phương pháp phẫu thuật sau đây.

1. Cắt túi mật mở (phẫu thuật cắt túi mật mở)

Phẫu thuật cắt túi mật mở (cắt túi mật mở)

Còn được gọi là phẫu thuật cắt túi mật mởCắt túi mật hở là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường lớn (khoảng 13 - 18 cm) ở bụng.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt các lớp da xuyên qua lớp mỡ và cơ để dễ dàng cắt bỏ túi mật.

Sau đó, bác sĩ sẽ cắt túi mật khỏi ống dẫn, cắt bỏ túi mật và kẹp tất cả các ống thông với đường mật.

Trong khi quá trình này diễn ra, một ống nhỏ sẽ được đưa vào và ra khỏi dạ dày để dẫn lưu chất dịch đã thoát ra ngoài.

Sau đó, chất lỏng được thu thập trong một túi nhựa nhỏ được nối với vòi. Các ống này sẽ được lấy ra và đưa ra khỏi cơ thể bạn vài ngày sau đó, trước khi trở về nhà.

Bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật sỏi mật nếu bạn có vấn đề nghiêm trọng về túi mật, rối loạn chảy máu, thừa cân hoặc đang ở giai đoạn cuối thai kỳ (3 tháng giữa đến 3 tháng cuối thai kỳ).

Những người đã có mô sẹo hoặc các biến chứng khác từ các cuộc phẫu thuật trước đó trên vùng bụng cũng có thể được khuyên về cuộc phẫu thuật này.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật cắt túi mật mở có xu hướng khá lâu. Điều này là do phẫu thuật cắt túi mật mở bao gồm một vết rạch khá lớn. Vì vậy, thời gian hồi phục của anh ấy đã trải qua một chặng đường dài cho đến khi anh ấy cuối cùng đã bình phục hoàn toàn.

Thông thường bạn sẽ được yêu cầu ở lại bệnh viện 3-5 ngày sau khi phẫu thuật. Sau khi được phép về nhà, bạn vẫn nên nghỉ ngơi trong khoảng 6 - 8 tuần cho đến khi bạn có thể trở lại các hoạt động của mình.

2. Phẫu thuật cắt túi mật có nội soi (cắt túi mật nội soi)

Mổ nội soi cắt bỏ túi mật (mổ nội soi cắt bỏ túi mật)

Phương pháp nội soi cắt túi mật là một loại phẫu thuật mà đường mổ tối thiểu. Thông thường, phẫu thuật cắt túi mật nội soi chỉ diễn ra trong 1 - 2 giờ đồng hồ.

Phẫu thuật lấy sỏi mật này được thực hiện bằng cách rạch 4 đường nhỏ ở bụng để đưa một dụng cụ dài có gắn camera vào khu vực đường mật.

Camera sẽ giúp bác sĩ quan sát và định hướng chuyển động nội soi trong cơ thể. Khi đến khu vực mục tiêu, máy nội soi sẽ giải phóng khí carbon dioxide để tình trạng trong dạ dày dễ dàng nhìn thấy trên màn hình.

Nội soi ổ bụng sau đó sẽ cắt hai bên ống mật chủ để lấy sỏi bên trong. Sau khi đảm bảo sạch sẽ, ống dẫn nối với túi mật sẽ được đóng lại bằng kẹp hoặc keo đặc biệt.

So với phẫu thuật cắt túi mật hở, việc phục hồi sau phẫu thuật bằng phương pháp nội soi không mất nhiều thời gian. Lý do là, cảm giác đau khi phẫu thuật cắt túi mật nội soi nói chung nhẹ hơn nhiều so với mổ hở.

Bạn thường có thể về thẳng nhà trong ngày. Tuy nhiên, điều này nên tránh. Các bác sĩ vẫn thường khuyên bạn nên nhập viện trước để theo dõi tình trạng bệnh và ngăn ngừa các biến chứng.

Bạn cần nằm viện khoảng 1-2 ngày sau ca phẫu thuật sỏi mật này. Sau khi trở về nhà, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn không nên làm các hoạt động gắng sức trong ít nhất 2 tuần.

Tác dụng phụ có thể xảy ra của phẫu thuật sỏi mật

Phẫu thuật cắt túi mật thực sự là một thủ thuật khá an toàn và hiệu quả để loại bỏ sỏi mật.

Tuy nhiên, cũng giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, hai loại phẫu thuật sỏi mật này có nguy cơ tác dụng phụ đối với một số người, bao gồm:

máu đông,
sự chảy máu,
sự nhiễm trùng,
rò rỉ mật,
chấn thương các cơ quan hoặc mô lân cận, chẳng hạn như gan, ống mật và ruột non,
sưng tấy,
tổn thương các mạch máu xung quanh,
viêm phổi cũng vậy
vấn đề về tim.

Mặc dù nguy cơ tác dụng phụ nghe có vẻ đáng sợ, nhưng bác sĩ chắc chắn sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật sỏi mật sau khi cân nhắc những lợi ích lớn hơn cho bạn.

Mẹo phục hồi sau phẫu thuật sỏi mật

Sau phẫu thuật, thông thường bạn sẽ được khuyên nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt để phục hồi thể trạng. Các bác sĩ thường không cho phép bạn thực hiện các hoạt động gắng sức hoặc nâng vật nặng sau khi phẫu thuật sỏi mật.

Ngoài ra, hãy giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh bằng cách đảm bảo rằng bạn ăn những thực phẩm lành mạnh. Tránh các loại thực phẩm gây sỏi mật, chẳng hạn như thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán hoặc đồ ăn liền chế biến sẵn.

Bạn cũng phải cẩn thận khi sinh hoạt tại nhà để tránh vết mổ bị hở sẹo và chảy máu. Nguy cơ này đặc biệt cao sau khi mổ sỏi mật mở mà vết mổ khá lớn và dài.

Nói chung, vết thương của bạn sẽ khô và lành lại trong vòng 4 - 6 tuần sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn vẫn phải lưu ý khi điều trị sẹo mổ tại nhà.

Nếu xử lý sai cách e rằng sẽ khiến vết thương bị nhiễm trùng. Đây là những điều bạn có thể làm.

Luôn rửa tay bằng nước và xà phòng diệt khuẩn trước khi chạm vào vết thương hoặc thay băng.
Không tắm, đặc biệt là trong bồn tắm, cho đến khi vết thương trên bụng được băng kín bằng nhựa hoặc băng dính không thấm nước. Hãy hỏi bác sĩ về việc tắm khi bạn bị đau bụng.
Tránh mặc quần áo quá chật hoặc chất liệu quá thô. Điều này có thể khiến vết thương mổ sỏi mật bị trầy xước và rất lâu mới lành.
Đầu tiên tránh các hoạt động gây nguy hiểm cho vết thương phẫu thuật như nâng vật nặng hoặc bơi lội.

Nếu có chất lỏng trong suốt chảy ra từ vết thương và khô lại, đó là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu dịch tiết ra có mủ hoặc máu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.