Bệnh lao xương, khi vi khuẩn lao đã lan đến xương

Định nghĩa

Bệnh lao xương là gì?

Từ trước đến nay, những gì chúng ta thường nghe là về bệnh lao phổi hay còn gọi là bệnh lao phổi. Nhưng, hóa ra bệnh lao không chỉ tấn công phổi của bạn mà còn có thể lây lan và tấn công xương, được gọi là bệnh lao xương. Nếu không được điều trị, bệnh lao có thể lây lan đến tất cả các bộ phận của cơ thể bạn qua đường máu, bao gồm cả xương.

Bệnh lao xương xảy ra khi cơ thể bạn bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao, cụ thể là Mycobacterium tuberculosis, sau đó vi khuẩn lây lan ra bên ngoài phổi. Nói chung, bệnh lao có thể lây truyền từ người này sang người khác qua đường không khí.

Khi bạn tiếp xúc với vi khuẩn lao, vi khuẩn có thể di chuyển theo đường máu từ phổi hoặc hạch bạch huyết đến xương, cột sống hoặc khớp của bạn.

Vi khuẩn lao thường tấn công xương có nguồn cung cấp máu cao, chẳng hạn như xương dài và cột sống. Một loại lao xương khá phổ biến là lao cột sống, bệnh này còn được gọi là bệnh Pott hay viêm cột sống do lao.

Trong tình trạng này, nhiễm vi khuẩn lao xảy ra ở giữa và dưới cột sống (ngực và thắt lưng).

Bệnh lao xương phổ biến như thế nào?

Bệnh lao là một trong những bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến nhất. Căn bệnh này là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Các trường hợp này hầu hết được tìm thấy ở các nước đang phát triển.

Trong khi đó, bản thân bệnh lao xương là một loại bệnh lao khá hiếm gặp. Dựa theo Tạp chí Cột sống Châu ÂuBệnh này thường gặp hơn ở những bệnh nhân từ 55-60 tuổi trở lên, đặc biệt ở những bệnh nhân nhiễm HIV / AIDS.

Lao xương có thể được điều trị bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ hiện có. Để tìm hiểu thêm thông tin về căn bệnh này, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao xương là gì?

Bệnh lao xương thường ảnh hưởng đến người lớn hoặc trẻ em trên 6 tuổi, mặc dù trẻ em từ một tuổi trở lên cũng có thể bị nhiễm bệnh.

Những người bị lao xương sẽ phàn nàn rằng một hoặc nhiều khớp của họ bị đau và cứng trong vài tuần. Đây là triệu chứng ban đầu phổ biến nhất của bệnh này. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy xương yếu.

Cơn đau nhẹ đến trung bình. Loại đau mà người bệnh phải chịu cũng phụ thuộc vào vị trí chính xác của cơn lao.

Bệnh lao cột sống tấn công cột sống thường ảnh hưởng đến ngực (sau ngực), gây đau lưng và hình dạng nhô ra của cột sống như lưng gù. Điều kiện này còn được gọi là gibus.

Trong khi đó, vi khuẩn lao tấn công các khớp có thể gây đau nhức và tê cứng các xương xung quanh khớp. Khớp bị nhiễm trùng chứa đầy chất lỏng và các cơ xung quanh nó có thể bị bong ra.

Các triệu chứng phổ biến khác có thể xuất hiện hoặc không xuất hiện do bệnh lao xương bao gồm:

• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Chán ăn và sụt cân
• Mệt mỏi

Bệnh lao xương tấn công cột sống thường gặp các triệu chứng chung như trên. Tuy nhiên, những người bị bệnh lao xương tấn công các khớp thường không gặp các triệu chứng phổ biến này.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn cần cảnh giác với các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Biến chứng hệ thần kinh
• Liệt nửa người hoặc tê liệt ở một hoặc nhiều bộ phận của cơ thể
• Chân hoặc tay ngắn lại, thường ở trẻ em
• Khuyết tật xương

Cơ thể của mỗi người mắc phải có các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Để có phương pháp điều trị phù hợp nhất và tùy theo tình trạng sức khỏe của bạn, có bất kỳ triệu chứng nào hãy đến bác sĩ hoặc trung tâm dịch vụ y tế gần nhất kiểm tra.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh lao xương?

Bệnh lao hoặc bệnh lao do vi khuẩn gây ra Mycobacterium tuberculosis. Những vi khuẩn này có thể lây lan từ người này sang người khác qua không khí. Một người bị nhiễm lao (phổi bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao) có thể ho, hắt hơi, và thậm chí nói chuyện bằng cách giải phóng vi khuẩn vào không khí, để họ có thể lây nhiễm cho những người xung quanh.

Khả năng lây truyền bệnh lao cao hơn nếu bạn sống ở một nơi đông dân cư, nơi có nhiều người mắc bệnh lao hoặc nếu bạn ở gần người bị lao ở nơi phòng không được thông gió tốt.

Sau đó, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn có thể ở lại trong phổi của bạn. Những người có hệ thống miễn dịch kém có thể dễ dàng bị nhiễm trùng và phát triển các triệu chứng của bệnh lao hoạt động.

Lao phổi không được điều trị sau đó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bên ngoài phổi qua đường máu. Một trong số đó là lan vào xương, làm cho xương bị lở loét và gây ra lao xương.

Hầu hết tất cả các xương đều có thể bị ảnh hưởng, nhưng các xương thường bị tấn công nhất là cột sống và các khớp, chẳng hạn như hông, đầu gối, bàn chân, khuỷu tay, cổ tay và vai.

Mặc dù khoảng một nửa số bệnh nhân bị lao xương cũng đã từng bị nhiễm lao phổi, nhưng thông thường khi họ bị lao xương thì bệnh lao phổi không còn hoạt động nữa. Vì vậy, hầu hết những người mắc bệnh lao xương không có các triệu chứng lao như ho và không nghi ngờ rằng họ bị lao.

Vì hầu hết những người bị bệnh lao xương không bị ho có thể lây lan các hạt vi rút đang hoạt động, nên bệnh lao xương nói chung không truyền nhiễm.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố nào có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này của tôi?

Bệnh lao xương là căn bệnh có thể gặp ở hầu hết mọi người, không phân biệt lứa tuổi, chủng tộc. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng này.

Điều quan trọng là bạn phải biết rằng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc bệnh. Yếu tố nguy cơ chỉ là những điều kiện có thể làm tăng khả năng mắc bệnh.

Sau đây là các yếu tố nguy cơ có thể khiến một người phát triển bệnh lao xương:

• Trẻ sơ sinh và trẻ em có hệ miễn dịch chưa trưởng thành
• Sống chung với người bị bệnh lao
• Sống hoặc đến các nước có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, chẳng hạn như các nước ở Châu Á và Châu Phi
• Bị HIV / AIDS
• Đã trải qua một thủ tục cấy ghép nội tạng
• Mắc các bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận
• Bị ung thư và đang điều trị hóa chất
• Mắc bệnh dẫn đến rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh Crohn

Các biến chứng

Những biến chứng do bệnh lao xương gây ra?

Nếu bệnh lao xương không được điều trị kịp thời, một số vấn đề sức khỏe có thể phát sinh, bao gồm:

1. Biến chứng thần kinh

Khoảng 10-27% các trường hợp lao cột sống có kèm theo các triệu chứng liệt hoặc liệt nửa người, đặc biệt là ở cột sống trên (cổ) ​​và giữa (ngực).

Tê liệt nói chung là do sự hiện diện của các mô bị thương ở cột sống, sưng kèm theo mủ, hoặc tích tụ chất lỏng (phù nề) trong một số trường hợp hiếm hoi.

2. Các khuyết tật về xương

Các khuyết tật về xương, đặc biệt là cong vẹo cột sống (kyphosis), cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh lao xương. Theo một nghiên cứu từ Đại học Delhi, Ấn Độ, bệnh kyphosis thậm chí có khả năng trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi bệnh nhân đã trải qua quá trình điều trị bệnh lao.

3. Nhiễm trùng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể

Cũng giống như bệnh lao thông thường, bệnh lao xương không được điều trị có khả năng ảnh hưởng đến các cơ quan khác của cơ thể, chẳng hạn như:

• Mô màng bao phủ não, gây viêm màng não
• Tổn thương khớp
• Tổn thương gan và thận

Chẩn đoán và điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh lao xương nhìn chung khá khó chẩn đoán. Điều này là do bệnh này có các đặc điểm giống với các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như khối u cột sống, viêm khớp nhiễm trùng, bệnh đa u tủy, hoặc áp xe cột sống.

Tuy nhiên, cũng giống như bệnh lao thông thường, bệnh lao xương có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu. Kiểm tra da được thực hiện bằng cách tiêm chất lỏng lao tố vào cánh tay của bạn. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu quay lại trong vòng 48-72 giờ sau khi tiêm.

Khi da xuất hiện một cục u hoặc dày lên, có thể bạn đã tiếp xúc với vi khuẩn M. tuberculosis. Tuy nhiên, xét nghiệm này không thể phát hiện vi khuẩn đã phát triển thành bệnh lao tiềm ẩn hay hoạt động.

Trong khi đó, xét nghiệm máu được thực hiện để tìm hiểu cách hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với vi khuẩn lao. Tuy nhiên, cũng như xét nghiệm da, kết quả xét nghiệm máu không thể cho biết bạn có bị lao xương đang hoạt động hay vi khuẩn vẫn còn "ngủ" trong cơ thể bạn.

Ngoài các xét nghiệm da, bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm hình ảnh (chụp CT hoặc MRI),

Điều trị bệnh lao xương như thế nào?

Bệnh lao xương gây ra đau đớn và các biến chứng tiềm ẩn. May mắn thay, căn bệnh này có thể được khắc phục nếu bạn sử dụng kết hợp các loại thuốc điều trị lao.

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể phải trải qua một thủ thuật phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ lớp màng. Cắt bỏ laminectomy được thực hiện bằng cách loại bỏ một số phần của cột sống.

Tuy nhiên, phẫu thuật thường chỉ được thực hiện nếu bạn có nguy cơ bị biến chứng. Do đó, phẫu thuật không phải là lựa chọn điều trị chính khi một người được chẩn đoán mắc lao xương. Tất nhiên bạn sẽ được điều trị bằng thuốc trước.

Điều trị lao xương thường kéo dài từ 6-18 tháng, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn. Điều trị lao xương sẽ do bác sĩ hoặc nhóm y tế đưa ra bao gồm:

• Rifampicin
• Ethambutol
• Isoniazid
• Pyrazinamide

Bạn cần cẩn thận và phải chi dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu có sai sót về liều lượng hoặc bạn ngừng dùng thuốc trước khi hết thuốc, bạn sẽ có khả năng bị kháng thuốc.

Điều trị lao không thường xuyên khiến cơ thể bạn không phản ứng với các loại thuốc trước đó, khiến vi khuẩn lao khó bị tiêu diệt hơn.

Phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh lao xương?

Bằng cách ngăn ngừa bệnh lao phổi, bạn cũng đang ngăn ngừa bệnh lao xương. Bắt đầu với bản thân, luôn giữ cho mình sạch sẽ và ăn các loại thực phẩm có thành phần dinh dưỡng cân bằng để tăng cường hệ miễn dịch.

Vì vậy, cơ thể bạn có thể dễ dàng xử lý nếu có bất kỳ sự lây nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút nào xâm nhập vào cơ thể.

Nếu mắc bệnh lao phổi, bạn nên điều trị bệnh đúng cách. Chúng tôi khuyên bạn nên tuân theo phương pháp điều trị do bác sĩ đưa ra. Bằng cách đó, bệnh lao phổi của bạn có thể nhanh chóng lành lại và không lây lan sang bệnh lao xương. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn được tiêm phòng lao đặc biệt được gọi là vắc xin Bacillus Calmette-Guérin (BCG).

Đừng quên ăn nhiều thực phẩm có thành phần dinh dưỡng cân bằng để hệ miễn dịch của bạn mạnh mẽ hơn chống lại bệnh tật.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.