Phết tế bào cổ tử cung & bò tót; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung là gì?

Xét nghiệm Pap smear là một xét nghiệm được thực hiện để tìm kiếm những thay đổi trong tế bào cổ tử cung có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung. Trong quá trình xét nghiệm Pap, bác sĩ sẽ thu thập một mẫu tế bào nhỏ trên bề mặt cổ tử cung. Sau đó, mẫu được trải trên phiến kính (phết tế bào cổ tử cung) hoặc trộn trong chất cố định lỏng (tế bào học dựa trên chất lỏng) và được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi. Các tế bào được kiểm tra các bất thường có thể chỉ ra những thay đổi bất thường của tế bào, chẳng hạn như chứng loạn sản hoặc ung thư cổ tử cung.

Khi nào tôi nên làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung?

Pap smear được sử dụng để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường được thực hiện cùng lúc với khám phụ khoa. Tất cả phụ nữ được khuyên nên làm xét nghiệm Pap khi 21 tuổi. Xét nghiệm Pap này được thực hiện để phát hiện sớm ung thư cổ tử cung. Phụ nữ từ 21-29 tuổi được khuyến khích làm xét nghiệm Pap 3 năm một lần mà không cần xét nghiệm Vi rút u nhú ở người (HPV)

Phụ nữ từ 30-65 tuổi nên làm xét nghiệm Pap kết hợp với xét nghiệm HPV 5 năm một lần. Nếu chưa xét nghiệm HPV, chỉ cần làm xét nghiệm pap 3 năm một lần. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một lịch trình xét nghiệm pap phù hợp với tình trạng của bạn.

Nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm tế bào cổ tử cung thường xuyên hơn, bất kể tuổi tác của bạn. Các yếu tố rủi ro này bao gồm:

• chẩn đoán ung thư cổ tử cung hoặc xét nghiệm tế bào cổ tử cung cho thấy tế bào tiền ung thư
• Tiếp xúc với Diethylstilbestrol (DES) trước khi sinh
• nhiễm HIV
• hệ thống miễn dịch suy yếu do cấy ghép nội tạng, hóa trị hoặc sử dụng corticosteroid mãn tính

Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về lợi ích và rủi ro của xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung và quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn dựa trên các yếu tố nguy cơ của bạn.

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung?

Kết quả xét nghiệm Pap smear bình thường không loại trừ hoàn toàn sự hiện diện của các tế bào bất thường (loạn sản) hoặc ung thư cổ tử cung. Các xét nghiệm có thể không tìm thấy sự hiện diện của các tế bào bất thường (âm tính giả). Làm 3 xét nghiệm Pap bình thường liên tiếp làm giảm khả năng có kết quả âm tính giả. Hoặc xét nghiệm có thể cho thấy không có tế bào bất thường (dương tính giả). Tuy nhiên, xét nghiệm Pap có độ chính xác khá tốt cho mục đích phát hiện sớm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về ý nghĩa của kết quả xét nghiệm Pap.

Một số phụ nữ có xét nghiệm Pap bất thường hoặc phụ nữ trên 30 tuổi có thể được xét nghiệm Papillomavirus ở người (HPV), một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục gây ra mụn cóc sinh dục. Một số loại HPV nguy cơ cao có thể gây ung thư cổ tử cung. Xét nghiệm HPV có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm Pap. Kết quả của xét nghiệm HPV có thể giúp bác sĩ quyết định xem có cần xét nghiệm thêm hoặc điều trị cụ thể hay không.

Chỉ riêng xét nghiệm tế bào cổ tử cung không thể dùng để chẩn đoán loạn sản hoặc ung thư cổ tử cung. Các xét nghiệm khác là cần thiết, chẳng hạn như soi cổ tử cung.

Xét nghiệm Pap không được sử dụng để phát hiện các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục hoặc các bệnh ung thư khác ngoài ung thư cổ tử cung. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng tình dục, có thể cần các xét nghiệm đặc biệt khác để xác định chẩn đoán.

Tự kiểm tra âm đạo (VSE) có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về cơ thể mình, tìm ra điểm gì bình thường của bạn và phát hiện các dấu hiệu sớm của nhiễm trùng hoặc các tình trạng bất thường khác có thể giúp bạn đi khám. VSE nên được sử dụng cùng với (nhưng không thay thế) khám phụ khoa định kỳ và xét nghiệm Pap do bác sĩ thực hiện.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung?

Để đảm bảo rằng xét nghiệm Pap smear của bạn là hiệu quả nhất, hãy làm theo những lời khuyên sau trước khi xét nghiệm:

• tránh quan hệ tình dục, thụt rửa (sử dụng chất làm sạch âm đạo) hoặc sử dụng thuốc âm đạo hoặc chất diệt tinh trùng trong hai ngày trước khi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, vì chúng có thể rửa trôi hoặc làm mờ các tế bào bất thường
• cố gắng không lên lịch xét nghiệm Pap smear trong kỳ kinh nguyệt của bạn. Mặc dù xét nghiệm có thể được thực hiện, nhưng tốt nhất bạn nên tránh nó khi đang hành kinh.

Quy trình phết tế bào cổ tử cung như thế nào?

Xét nghiệm Pap là một thủ tục đơn giản và nhanh chóng được thực hiện bởi bác sĩ, y tá xét nghiệm Pap hoặc bác sĩ phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ hoặc y tá nhẹ nhàng đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo để họ có thể nhìn thấy rõ cổ tử cung. Sau đó, họ đưa một thìa nhỏ hoặc bàn chải nhỏ để thu thập các tế bào từ cổ tử cung. Họ bôi các tế bào này lên một lam kính và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả thường có trong vòng một tuần.

Tôi nên làm gì sau khi làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung?

Xét nghiệm Pap smear có thể gây khó chịu, nhưng không phải lúc nào cũng đau. Nếu bạn cảm thấy bị bệnh, hãy nói với bác sĩ, y tá hoặc bác sĩ sản khoa của bạn ngay lập tức. Đôi khi, phòng thí nghiệm sẽ báo cáo rằng mẫu không đạt yêu cầu và cần phải thực hiện một xét nghiệm Pap khác. Điều này không có nghĩa là xét nghiệm Pap ban đầu của bạn cho thấy bất thường. Có lẽ quá ít tế bào đã được thu thập, hoặc các tế bào có thể đã bị ẩn bởi máu hoặc chất nhầy.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Kết quả thường có trong vòng 1 đến 2 tuần. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi bạn có thể tìm ra kết quả ngay lập tức.

Bình thường

Mẫu chứa đủ tế bào và không tìm thấy tế bào bất thường.

Khác thường

Mẫu không chứa đủ ô hoặc tìm thấy các tế bào bất thường. Thông thường có những vấn đề nhỏ với cổ tử cung. Nếu kết quả xét nghiệm Pap không rõ ràng hoặc cho thấy những thay đổi nhỏ trong tế bào cổ tử cung, bác sĩ có thể lặp lại xét nghiệm Pap ngay lập tức, sau 6 tháng hoặc một năm, hoặc bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm lại.

Một số tế bào bất thường có thể biến thành ung thư. Điều trị các tế bào bất thường không tự biến mất có thể ngăn ngừa hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung. Nếu bạn có kết quả bất thường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về ý nghĩa của chúng. Bác sĩ của bạn nên trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có và giải thích bất cứ điều gì bạn không hiểu. Điều trị các tế bào bất thường thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ trong các cuộc thăm khám định kỳ.

Nếu phát hiện thấy những thay đổi nghiêm trọng hơn trong các tế bào của cổ tử cung, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm lại. Kết quả của các xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Xét nghiệm Pap không phải lúc nào cũng hoàn hảo. Kết quả dương tính giả và âm tính giả có thể xảy ra. Điều này có thể gây mất tập trung và khó hiểu.

Dương tính giả

Xét nghiệm Pap dương tính giả xảy ra khi một phụ nữ được cho là có các tế bào cổ tử cung bất thường, nhưng chúng có nghĩa là các tế bào không hoàn toàn bình thường và không phải là tế bào ung thư. Nếu bác sĩ cho biết kết quả Pap của bạn là dương tính giả, điều này có nghĩa là không có vấn đề gì.

Phủ định sai

Xét nghiệm Pap âm tính giả là khi một phụ nữ được cho là có các tế bào bình thường, nhưng thực sự có vấn đề với các tế bào cổ tử cung bị bỏ sót. Kết quả âm tính giả làm trì hoãn việc phát hiện và điều trị các tế bào khỏe mạnh từ cổ tử cung. Nhưng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung thường xuyên sẽ làm tăng cơ hội phát hiện ra vấn đề. Ung thư cổ tử cung thường mất nhiều năm để phát triển. Nếu các tế bào bất thường này bị bỏ sót cùng một lúc, chúng có thể được tìm thấy trong lần xét nghiệm Pap tiếp theo của bạn.