Đa u tủy: triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Định nghĩa

Đa u tủy là gì?

Đa u tủy xương là một loại ung thư máu phát triển trong các tế bào huyết tương của tủy xương.

Tủy xương là một mô mềm được tìm thấy trong một số phần của khoang xương, nơi sản xuất các tế bào máu. Tế bào plasma trong tủy xương là một loại tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của con người.

Thông thường, các tế bào huyết tương tạo ra kháng thể hoặc globulin miễn dịch giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và tiêu diệt vi trùng. Tuy nhiên, khi chúng phát triển thành ung thư, các tế bào huyết tương thực sự tạo ra các protein bất thường (kháng thể) được gọi là protein đơn dòng hoặc protein M.

Protein M này có thể gây hại cho thận, tổn thương xương và suy giảm chức năng miễn dịch, vì vậy nó không thể giúp chống lại các bệnh nhiễm trùng trong cơ thể. Ngoài ra, sự phát triển của tế bào ung thư tủy còn khiến quá trình sản xuất và chức năng của hồng cầu và bạch cầu bị rối loạn, có thể dẫn đến thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.

Tế bào ung thư u tủy thường xuất hiện trên cột sống, hộp sọ, xương chậu, xương sườn, cánh tay, chân và ở khu vực xung quanh vai và thắt lưng. Bệnh này thường ảnh hưởng đến một số bộ phận của cơ thể, đó là lý do tại sao tình trạng này thường được gọi là đa.

Đa u tủy là căn bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều trị nhằm mục đích kiểm soát bệnh, làm giảm các triệu chứng và biến chứng, đồng thời kéo dài tuổi thọ cho người mắc bệnh. Tế bào ung thư có thể trở nên không hoạt động (ngủ đông) trong vài năm, và sau đó xuất hiện trở lại.

Đa u tủy phổ biến như thế nào?

Đa u tủy là một loại ung thư máu hiếm gặp. Chỉ có khoảng 10% trường hợp ung thư máu được đưa vào loại bệnh này. Đối với các loại ung thư máu khác phổ biến hơn, đó là bệnh bạch cầu và ung thư hạch (ung thư hạch).

Căn bệnh này cũng đứng thứ 22 trong các trường hợp ung thư xảy ra thường xuyên nhất trên thế giới. Dựa trên dữ liệu Globocan năm 2018, có tới 159.985 trường hợp u tủy mới trên thế giới xảy ra trong một năm. Trong khi đó ở Indonesia, số ca mắc mới u tủy trong cùng năm là 2.717 ca.

Loại ung thư này thường gặp ở bệnh nhân nam hơn nữ. Ngoài ra, bệnh này cũng thường gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi, có độ tuổi trung bình trên 60 tuổi.

Đa u tủy có thể được điều trị bằng cách nhận biết các yếu tố nguy cơ hiện có. Để tìm hiểu thêm thông tin về căn bệnh này, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa u tủy là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng đa u tủy có thể khác nhau. Trên thực tế, các triệu chứng thường không xuất hiện ngay từ đầu hoặc ở giai đoạn đầu.

Tuy nhiên, các triệu chứng của đa u tủy có thể xảy ra là:

• Đau xương, thường cảm thấy ở lưng, hông, vai hoặc xương sườn.
• Xương yếu dễ gãy (gãy).
• Các triệu chứng của thiếu máu, chẳng hạn như mệt mỏi (mệt mỏi), khó thở và cảm thấy yếu.
• Nhiễm trùng thường xuyên hoặc nhiễm trùng không biến mất.
• Các triệu chứng của tăng canxi huyết (quá nhiều canxi trong máu), chẳng hạn như thường xuyên khát nước, đi tiểu nhiều lần, táo bón, lú lẫn và buồn ngủ thường xuyên.
• Vết bầm tím và chảy máu bất thường, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên, chảy máu nướu răng và kinh nguyệt ra nhiều.
• Các dấu hiệu của các vấn đề về thận bao gồm buồn nôn, chán ăn, sụt cân, mất nước, thiếu năng lượng và sưng mắt cá chân, bàn chân và bàn tay.
• Rối loạn hệ thần kinh do áp lực lên dây thần kinh cột sống (nén tủy sống), chẳng hạn như đau lưng dữ dội, tê (đặc biệt là ở chân và tay), khó kiểm soát bàng quang hoặc ruột, và các vấn đề về cương cứng.

Một số triệu chứng hoặc dấu hiệu khác có thể không được liệt kê ở trên. Nếu bạn cảm thấy lo lắng về những triệu chứng này, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào cần đến bác sĩ

Các triệu chứng trên không phải lúc nào cũng do ung thư. Tuy nhiên, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên, đặc biệt là nếu chúng xảy ra liên tục và không biến mất.

Cơ thể của mỗi người mắc phải có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Để có được phương pháp điều trị thích hợp nhất và theo tình trạng sức khỏe của bạn, hãy luôn tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đa u tủy?

Cho đến nay, nguyên nhân của bệnh đa u tủy vẫn chưa được chắc chắn. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng u tủy phát sinh từ các tế bào huyết tương tủy xương bị tổn thương. Thiệt hại xảy ra do DNA đột biến trong tế bào plasma.

DNA hoạt động bằng cách hướng dẫn cách tế bào sao chép và phát triển. Các tế bào plasma khỏe mạnh thường phát triển với tốc độ bình thường, sau đó chết đi và được thay thế bằng các tế bào mới.

Tuy nhiên, các tế bào plasma bị tổn thương sẽ tiếp tục sống và phát triển không thể kiểm soát, gây ra sự tích tụ và làm gián đoạn quá trình sản xuất các tế bào khỏe mạnh. Tuy nhiên, không giống như các tế bào ung thư nói chung, sự tích tụ bất thường của các tế bào này không tạo thành mô hoặc khối u.

Các tế bào bị tổn thương này sẽ tiếp tục sản xuất ra các kháng thể, giống như các tế bào plasma khỏe mạnh. Tuy nhiên, các kháng thể này không hoạt động như bình thường (protein đơn dòng hoặc protein M).

Trong một số trường hợp, đa u tủy bắt đầu từ một tình trạng y tế được gọi là bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS). Mỗi năm, khoảng một phần trăm số người mắc MGUS phát triển loại ung thư này.

Giống như u tủy, MGUS cũng được đặc trưng bởi việc sản xuất protein M trong máu. Tuy nhiên, ở những người bị MGUS, lượng protein M thấp hơn và không có nguy cơ gây hại cho cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đa u tủy của một người?

Đa u tủy là bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh này. Trong một số trường hợp, những người bị u tủy không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.

Sau đây là các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh này:

1. Tăng tuổi

Bệnh này phổ biến hơn ở những bệnh nhân từ 50 hoặc 60 tuổi trở lên. Tỷ lệ mắc bệnh này ở những bệnh nhân dưới 40 tuổi là rất thấp.

2. Giới tính nam

Nếu là nam thì khả năng mắc bệnh này cao hơn nữ. Nguyên nhân của điều này vẫn chưa được biết một cách chắc chắn.

3. Một cuộc đua nhất định

Số trường hợp mắc bệnh này ở người da đen nhiều gấp đôi người da trắng.

4. Tiếp xúc với bức xạ

Nếu bạn tiếp xúc với mức độ bức xạ cao hoặc thấp trong thời gian dài, chẳng hạn như làm việc trong môi trường đặc biệt, nguy cơ mắc bệnh này càng cao.

5. Tiền sử gia đình

Nếu bạn có cha mẹ, anh chị em, anh chị em ruột hoặc con cái mắc bệnh này, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao gấp hai hoặc ba lần.

6. Thừa cân hoặc béo phì

Thừa cân hoặc béo phì cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tế bào ung thư trong cơ thể, bao gồm cả u tủy.

7. Lịch sử bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS)

Những người bị u tủy thường đã mắc bệnh MGUS trước đó. Vì vậy, nếu bạn bị MGUS, khả năng bạn mắc loại ung thư này càng lớn.

8. Hệ thống miễn dịch yếu

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do điều trị sau khi cấy ghép nội tạng có nguy cơ phát triển u tủy cao hơn. Ngoài ra, khả năng mắc bệnh này tăng lên ở những người nhiễm HIV.

Chẩn đoán & điều trị

Thông tin được mô tả không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Đa u tủy được chẩn đoán như thế nào?

Trong một số trường hợp, đa u tủy có thể được phát hiện khi bạn xét nghiệm máu để tìm các bệnh lý khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khác, u tủy được phát hiện dựa trên các triệu chứng của bạn.

Trong trường hợp này, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các yếu tố nguy cơ mà bạn có thể mắc phải, tiền sử bệnh của bạn và gia đình, và các triệu chứng đã xuất hiện trong bao lâu. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu trải qua một bài kiểm tra. Các xét nghiệm để chẩn đoán đa u tủy là:

1. Xét nghiệm máu

Đội ngũ y tế sẽ thực hiện xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh (công thức máu hoàn chỉnh hoặc CBC) để xác định mức độ bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Ngoài ra, mức độ creatinine, albumin, canxi và các chất điện giải khác cũng sẽ được kiểm tra bằng các xét nghiệm hóa học máu, bao gồm cả mức protein M do các tế bào u tủy sản sinh ra.

2. Xét nghiệm nước tiểu

Các xét nghiệm nước tiểu được thực hiện định kỳ để xác định sự hiện diện của protein u tủy trong nước tiểu đã được xử lý qua thận. Bài kiểm tra này được gọi là điện di protein nước tiểu (UPEP) và cố định miễn dịch nước tiểu.

3. Xét nghiệm định lượng immunoglobulin

Xét nghiệm này tính toán nồng độ trong máu của một số loại kháng thể, chẳng hạn như IgA, IgD, IgE, IgG và IgM. Nếu bất kỳ thành phần nào trong số này thừa hoặc quá ít, có thể các tế bào ung thư đang phát triển trong tủy xương của bạn.

4. Điện di

Thủ tục này là bước chính xác nhất để xác định sự hiện diện của ung thư trong tủy xương của bạn. Thông qua xét nghiệm này, bác sĩ có thể phát hiện bất kỳ loại protein bất thường nào trong máu của bạn, chẳng hạn như protein M.

5. Sinh thiết tủy xương

Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu dịch tủy xương của bạn bằng kim. Sau đó, dịch tủy xương sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem có tế bào u tủy trong đó hay không.

6. xét nghiệm hình ảnh (chụp CT, MRI hoặc PET)

Bác sĩ cũng sẽ đề nghị các xét nghiệm hình ảnh bên trong cơ thể bạn, đặc biệt là các mô mềm như tủy xương.

Điều trị đa u tủy như thế nào?

Trong một số trường hợp, những người mắc bệnh này không cần điều trị, đặc biệt nếu họ không cảm thấy các triệu chứng. Trong tình trạng này, bạn chỉ cần đi xét nghiệm máu và nước tiểu thường xuyên để theo dõi sự phát triển của tế bào ung thư.

Điều trị thường chỉ được đưa ra khi các triệu chứng xuất hiện. Phương pháp điều trị được đưa ra phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và mức độ phát triển của tế bào ung thư.

Sau đây là các phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhân đa u tủy:

1. Liệu pháp nhắm mục tiêu

Thuốc điều trị nhắm mục tiêu tập trung vào các rối loạn khiến tế bào ung thư tồn tại. Thuốc điều trị nhắm mục tiêu cho u tủy bao gồm bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) và ixazomib (Ninlaro).

2. Liệu pháp sinh học

Thuốc trị liệu sinh học khuyến khích hệ thống miễn dịch của cơ thể tiêu diệt các tế bào u tủy. Trong loại điều trị này, bác sĩ sẽ cung cấp các loại thuốc, chẳng hạn như thalidomide (Thalomid), lenalidomide (Revlimid) và pomalidomide (Pomalyst).

3. Hóa trị

Thuốc hóa trị có thể tiêu diệt các tế bào ung thư đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả các tế bào u tủy. Thuốc thường được dùng theo đường uống hoặc đường tiêm. Điều trị này thường được thực hiện trước khi cấy ghép tủy xương.

4. Corticoid

Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone và dexamethasone, có thể giúp cơ thể chống lại chứng viêm hoặc sưng tấy. Điều này có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào u tủy.

5. Ghép tủy xương

Một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để thay thế tủy xương bị tổn thương bằng tủy xương mới.

6. Xạ trị hoặc xạ trị

Thủ thuật này sử dụng ánh sáng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt các tế bào u tủy trong cơ thể.

Các loại thuốc và thuốc khác có thể được bác sĩ chỉ định tùy theo tình trạng của bạn. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để có loại điều trị phù hợp.

Chăm sóc tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp điều trị bệnh đa u tủy là gì?

Lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà dưới đây có thể giúp điều trị bệnh đa u tủy:

• Biết được tình trạng bệnh, cách đối phó với các triệu chứng và tác dụng phụ của việc điều trị.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp.
• Hãy dành thời gian để nghỉ ngơi đầy đủ.
• Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ. Nếu bạn khó ăn, hãy thử chia bữa ăn thành nhiều phần nhỏ hơn và thường xuyên hơn.
• Tránh làm việc quá sức của bản thân. Nếu bạn vẫn phải đi làm hoặc đi học trong thời gian điều trị, bạn nên thảo luận về khả năng của mình với tình trạng này.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu rõ hơn về giải pháp tốt nhất cho bạn.