Bệnh thần kinh ngoại biên: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên, còn được gọi là Bệnh lý thần kinh ngoại biên là một thuật ngữ mô tả tổn thương các dây thần kinh ngoại vi bên ngoài não và tủy sống.

Tình trạng này thường gây ra yếu, tê và đau ở bàn tay, bàn chân và các vùng khác trên cơ thể của bạn.

Hệ thống thần kinh ngoại vi gửi thông tin từ não và tủy sống (hệ thần kinh trung ương) đến tất cả các khu vực khác của cơ thể. Ngược lại, các dây thần kinh ngoại biên cũng gửi thông tin cảm giác đến hệ thần kinh trung ương.

Hệ thần kinh ngoại biên có thể xuất hiện các bệnh lý do chấn thương, nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa, cho đến các bệnh di truyền. Tuy nhiên, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh tiểu đường.

Thông thường, những người có vấn đề với hệ thần kinh ngoại vi sẽ cảm thấy đau rát hoặc nhói. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy ít đau hơn, đặc biệt nếu nó là do một tình trạng có thể được điều trị bằng thuốc.

Bệnh thần kinh ngoại biên phổ biến như thế nào?

Có khoảng 1,6% đến 8,2% dân số gặp phải căn bệnh này và nó thường xuất hiện ở những bệnh nhân đái tháo đường. Điều này có thể được kiểm soát bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các loại bệnh thần kinh ngoại biên

Bây giờ bạn đã biết bệnh thần kinh ngoại biên là gì, đã đến lúc bạn hiểu các loại bệnh thần kinh ngoại biên. Trên thực tế, có hơn 100 loại bệnh lý thần kinh ngoại biên hiện nay.

Mỗi loại có các triệu chứng khác nhau. Thông thường, các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên được xác định dựa trên loại dây thần kinh bị tổn thương.

Sau đây là các dây thần kinh ngoại biên và các chức năng của chúng có thể bị tổn thương khi bạn bị bệnh thần kinh ngoại biên. Trong số những người khác là:

1. Thần kinh vận động

Các dây thần kinh điều chỉnh chuyển động của tất cả các cơ trên cơ thể được di chuyển một cách có ý thức, chẳng hạn như các cơ dùng để đi lại, với lấy đồ vật hoặc nói.

2. Thần kinh cảm giác

Các dây thần kinh cảm giác có chức năng truyền thông tin như cảm giác của bạn khi bị chạm vào, cảm thấy nhiệt độ hoặc cảm thấy đau vì bạn bị chấn thương.

3. Thần kinh tự chủ

Những dây thần kinh này kiểm soát các cơ quan của cơ thể để điều chỉnh các hoạt động không thể kiểm soát một cách có ý thức, ví dụ như thở, tiêu hóa thức ăn và thực hiện các chức năng gan và tuyến.

Hầu hết các bệnh thần kinh có thể ảnh hưởng đến cả ba loại dây thần kinh với mức độ nghiêm trọng khác nhau, nhưng một số bệnh chỉ ảnh hưởng đến một đến hai loại dây thần kinh.

Các bác sĩ thường sử dụng các thuật ngữ bệnh thần kinh vận động chi phối, bệnh thần kinh cảm giác chi phối, bệnh thần kinh vận động cảm giác hoặc bệnh thần kinh tự chủ để mô tả một loạt các tình trạng khác nhau.

Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh thần kinh ngoại biên

Mỗi dây thần kinh trong hệ thống ngoại vi của bạn có một chức năng cụ thể, vì vậy các triệu chứng xuất hiện cũng phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:

• Yếu cơ.
• Cảm giác nóng rát ở bàn tay hoặc bàn chân, dần dần có thể lan xuống cánh tay và bắp chân.
• Cảm giác đau như bỏng.
• Nhạy cảm hơn khi chạm vào.
• Đau xuất hiện trong các hoạt động thường không đau.
• Mất phối hợp và dễ bị ngã.
• Tê liệt.

Trong khi đó, bạn cũng có thể cảm thấy một số triệu chứng sau đây, nếu các dây thần kinh tự chủ bị tổn thương:

• Không thể chịu được nhiệt độ hoặc không khí nóng.
• Không thể đổ mồ hôi hoặc đổ mồ hôi quá mức.
• Khó khăn trong việc truyền nước hoặc tiêu hóa thức ăn.
• Thay đổi huyết áp, gây chóng mặt hoặc choáng váng như nổi.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy bất kỳ điều nào sau đây:

• Các triệu chứng xấu đi hoặc không cải thiện sau khi điều trị.
• Các triệu chứng mới xuất hiện.

Nguyên nhân của bệnh thần kinh ngoại biên

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như:

1. Bệnh tiểu đường

Một trong những nguyên nhân chính của một trong những rối loạn dây thần kinh ngoại biên này là bệnh tiểu đường, cả bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2. Tình trạng này được gọi là bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên này có thể xảy ra do lượng đường huyết quá cao trong máu làm tổn thương các mạch máu cung cấp máu cho hệ thần kinh.

Bệnh tiểu đường càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên càng cao. Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh viêm đa dây thần kinh cao hơn nếu lượng đường trong máu không được kiểm soát, hoặc có các yếu tố góp phần khác, chẳng hạn như hút thuốc hoặc uống rượu và trên 40 tuổi.

2. chấn thương vật lý (chấn thương)

Ngoài bệnh tiểu đường, chấn thương thực thể có thể gây tổn thương dây thần kinh. Ví dụ, chấn thương do tai nạn xe cộ, ngã, chơi thể thao và các thủ thuật y tế khác nhau có thể kéo căng, đè bẹp hoặc chèn ép dây thần kinh.

Ngay cả chấn thương nhẹ hơn cũng có thể gây ra tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Không chỉ vậy, gãy xương hay bong gân còn có thể gây tổn thương đến các dây thần kinh xung quanh.

3. Các vấn đề tự miễn dịch

Rối loạn tự miễn dịch và nhiễm trùng cũng có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại vi. Ví dụ, hội chứng Guillain-Barre, lupus, bệnh thấp khớp và hội chứng Sjogren, là những rối loạn tự miễn dịch có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.

Trong khi đó, các bệnh nhiễm trùng như thủy đậu, HIV, herpes, giang mai, bệnh Lyme, bệnh phong, vi rút Epstein-Barr, và viêm gan C cũng có thể gây ra bệnh thần kinh.

4. Rối loạn mạch máu

Rối loạn mạch máu hoặc rối loạn máu có thể gây ra giảm cung cấp oxy cho các dây thần kinh ngoại vi và dẫn đến tổn thương mô thần kinh.

Do đó, bệnh tiểu đường, hút thuốc lá và thu hẹp mạch máu xảy ra do huyết áp cao hoặc xơ vữa động mạch có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.

Nguyên nhân là do, thành mạch máu dày lên và chấn thương có thể cản trở dòng chảy của máu và gây tổn thương dây thần kinh.

5. Khối u

Các khối u, cả những khối u có thể gây ung thư và những khối u không, có thể hình thành trong hệ thần kinh hoặc chèn ép lên các dây thần kinh xung quanh, gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.

Không chỉ vậy, hội chứng paraneoplastic, hoặc các vấn đề sức khỏe thoái hóa xảy ra do phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể với bệnh ung thư, cũng có thể gây tổn thương dây thần kinh ở các vùng khác nhau trên cơ thể.

6. Mất cân bằng hormone

Nội tiết tố không được cân bằng có thể cản trở quá trình trao đổi chất bình thường. Nếu đúng như vậy, tình trạng có thể gây sưng tấy các mô có thể chèn ép lên các dây thần kinh ngoại biên, gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên.

7. Rối loạn thận và gan

Rối loạn thận và gan có thể gây ra sự gia tăng lượng chất độc hại trong máu dẫn đến tổn thương mô thần kinh. Hầu hết những người chạy thận nhân tạo vì suy thận đều gặp phải các loại bệnh viêm đa dây thần kinh.

8. Sử dụng thuốc hóa trị

Thuốc hóa trị thường được dùng để điều trị các loại ung thư khác nhau có thể gây ra bệnh viêm đa dây thần kinh ở 30 - 40% người dùng. Tuy nhiên, chỉ một số loại thuốc hóa trị có thể gây ra bệnh thần kinh và không phải ai cũng mắc phải.

Thật không may, bệnh thần kinh ngoại biên xảy ra do sử dụng thuốc hóa trị có thể tồn tại trong một thời gian dài, ngay cả khi bạn không phải hóa trị nữa.

Không chỉ vậy, xạ trị còn có thể gây tổn thương hệ thần kinh, nhưng điều đó sẽ chỉ xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi trải qua quá trình xạ trị.

9. Nghiện rượu

Đối với những người nghiện rượu, nguy cơ phát triển các rối loạn thần kinh ngoại biên sẽ tăng lên. Lý do là, rượu có thể gây ra bệnh thần kinh theo hai cách.

Đầu tiên, rượu gây ngộ độc trực tiếp cho thần kinh. Sau đó, nghiện rượu khiến người ta dễ có lối sống xấu. Điều này gây ra tình trạng thiếu dinh dưỡng, dẫn đến thiếu vitamin B và các chất dinh dưỡng khác quan trọng đối với chức năng thần kinh.

Yếu tố nguy cơ bệnh thần kinh ngoại biên

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ tổn thương dây thần kinh, bao gồm cả bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như:

• Bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu kiểm soát lượng đường trong máu kém.
• Lạm dụng rượu.
• Thiếu vitamin, đặc biệt là vitamin B.
• Các bệnh nhiễm trùng như bệnh Lyme, bệnh đậu mùa, nhiễm virus Epstein-Barr, viêm gan C và HIV.
• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và lupus, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô trong cơ thể bạn.
• Bệnh thận, gan hoặc tuyến giáp.
• Bị nhiễm chất độc.
• Các chuyển động lặp đi lặp lại trong khi thực hiện một hoạt động hoặc công việc.
• Tiền sử bệnh gia đình liên quan đến bệnh lý thần kinh.

Chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại vi

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán tình trạng này là gì?

Bác sĩ sẽ chuẩn bị chẩn đoán dựa trên hồ sơ lâm sàng và khám nghiệm. Ngoài ra, bạn cũng có thể làm các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán và tìm nguyên nhân, chẳng hạn như:

• Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) não và cột sống.
• Các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh.
• Điện cơ (EMG).
• Sinh thiết dây thần kinh.
• Sinh thiết da.
• Chọc dò thắt lưng.

Điều trị bệnh thần kinh ngoại vi

Mục tiêu của điều trị bệnh thần kinh ngoại biên là kiểm soát các nguyên nhân và làm giảm các triệu chứng. Điều trị cho tình trạng này rất đa dạng, từ sử dụng thuốc, liệu pháp, đến thuốc thay thế, chẳng hạn như sau:

Sử dụng ma túy

Các loại thuốc có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng:

• Thuốc giảm đau, chẳng hạn nhưthuốc chống viêm không steroidđể giảm cơn đau hoặc cơn đau mà bạn cảm thấy.
• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như gabapentin và pregabalin, được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh.
• Thuốc bôi ngoài da như kem capsaicin có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên.
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, doxepin và nortriptyline có thể giảm đau do các quá trình hóa học xảy ra trong não hoặc tủy sống.

2. Trị liệu

Không chỉ dùng thuốc, bạn cũng có thể tuân theo các liệu pháp và quy trình y tế có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như:

• Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện (TENS), được thực hiện bằng cách đặt các điện cực trên da để dẫn điện với nhiều tần số khác nhau, tốt nhất là áp dụng trong 30 phút mỗi ngày trong một tháng.
• Trao đổi huyết tương và tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch,các thủ thuật có thể giúp ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch, có lợi cho những người bị viêm.
• Vật lý trị liệu, đặc biệt nếu bạn bị yếu cơ.
• Phẫu thuật, nếu bệnh lý thần kinh là do áp lực lên dây thần kinh, bạn có thể cần phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh.

3. Thuốc thay thế

Bạn có thể không thích thuốc và cảm thấy phù hợp hơn với thuốc thay thế. Vâng, có một số loại điều trị mà bạn có thể thực hiện để giảm các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Châm cứu, bao gồm việc đâm kim mỏng vào các điểm cụ thể trên cơ thể để làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên. Để đạt được tiến bộ, bạn có thể phải trải qua nhiều lần châm cứu.
• Thuốc thảo dược, chẳng hạn như dầu hoa anh thảo, có thể làm giảm bệnh thần kinh, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng việc sử dụng thuốc này được sự đồng ý của bác sĩ.
• Các axit amin, chẳng hạn như acetyl-L-carnitine, có thể có lợi cho những người đang hóa trị.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh thần kinh ngoại biên

Trích dẫn từ Mayo Clinic, đây là những gợi ý bạn có thể làm theo để giúp bạn kiểm soát bệnh thần kinh ngoại biên:

• Chăm sóc đôi chân của bạn, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường. Kiểm tra mụn nước, vết loét hoặc vết chai hàng ngày. Mang vớ bông mềm, rộng và giày bông.
• Nhận được một số bài tập. Hãy hỏi bác sĩ về các bài tập thể dục thường xuyên mà bạn có thể làm. Tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ ba lần một tuần, có thể giảm đau thần kinh, tăng sức mạnh cơ bắp và giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Các thói quen nhẹ nhàng như yoga và thái cực quyền cũng có thể hữu ích.
• Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về chân và các biến chứng bệnh thần kinh khác.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Ăn uống lành mạnh là rất quan trọng để đảm bảo rằng bạn nhận được các vitamin và khoáng chất cần thiết. Tiêu thụ thịt nạc và các sản phẩm từ sữa và bao gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt trong chế độ ăn uống của bạn.
• Tránh uống quá nhiều rượu. Rượu có thể làm trầm trọng thêm bệnh thần kinh ngoại vi.
• Theo dõi mức đường huyết của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường, theo dõi lượng đường trong máu sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu và có thể giúp chữa lành bệnh thần kinh của bạn.

Mọi người đều có thể giảm nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại biên bằng cách duy trì lượng rượu hợp lý theo hướng dẫn y tế. Một chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh cũng rất quan trọng để ngăn ngừa sự thiếu hụt dinh dưỡng trong thực phẩm.

Bệnh tiểu đường loại 2 là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh ngoại biên mãn tính. Bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở những người thừa cân hoặc béo phì.

Do đó, kiểm soát trọng lượng cơ thể có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc các vấn đề y tế khác có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại vi, kiểm soát tốt tình trạng của bạn có thể ngăn ngừa bệnh thần kinh phát triển.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Thông thường, bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của mình, cũng như tìm ra giải pháp tốt nhất cho sức khỏe của bạn.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.