Bệnh Paget: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa bệnh Paget

Bệnh Paget là gì?

Bệnh Paget hay còn gọi là bệnh Paget là một căn bệnh gây cản trở quá trình tái tạo xương. Tái tạo xương là quá trình hình thành dần xương mới để thay thế các mô xương cũ đã bị tổn thương.

Ở xương bình thường, quá trình tái tạo diễn ra hàng ngày. Tế bào xương được gọi là tế bào hủy xương sẽ hấp thụ xương và nguyên bào xương sẽ tạo ra xương mới.

Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh Paget, tế bào hủy xương hoạt động mạnh hơn nguyên bào xương. Điều đó có nghĩa là, sự hấp thụ của xương diễn ra nhiều hơn bình thường. Điều này làm cho các tế bào nguyên bào xương bù đắp cho các tế bào hủy xương.

Tuy nhiên, điều này thực sự phản ứng quá mức và khiến xương to ra bất thường, thay đổi hình dạng và không khớp với nhau. Những xương bất thường này cũng yếu và giòn nên dễ bị gãy.

Các loại gãy xương phổ biến nhất là gãy xương hông, xương sọ, xương sống và xương cẳng chân.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Bệnh Paget của xương là một bệnh khá phổ biến. Hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi bệnh này là những người trên 50 tuổi. Bệnh này rất hiếm gặp ở người dưới 50 tuổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Paget

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Paget không gây ra triệu chứng gì. Bệnh thường chỉ được phát hiện sau khi thực hiện các xét nghiệm hình ảnh do các vấn đề sức khỏe khác hoặc khi xét nghiệm máu cho thấy nồng độ phosphatase kiềm trong huyết thanh cao.

Mặc dù vậy, có một số người cảm thấy các triệu chứng. Các triệu chứng của bệnh Paget thường xảy ra là:

Đau trong xương

Đau trong xương là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Paget. Cơn đau có thể xuất hiện ở một hoặc nhiều vùng của xương vì bệnh này có thể tấn công nhiều xương cùng một lúc.

Đôi khi, sự xuất hiện của cơn đau có liên quan đến các biến chứng, chẳng hạn như:

Gãy xương (gãy xương) vì xương rất giòn.
Viêm khớp của các khớp gần xương bị ảnh hưởng

Các triệu chứng ở xương và dây thần kinh

Ngoài đau, những thay đổi về thể chất cũng là một triệu chứng của bệnh Paget, bao gồm sưng và uốn cong đùi, cẳng chân và vùng trán.

Ngoài ra, dị tật xương này còn có thể khiến cơ thể phải cúi gập người xuống giống như người bị bệnh kyphosis. Khi tình trạng này xảy ra, bạn sẽ khó đi lại tốt và khó giữ thăng bằng.

Xương Paget, tấn công hộp sọ, thường gây đau đầu và mất thính lực. Các triệu chứng khác đi kèm là mù lòa và não úng thủy (tích tụ chất lỏng trong não).

Các rối loạn cơ xương này cũng có thể gây ra các vấn đề về thần kinh, vì chúng gây áp lực quá mức lên các dây thần kinh. Do đó, bạn có thể cảm thấy tê, ngứa ran hoặc yếu các cơ.

Trong khi đó, nếu bệnh tấn công cột sống có thể gây biến chứng hẹp ống sống. Tình trạng này cho thấy không gian bên trong ống sống, ống tủy sống hoặc động vật có xương sống bị thu hẹp bất thường.

Các triệu chứng khác

Các tế bào hủy xương hoạt động quá mức có thể giải phóng canxi từ xương, làm tăng nồng độ canxi trong máu. Mức độ cao của canxi trong máu có thể xảy ra nếu bệnh ảnh hưởng đến nhiều hơn một xương.

Nếu tình trạng này xảy ra, bạn sẽ gặp phải các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

Cơ thể suy nhược, dễ mệt mỏi.
Giảm sự thèm ăn.
Đau dạ dày kèm theo táo bón.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng được liệt kê ở trên, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

Đau xương hoặc khớp dai dẳng.
Dị dạng của một trong các xương trong cơ thể xảy ra.
Gặp phải các vấn đề về thần kinh, chẳng hạn như tê, ngứa ran hoặc yếu cơ mà không rõ lý do.

Nguyên nhân của bệnh Paget

Nguyên nhân chính xác của bệnh paget xương không được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như di truyền và một số môi trường nhất định.

Theo trang web của Tổ chức Quốc gia về Bệnh hiếm gặp, nghiên cứu cho thấy bệnh Paget có liên quan đến nhiễm trùng xương xảy ra trong nhiều năm.

Khoảng 15-30% các trường hợp có khả năng là do tiền sử gia đình có cùng một tình trạng. Nghiên cứu đã tìm thấy một số gen có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh paget, cụ thể là gen sequestosome 1, gen TNFRSFIIA mã hóa protein RANK và gen VCP.

Tuy nhiên, cơ chế có thể gây ra chứng rối loạn xương này như thế nào thì chưa chắc.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Paget

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh paget xương vẫn chưa được biết nhưng các chuyên gia đã tìm ra nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như:

Tăng tuổi

Khi chúng ta già đi, nguy cơ mắc bệnh này cũng tăng lên. Đặc biệt, sau khi bạn bước vào tuổi 40.

Giới tính nam

Trong nhiều trường hợp, nam giới mắc bệnh này thường xuyên hơn nữ giới.

Lịch sử y tế gia đình

Nếu bạn có người thân mắc bệnh xương này, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh tương tự.

Các biến chứng của bệnh Paget

Bệnh Paget là một bệnh tiến triển, có thể nặng hơn theo thời gian. Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh Paget có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như:

Gãy xương và hình dạng xương bất thường, ví dụ như chân bị cong. Tình trạng này có thể gây ra các mạch máu phụ gây chảy máu nhiều khi phẫu thuật.
Thoái hóa khớp do xương bị biến dạng có thể làm tăng áp lực lên các khớp xung quanh.
Khi những vấn đề về xương này xảy ra gần dây thần kinh, áp lực quá lớn có thể làm tổn thương dây thần kinh.
Về lâu dài, căn bệnh này có thể buộc cơ quan tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu đến vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Sự gia tăng tải trọng này có thể dẫn đến suy tim.
Mặc dù hiếm gặp nhưng bệnh xương này có thể kích hoạt các tế bào xung quanh xương trở nên bất thường, gây ung thư.

Thuốc và điều trị bệnh Paget

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Để chẩn đoán bệnh Paget, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một loạt các xét nghiệm y tế, chẳng hạn như:

Kiểm tra thể chất. Xét nghiệm y tế này được thực hiện bằng cách kiểm tra khu vực gây đau trên cơ thể. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra bệnh sử của bạn và gia đình bạn.
Kiểm tra hình ảnh. Bạn có thể thấy những thay đổi xảy ra trong xương thông qua kiểm tra hình ảnh bằng tia X. Từ kết quả hình ảnh có thể quan sát thấy bắt đầu từ sự mở rộng của xương, sự biến dạng của nó cho đến khu vực tái hấp thu.
Kiểm tra quét xương.Trong thử nghiệm y tế này, chất phóng xạ sẽ được tiêm vào cơ thể bạn. Sau đó, vật liệu sẽ lan rộng và tụ lại ở vùng xương bị ảnh hưởng. Khu vực bị ảnh hưởng sẽ có thể nhìn thấy từ hình ảnh được quét.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.Những người bị bệnh xương này thường sẽ có nồng độ kiềm phosphatase trong máu tăng cao, có thể xác định được bằng xét nghiệm máu.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh Paget là gì?

Nếu mức độ kiềm phosphatase trong cơ thể cao, bác sĩ mới đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Sau đây là các phương pháp điều trị bệnh Paget mà các bác sĩ thường khuyên dùng:

Uống thuốc

Thuốc bisphosphonate, là thuốc điều trị loãng xương, cũng thường được bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh Paget.

Thuốc này có sẵn ở dạng viên uống và dưới dạng chất lỏng được tiêm. Các tác dụng phụ có thể chấp nhận được, nhưng có thể gây kích ứng đường tiêu hóa nếu sử dụng lâu dài.

Ví dụ về các loại thuốc bisphosphonate cũng được sử dụng để điều trị bệnh Paget là:

Alendronic (Fosamax)
Ibandronic (Boniva)
Pamidronate (Aredia)
Risedronate (Actonel)
Axit Zoledronic (Zometa, Reclast)

Nếu nguy cơ tác dụng phụ cao, bác sĩ sẽ kê đơn calcitonin (Miacalcin). Calcitonin là một loại thuốc nội tiết tố tự nhiên có liên quan đến việc điều chỉnh canxi và chuyển hóa trong cơ thể.

Thuốc này thường được dùng bằng cách tiêm hoặc xịt vào mũi. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là buồn nôn ở dạ dày, đỏ bừng mặt và kích ứng da sau khi tiêm.

Calcitonin là một loại thuốc mà bạn tự tiêm hoặc xịt mũi. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, đỏ bừng mặt và kích ứng tại chỗ tiêm.

Hoạt động

Nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Mục đích là để thay thế các khớp có thể bị tổn thương do viêm, sắp xếp lại xương bị cong và giảm áp lực lên dây thần kinh.

Một số loại phẫu thuật để điều trị bệnh Paget thường được thực hiện là:

Cố định nội bộ

Trong phẫu thuật này, các mảnh xương đầu tiên được sửa chữa về vị trí bình thường của chúng. Sau đó, nó được giữ chặt bằng vít hoặc tấm kim loại được cố định bên ngoài xương.

Cắt xương

Phẫu thuật này có thể giúp giảm đau và phục hồi sự liên kết của các khớp chịu trọng lượng bị ảnh hưởng bởi bệnh, đặc biệt là vùng đầu gối và hông. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ cắt bỏ các đường rạch xương gần khớp bị tổn thương để truyền trọng lượng sang các bộ phận khác của khớp khỏe mạnh hơn.

Phẫu thuật thay toàn bộ khớp

Trong quy trình y tế này, phần khớp bị ảnh hưởng hoặc bị hư hỏng được loại bỏ và thay thế bằng một thiết bị kim loại hoặc nhựa được gọi là chân giả. Chân giả được thiết kế để bắt chước các chuyển động khớp bình thường, khỏe mạnh.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh Paget

Ngoài việc điều trị của bác sĩ, bệnh nhân mắc bệnh Paget cũng cần thay đổi lối sống, bao gồm:

Hãy cẩn thận trong các hoạt động của bạn để bạn không bị ngã hoặc trượt chân. Mục đích là để ngăn ngừa chấn thương hoặc gãy xương. Nếu gặp khó khăn khi đi lại, bạn có thể dùng gậy hoặc khung tập đi.
Yêu cầu các thành viên trong gia đình hoặc người chăm sóc đặt một tấm chiếu trên sàn trơn để tránh trượt ngã. Ngoài ra, hãy sắp xếp hệ thống dây điện trong nhà để bạn không đi qua nó.
Ăn các loại thực phẩm giúp tăng cường xương, giàu vitamin D, canxi và phốt pho. Các lựa chọn thực phẩm khá đa dạng, từ các sản phẩm từ sữa, các loại hạt, rau xanh và các loại cá khác nhau.
Thường xuyên tắm vào buổi sáng để có đủ vitamin D. Nếu bạn quan tâm đến việc bổ sung, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Tập thể dục thường xuyên để duy trì khả năng vận động của cơ thể và tăng sức mạnh của xương. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước, về kế hoạch tập thể dục và loại bài tập mà bạn có thể an toàn để thực hiện.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh Paget bằng cách nào?

Bệnh Paget là một trong những bệnh xương khớp không thể phòng tránh được, xét về nguyên nhân thì không thể chắc chắn được. Cho đến thời điểm hiện tại, các chuyên gia y tế vẫn đang quan sát sâu hơn về việc phòng chống căn bệnh này trong tương lai.