Đột quỵ do thiếu máu cục bộ: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Một trong những loại đột quỵ phổ biến nhất là đột quỵ do thiếu máu cục bộ (đột quỵ do thiếu máu cục bộ). Loại đột quỵ này xảy ra khi lưu lượng máu đến các động mạch trong não bị tắc nghẽn. Do đó, đột quỵ này còn được gọi là đột quỵ tắc nghẽn.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể là kết quả của sự hình thành cục máu đông ở một bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, sự tích tụ của mảng bám trong động mạch cũng có thể gây tắc nghẽn vì nếu nó bị vỡ ra có thể hình thành cục máu đông.

Trên thực tế, sự tích tụ của các mảng bám hay còn gọi là xơ vữa động mạch cũng có thể làm co mạch máu và giảm lưu lượng máu đến não, gây ra đột quỵ.

Loại đột quỵ này được chia thành hai loại, đó là:

1. Tai biến mạch máu não

Nếu cục máu đông hình thành ở một khu vực khác của cơ thể, nó vẫn có thể di chuyển theo mạch máu đến não. Khi vào bên trong não, cục máu đông có thể đi vào mạch máu quá hẹp.

Điều này cho phép cục máu đông mắc kẹt trong đó và cản trở dòng chảy của máu lên não. Do đó, lưu lượng máu chứa oxy và chất dinh dưỡng cần thiết cho não sẽ ngừng lại. Tình trạng này được gọi là đột quỵ do tắc mạch.

2. Đột quỵ huyết khối

Đột quỵ do huyết khối xảy ra khi dòng máu chảy qua động mạch để lại một “đường mòn” ở dạng mảng bám cholesterol dính vào thành động mạch. Nếu không được điều trị, những mảng này có thể to ra và co lại làm tắc nghẽn động mạch.

Thông thường, các mảng gây ra đột quỵ này bám vào các động mạch ở cổ, coi như máu lên não trước hết phải đi qua các mạch máu ở cổ.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ phổ biến như thế nào?

So với đột quỵ xuất huyết, đột quỵ do thiếu máu cục bộ được xếp vào loại phổ biến hơn. Trên thực tế, đột quỵ do thiếu máu não cục bộ không chỉ xảy ra ở người trưởng thành hay người già. Đột quỵ này cũng có thể xảy ra ở trẻ em.

Do đó, nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị đột quỵ không do xuất huyết, hãy lập tức điều trị theo các điều kiện để tăng hiệu quả điều trị và ngay lập tức tiến hành hồi phục.

Các dấu hiệu & triệu chứng đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Thông thường, các triệu chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra đột ngột. Sau đây là một số triệu chứng bạn cần chú ý, bao gồm:

Mất thăng bằng.
Thị lực bị mờ hoặc thậm chí bị mờ.
Một bên mặt tự rụng (không kiểm soát được).
Một bên cơ thể bị tê cứng nên bệnh nhân khó cử động.
Khả năng nói rõ ràng đã bị giảm.
Khả năng hiểu lời nói của người khác bị giảm sút.

Không phải tất cả các dấu hiệu hoặc triệu chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ đều được liệt kê ở trên. Nếu bạn hoặc ai đó gần gũi nhất với bạn cảm thấy các triệu chứng của đột quỵ, hãy gọi ngay cho dịch vụ cấp cứu (112) hoặc Đơn vị cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Về cơ bản, cả đột quỵ do xuất huyết và thiếu máu cục bộ phải được điều trị ngay lập tức bởi các bác sĩ và đội ngũ y tế. Do đó, hãy đến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân nhất của bạn gặp phải những điều sau đây:

Đôi mắt đột nhiên tối sầm lại, một phần hoặc toàn bộ.
Nghẹt khi thức ăn đi vào đường hô hấp hoặc cổ họng.
Khó nói và không hiểu người khác đang nói gì.
Vấn đề thăng bằng để bạn không thể đứng vững và dễ bị ngã.
Tay và chân trở nên cứng và không thể co duỗi được.
Đau trong đầu mà chưa bao giờ cảm thấy trước đây.
Tê, bất lực hoặc cảm giác ngứa ran đột ngột.

Nguyên nhân của đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Như đã đề cập trước đó, đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay còn có thể gọi là đột quỵ nhồi máu là loại đột quỵ phổ biến nhất.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra do tắc nghẽn mạch máu. Điều này có thể do cục máu đông đã hình thành trong động mạch và di chuyển đến não hoặc một trong các mạch máu nhỏ trong não.

Mặc dù vậy, tắc nghẽn mạch máu trong não có thể do cục máu đông di chuyển qua mạch máu từ các bộ phận khác của cơ thể.

Có một số điều kiện tại sao tắc nghẽn có thể dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Trong số những người khác là:

1. Xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch xảy ra khi có sự tích tụ các mảng bám trên thành động mạch. Điều này làm cho các động mạch cứng lại và thu hẹp, khiến chúng bị tắc nghẽn.

Đôi khi, cục máu đông hình thành do mảng bám trong động mạch bị vỡ và di chuyển đến não và dẫn đến đột quỵ.

2. Bệnh mạch máu nhỏ

Khi các mạch máu nhỏ trong não bị tổn thương, bạn có thể bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

3. Rung tâm nhĩ và các bệnh tim khác

Rung tâm nhĩ và nhiều vấn đề về tim khác có thể gây ra cục máu đông trong tim. Tuy nhiên, cục máu đông có thể rời tim và di chuyển đến não qua đường máu. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

4. Nhiễm COVID-19

Trên thực tế, ở một số người, nhiễm COVID-19 được cho là làm tăng khả năng bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Mặc dù vậy, nó vẫn còn phải được nghiên cứu thêm.

Các yếu tố nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ mà bạn cần chú ý và đề phòng như sau.

Thừa cân hoặc béo phì.
Cơ thể hiếm khi cử động.
Quen với việc uống rượu.
Sử dụng thuốc bất hợp pháp ngoài đơn của bác sĩ.
Tiền sử huyết áp cao (tăng huyết áp).
Thói quen hút thuốc, hoặc quen với khói thuốc.
Mức cholesterol cao.
Bệnh tiểu đường.
Rối loạn giấc ngủ.
Các bệnh tim khác nhau, bao gồm suy tim, nhiễm trùng tim (viêm nội tâm mạc), rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) và rung nhĩ.
Tiền sử gia đình bị đột quỵ, đau tim, hoặccuộc tấn công ischemick thoáng qua(TIA) hay thường được gọi là đột quỵ nhẹ.
Sự lây nhiễm covid-19.

Chẩn đoán & điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm thông thường để phát hiện bệnh này là gì?

Theo Trung tâm Y tế Đại học Maryland, việc chẩn đoán tình trạng bệnh đang trải qua là điều quan trọng cần được thực hiện ngay lập tức. Hơn nữa, chẩn đoán xác định loại và vị trí của đột quỵ.

Sau đây là một số loại xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán đột quỵ:

Kiểm tra thể chất.
Xét nghiệm máu.
Chụp cắt lớp.
Chụp cộng hưởng từ.
Siêu âm động mạch cảnh.
Chụp mạch não.
Siêu âm tim.

Các lựa chọn điều trị cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ là gì?

Nếu bác sĩ xác định rằng bạn hoặc ai đó gần gũi nhất với bạn đang bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, bác sĩ sẽ ngay lập tức điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, chẳng hạn như:

1. Sử dụng thuốc

Tình trạng này có thể được khắc phục bằng việc sử dụng thuốc. Liệu pháp sử dụng thuốc nhằm phá vỡ cục máu đông có thể được thực hiện trong vòng 4,5 giờ sau khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện.

Thuốc này được đưa ra càng sớm thì càng tốt. Điều trị kịp thời và nhanh chóng có thể làm tăng khả năng hồi phục của bệnh nhân và giảm nguy cơ biến chứng.

Một trong những loại thuốc có thể được dùng trong vòng 4,5 giờ đầu tiên sau khi các triệu chứng của đột quỵ do thiếu máu cục bộ xuất hiện làchất hoạt hóa plasminogen mô(tPA). Việc sử dụng loại thuốc này là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Thuốc này có thể giúp khôi phục lưu lượng máu bằng cách làm tan cục máu đông gây đột quỵ. Bằng cách giải quyết ngay nguyên nhân gây ra bệnh này, bệnh nhân sẽ nhanh chóng phục hồi tình trạng của mình hơn.

Trong khi sử dụng thuốc này, bác sĩ cũng sẽ xem xét một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như khả năng chảy máu trong não để xác định liệu việc sử dụng thuốc này có an toàn cho bệnh nhân hay không.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này là thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu.

2. Các thủ thuật nội mạch

Các bác sĩ thường điều trị đột quỵ do tắc nghẽn bằng liệu pháp nội mạch. Quy trình y tế này có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân cũng như giảm nguy cơ mất các chức năng cơ thể trong thời gian dài sau đột quỵ do tắc nghẽn.

Thủ tục này có thể được thực hiện theo một số cách. Đầu tiên, bác sĩ có thể cho thuốc trực tiếp lên não. Điều này được thực hiện bằng cách đưa một ống thông qua một động mạch được tìm thấy trên đùi trong.

Sau đó, ống thông được hướng về não để cung cấp tPA trực tiếp tại khu vực xảy ra đột quỵ. Không giống như việc sử dụng tPA bằng cách tiêm, loại thuốc này có thể được sử dụng trong một thời gian dài hơn, mặc dù không nên quá lâu kể từ khi các triệu chứng xuất hiện.

Thứ hai, bác sĩ có thể sử dụng một thiết bị gắn vào ống thông và loại bỏ ngay cục máu đông trong động mạch trong não. Phương pháp này rất có lợi cho những người có động mạch lớn.

3. Các thủ tục y tế khác

Cắt nội mạc động mạch cảnh là một thủ thuật y tế thay thế có thể được thực hiện để điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Thao tác này được thực hiện để loại bỏ mảng bám cholesterol làm tắc nghẽn động mạch cảnh đồng thời giảm nguy cơ đột quỵ do tắc nghẽn.

Mặc dù vậy, thủ thuật này không hẳn phù hợp với tất cả những người bị đột quỵ. Vấn đề là, không phải tất cả những người có vấn đề về tim đều có thể trải qua quy trình này.

Ngoài ra còn có một thủ tục khác được gọi là nong mạch. Thông thường, bác sĩ sẽ đưa một ống thông tiểu qua một mạch máu nằm ở đùi trong, sau đó dẫn trực tiếp vào động mạch cảnh.

Sau đó, một quả bóng sẽ được bơm căng trong lòng động mạch bị hẹp, mục đích là để mở lại mạch máu để không bị hẹp và tắc nghẽn trở lại.

Phòng ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Tai biến mạch máu não được coi là một căn bệnh nguy hiểm và gây chết người. Ở mức độ nặng hơn, người bị đột quỵ có thể tử vong chỉ trong vài giây kể từ khi các triệu chứng xuất hiện.

Tuy nhiên, không có nghĩa là không thể ngăn chặn được tình trạng này. Tất nhiên, cũng giống như bất kỳ căn bệnh nào khác không kém phần trầm trọng, đột quỵ thực sự là một căn bệnh mà bạn có thể ngăn ngừa nó xảy ra.

Đột quỵ do tắc nghẽn là một loại đột quỵ có thể được ngăn ngừa ngay từ khi còn nhỏ. Hãy làm những điều sau để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ: