Bệnh van tim: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa bệnh van tim

Bệnh van tim là gì?

Bệnh van tim là một rối loạn khi van tim không hoạt động bình thường. Rối loạn này có thể xảy ra ở một hoặc nhiều van nằm trong tim của bạn.

Tim có bốn van sẽ đóng và mở một lần theo mỗi nhịp đập, đó là van hai lá, van ba lá, van phổi và van động mạch chủ. Các van này đảm bảo rằng máu chảy theo đúng hướng, qua bốn ngăn của tim và khắp cơ thể.

Trong bất thường van tim, một hoặc nhiều van có hình dạng không hoàn hảo nên không thể đóng mở đúng cách.

Nếu van không hoạt động bình thường, máu có thể dẫn ngược lại khiến tim khó lưu thông bình thường.

Do đó, tình trạng này cũng có thể khiến tim bị rò rỉ do có một lỗ nhỏ trên tấm ngăn tim không thể đóng mở đúng cách.

Trong tình trạng này, máu có thể tích tụ trong tim và tim cần phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Các cơ quan khác của cơ thể cũng khó nhận đủ máu theo nhu cầu.

Theo thời gian, tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề về tim khác, chẳng hạn như suy tim và thậm chí tử vong.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Bệnh van tim là một rối loạn có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, tình trạng này thường gặp ở những người cao tuổi (người già), do quá trình lão hóa trong cơ thể họ.

Một số người có thể được sinh ra với bệnh van tim, còn được gọi là dị tật van tim bẩm sinh. Trong khi đó, một số người khác lại gặp phải tình trạng này khi trưởng thành, nguyên nhân là do các bệnh khác, chẳng hạn như tiểu đường, tắc nghẽn mạch máu hoặc huyết áp cao.

Bệnh này có thể được quản lý bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến hoạt động của tim. Thảo luận với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các loại bệnh van tim

Như đã giải thích trước đó, tim có bốn van đảm bảo máu chảy theo đúng hướng. Bốn van này ngăn cách bốn buồng tim và giữa tim với các mạch máu dẫn đến các cơ quan khác.

Van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, trong khi van ba lá nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải.

Trong khi đó, van động mạch phổi ngăn cách tâm thất phải với các động mạch phổi dẫn đến phổi, trong khi van động mạch chủ ngăn cách tâm thất trái với các động mạch lớn hoặc động mạch chủ.

Mỗi van có một tấm hoặc nắp đóng mở. Trong điều kiện bình thường, mỗi van có ba nắp để máu đi qua van.

Trong bất thường van tim, một hoặc nhiều van có vấn đề, do đó máu có thể chảy đến những nơi không nên. Các vấn đề với các van này có thể khác nhau.

Dưới đây là một số loại tình trạng có thể gây ra bệnh van tim:

1. Hẹp

Trong chứng hẹp, van trở nên dày hoặc cứng, và nó có thể dính vào nhau hoặc liên kết với nhau. Tình trạng này khiến van không thể mở hoàn toàn, do đó lỗ van trở nên hẹp và cản trở hoặc hạn chế máu chảy đến các buồng tiếp theo của tim hoặc các cơ quan khác của cơ thể.

Trong tình trạng này, tim cần phải làm việc nhiều hơn để bơm máu và các cơ quan khác trở nên thiếu chất dinh dưỡng và oxy nhận được qua máu. Theo thời gian, tim trở nên dày hơn và khó bơm máu hơn.

Hẹp có thể do bẩm sinh hoặc phát triển trong quá trình lão hóa hoặc do mô sẹo làm hỏng van.

Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở 4 van trong tim, được gọi là hẹp van động mạch chủ, hẹp van động mạch phổi, hẹp van hai lá và hẹp van ba lá.

2. Nôn trớ

Tình trạng trào ngược hoặc suy van tim còn được gọi là rò rỉ van tim. Tình trạng này xảy ra khi van không thể đóng hoàn toàn nên máu chảy ngược hoặc máu trở lại các buồng tim trước đó.

Kết quả của tình trạng này, máu chảy đến các buồng tim tiếp theo hoặc đến các động mạch bị hạn chế. Tim cũng cần phải làm việc nhiều hơn để bơm máu và các cơ quan khác của cơ thể có thể thiếu chất dinh dưỡng và oxy do máu mang theo.

Cũng như tình trạng hẹp van tim, tình trạng trào ngược có thể xảy ra ở cả 4 van tim. Hở van động mạch chủ thường do bệnh tim bẩm sinh hoặc các bệnh lý khác, trong khi hở van động mạch phổi có thể do các bệnh lý khác, chẳng hạn như tăng áp động mạch phổi.

Hở van hai lá thường gặp hơn do sa, là tình trạng lá van hoặc vạt phồng lên và thò ra ngoài tâm nhĩ trái của tim.

3. Atresia

Ngược lại với hai loại bệnh van tim khác, chứng mất sản xảy ra khi van không hình thành hoặc mạng lưới các vạt van dày đặc, làm tắc nghẽn dòng máu giữa các buồng tim và đến các động mạch.

Tình trạng này thường xảy ra ở van động mạch phổi và van ba lá, do bất thường bẩm sinh. Trong tình trạng mất máu ở phổi, máu không thể chảy từ tâm thất phải đến động mạch phổi và vào phổi, vì vậy nó phải đi qua một con đường khác.

Còn đối với chứng teo van ba lá, máu không thể lưu thông bình thường từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải. Kết quả là tâm thất phải trở nên nhỏ và không phát triển.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh van tim

Một số người có bất thường van tim hoặc tim bị rò rỉ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Tuy nhiên, những người này vẫn có thể cần điều trị để ngăn bệnh của họ trở nên tồi tệ hơn.

Mặt khác, một số người khác cũng có thể gặp một số triệu chứng nhất định. Báo cáo từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, những triệu chứng này có thể xuất hiện đột ngột và rất nổi bật. Lý do là, các triệu chứng của bệnh van tim cũng có thể phát triển rất nhanh nếu tình trạng bệnh nặng.

Tuy nhiên, đối với một số người, bệnh này cũng có thể tiến triển rất chậm. Trong tình trạng này, tim đã có thể bù đắp cho các vấn đề hiện có, do đó các triệu chứng hầu như không bị phát hiện.

Tuy nhiên, những rủi ro và tổn thương tim do căn bệnh này gây ra vẫn rất đáng kể. Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải nhận biết các triệu chứng có thể xảy ra do bất thường van tim này.

Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến của bệnh van tim:

Tưc ngực.
Ngất xỉu.
Chóng mặt.
Mệt mỏi.
Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động mạnh hoặc khi nghỉ ngơi.
Cảm thấy tim đập nhanh hoặc đánh trống ngực.
Tiếng tim bất thường (tiếng thổi ở tim).
Nhịp tim không đều.
Sưng bàn chân và mắt cá chân.

Có thể có các triệu chứng của tim bị rò rỉ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bất thường van tim như đã đề cập ở trên, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch để được chẩn đoán chính xác.

Bạn cũng cần đi khám ngay nếu cảm thấy đau họng đến mức nghiêm trọng. Tình trạng này có thể phát triển thành sốt thấp khớp, là một trong những nguyên nhân gây ra bất thường van tim, nếu không được điều trị ngay lập tức.

Mỗi cơ thể hoạt động theo một cách khác nhau. Tốt nhất bạn nên thảo luận với bác sĩ về giải pháp tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Nguyên nhân & các yếu tố nguy cơ của bệnh van tim

Bất thường van tim hoặc tim bị rò rỉ có thể xảy ra do các yếu tố bẩm sinh. Điều này có thể do tim phát triển chưa hoàn thiện từ khi còn trong bụng mẹ.

Tuy nhiên, các yếu tố lão hóa cũng như tình trạng tim và các rối loạn y tế khác cũng có thể gây ra bệnh. Những yếu tố này được cho là làm thay đổi hình dạng hoặc tính linh hoạt của van tim trở nên bất thường.

Dưới đây là một số yếu tố có thể gây ra bệnh hoặc rối loạn van tim:

Huyết áp cao hoặc tăng huyết áp đã phát triển.
Suy tim.
Xơ vữa động mạch trong các động mạch lớn hoặc động mạch chủ.
Tổn thương mô do đau tim hoặc chấn thương tim.
Sốt thấp khớp, là một bệnh viêm nhiễm, có thể xảy ra do viêm họng hạt không được điều trị hoặc nhiễm vi khuẩn khác.
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, là tình trạng viêm mô tim.
Phình động mạch chủ, là tình trạng động mạch chủ bị sưng hoặc phồng lên bất thường.
Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus, có thể ảnh hưởng đến van động mạch chủ và van hai lá.
Hội chứng carcinoid, một khối u trong đường tiêu hóa di căn đến gan hoặc các hạch bạch huyết, có thể ảnh hưởng đến van ba lá và van phổi.
Thuốc ăn kiêng, chẳng hạn như fenfluramine và phentermine.
Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh Fabry và cholesterol trong máu cao.
Xạ trị để điều trị ung thư.

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh van tim?

Bạn có nguy cơ mắc bệnh van tim cao hơn nếu mắc một hoặc nhiều bệnh sau:

Tuổi ngày càng cao. Khi bạn già đi, van tim của bạn có nguy cơ dày lên và trở nên cứng hơn do lão hóa.
Tiền sử viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, sốt thấp khớp, đau tim hoặc suy tim.
Đã từng bị bệnh van trước đây.
Có các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol trong máu cao, hút thuốc lá, kháng insulin, tiểu đường, béo phì, lười vận động và tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm.
Các vấn đề về tim do yếu tố bẩm sinh.

Chẩn đoán và điều trị bệnh van tim

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Để chẩn đoán bệnh van hoặc tim rò, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử và khám sức khỏe.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để tìm xem có những tiếng tim bất thường (tiếng thổi ở tim) hay không, đó có phải là dấu hiệu của tim bị rò rỉ hay không.

Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh này, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Một số bài kiểm tra bạn có thể cần phải trải qua bao gồm:

Chụp siêu âm tim hoặc tiếng vang
Điện tâm đồ (EKG)
X-quang ngực
Thông tim
MRI tim
Kiểm tra bài tập hoặc kiểm tra căng thẳng

Các lựa chọn điều trị bệnh van tim là gì?

Về cơ bản, không có cách chữa trị cho các bất thường van tim. Phương pháp điều trị được đưa ra thường là để kiểm soát các triệu chứng và trì hoãn sự tiến triển của bệnh trong vài năm tới.

Để đạt được mục tiêu này, có một số loại điều trị bệnh van tim mà bác sĩ có thể đưa ra. Phương pháp điều trị này được lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Dưới đây là một số loại thuốc hoặc phương pháp điều trị rối loạn van tim mà bạn có thể cần phải trải qua, tùy theo tình trạng của bạn:

Thuốc

Bác sĩ có thể kê một số loại thuốc để bạn dùng. Các loại thuốc này thường được dùng để kiểm soát các triệu chứng bạn gặp phải, đặc biệt nếu tình trạng của bạn không nghiêm trọng. Một số loại thuốc có thể được cung cấp, cụ thể là:

Thuốc để giảm huyết áp (thuốc hạ huyết áp), chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc giãn mạch và thuốc điều trị cholesterol cao.
Thuốc trị loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông, thường được chỉ định cho các loại hẹp van hai lá hoặc rối loạn van tim bẩm sinh có nguy cơ gây ra cục máu đông.
Thuốc điều trị bệnh mạch vành.
Thuốc điều trị suy tim.

Phẫu thuật sửa van tim

Nếu tình trạng của bạn cho phép, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện phẫu thuật sửa van tim. Ngay cả khi bạn không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào, quy trình điều trị này vẫn có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh này.

Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tách nắp van được gắn hoặc hợp nhất, thay thế dây cáp hỗ trợ van, loại bỏ mô van thừa hoặc vá lỗ trên van.

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thắt chặt hoặc tăng cường vòng quanh van bằng cách cấy vòng nhân tạo.

Phẫu thuật thay van tim

Nếu van không thể sửa chữa được, bác sĩ phẫu thuật có thể tiến hành phẫu thuật thay van tim. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ van bị hỏng và thay thế bằng van làm từ mô tim của động vật hoặc người.

Một người thực hiện phẫu thuật thay van này nói chung cần phải thực hiện phẫu thuật thay thế trở lại vào một thời điểm nhất định. Điều này là do các van từ mô tim của động vật hoặc con người được gắn vào tim của bạn có xu hướng bị thoái hóa.

Balloon valvuloplasty

Không chỉ thông qua các thủ thuật phẫu thuật, việc sửa van tim cũng có thể được thực hiện thông qua thủ thuật đặt ống thông tim, được gọi là nong van tim bằng bóng. Thủ tục này thường được áp dụng cho những bệnh nhân bị hẹp van tim.

Trong thủ thuật này, một ống thông (ống mỏng) với một quả bóng ở cuối được đưa qua tĩnh mạch vào van tim bị tổn thương. Sau đó quả bóng sẽ được bơm căng để giúp mở rộng lỗ van.

Nói chung, thủ tục này được áp dụng cho những bệnh nhân mắc bệnh van còn trẻ sơ sinh hoặc trẻ em.

Cấy van động mạch chủ qua máy(TAVI)

Cũng giống như thủ thuật trên, thủ thuật TAVI cũng được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông và nong van tim bằng bóng. Tuy nhiên, những ống thông và bóng bay này được dùng để gắn van nhân tạo nhằm thay thế van tim bị hỏng.

Thủ thuật này thường được áp dụng cho những bệnh nhân cao tuổi, những người có nguy cơ phát triển các biến chứng sau khi phẫu thuật tim.

Các biện pháp khắc phục bệnh van tim tại nhà

Ngoài việc điều trị y tế, các bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên thay đổi lối sống để giúp điều trị tim rò rỉ. Dưới đây là một số lối sống mà bạn cần áp dụng hàng ngày ở bất cứ đâu, kể cả ở nhà:

Kiểm soát huyết áp cao và mức cholesterol cao, bao gồm bằng cách ăn thực phẩm ít chất béo xấu và ít natri (muối).
Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
Thường xuyên tập thể dục cho người bệnh tim theo lời khuyên của bác sĩ.
Gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Không sử dụng thuốc không theo đơn nếu chúng không được bác sĩ khuyến nghị.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để tìm ra giải pháp tốt nhất.