Kiểm tra BTA, xét nghiệm đờm tìm bệnh lao (TB)

Định nghĩa

Kỳ thi BTA là gì?

Bệnh lao (TB) là một bệnh lây truyền qua đường không khí do nhiễm vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Những người bị nghi ngờ nhiễm vi khuẩn này nên thực hiện xét nghiệm chẩn đoán bệnh lao để có thể thực hiện các bước ngăn ngừa lây truyền.

Kiểm tra vi khuẩn kháng axit (BTA) là một trong những phương pháp được sử dụng để phát hiện vi khuẩn gây bệnh lao vì những vi khuẩn này có thể sống trong môi trường axit. Xét nghiệm này sử dụng một mẫu đờm của một người bị bệnh lao, vì vậy xét nghiệm này còn thường được gọi là xét nghiệm đờm.

Trong một số điều kiện nhất định, xét nghiệm BTA cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các mẫu máu, phân, nước tiểu và tủy xương của bạn. Một mẫu không phải là đờm được sử dụng nếu bác sĩ nghi ngờ rằng nhiễm vi khuẩn lao có trong các cơ quan khác ngoài phổi của bạn.

Tại Indonesia, Bộ Y tế sử dụng xét nghiệm BTA làm phương pháp chẩn đoán bệnh lao chính, được hỗ trợ bởi chụp X-quang phổi hoặc chụp X-quang phổi, cũng như kiểm tra độ nhạy trong giai đoạn đầu phát hiện bệnh.

Khi nào tôi nên làm bài kiểm tra BTA?

AFB là một xét nghiệm cần được thực hiện khi bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng phổi, đặc biệt là do vi khuẩn gây bệnh lao hoặc Mycobacterium tuberculosis.

Một số triệu chứng của bệnh lao cho thấy bạn nên làm xét nghiệm phết tế bào là:

Ho sẽ không lành trong 3 tuần trở lên
Giảm cân mạnh mẽ
Sốt
Cơ thể rùng mình
Cơ thể suy yếu
Đổ mồ hôi đêm

Ngoài ra, nếu bạn gặp các triệu chứng liên quan đến lao ngoài phổi (nhiễm trùng lao xảy ra ở các cơ quan khác ngoài phổi), bạn cũng được khuyên nên thực hiện xét nghiệm này.

Một số triệu chứng của bệnh lao ngoài phổi mà bạn có thể cần chú ý là đau lưng (lao xương), suy nhược cơ thể do thiếu máu (lao tủy xương), đau đầu và suy giảm ý thức (lao màng não).

Nếu bạn đã làm các xét nghiệm khác để phát hiện nhiễm vi khuẩn lao, chẳng hạn như xét nghiệm Mantoux hoặc xét nghiệm IGRA, và cả hai xét nghiệm đều dương tính, đôi khi bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm đờm phết tế bào khác để xác nhận.

Những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao cũng được khuyên nên làm xét nghiệm phết tế bào. Các nhóm người được khuyến nghị làm xét nghiệm phết tế bào là:

Những người tiếp xúc gần với những người mắc bệnh lao đang hoạt động, chẳng hạn như sống ở nhà hoặc gặp gỡ thường xuyên.
Những người sống ở các nước có tỷ lệ mắc bệnh lao cao như các nước Đông Nam Á, Châu Phi và Nam Mỹ.
Những người làm việc hoặc sống trong nhà, phòng khám, bệnh viện, nhà tù hoặc nơi tạm trú. Đặc biệt nếu những nơi này có đầy những người bị lao đang hoạt động.
Những người bị HIV / AIDS, viêm khớp dạng thấp, hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết gì trước khi làm bài kiểm tra BTA?

Nhìn chung, xét nghiệm AFB là một phương pháp chẩn đoán bệnh lao tương đối an toàn và không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu không thể long đờm, bạn sẽ được dùng thuốc kích thích đờm, giúp ho và tống đờm ra ngoài. Nếu việc lấy đờm không thành công, thậm chí có thể thực hiện phương pháp lấy đờm bằng nội soi phế quản.

Phương pháp lấy mẫu trong thử nghiệm BTA có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù chúng rất hiếm. Những rủi ro về tác dụng phụ có thể phát sinh nếu bạn thực hiện AFB bằng nội soi phế quản là:

Sốt
Ho ra máu
Viêm phổi
Tràn khí màng phổi
Khó thở

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi làm bài kiểm tra BTA?

Xét nghiệm phết tế bào là một xét nghiệm tương đối đơn giản. Vì vậy, bạn không cần chuẩn bị gì đặc biệt. Tuy nhiên, sẽ tốt hơn nếu trước khi khám, bạn đánh răng và súc miệng trước sau khi thức dậy vào buổi sáng. Khi làm sạch răng, tránh sử dụng nước súc miệng hoặc nước súc miệng.

Ngoài ra, bạn không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi làm xét nghiệm đờm này.

Quy trình kiểm tra BTA như thế nào?

Tùy thuộc vào cách lấy mẫu đờm, các bước cho một xét nghiệm BTA điển hình như sau:

1. Lấy mẫu đờm

Nhân viên y tế sẽ cung cấp một bình chứa để chứa đờm của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu hít thở sâu, giữ trong 5 giây và thở ra từ từ.

Hơn nữa, bác sĩ hoặc nhân viên y tế sẽ yêu cầu bạn thực hiện các thủ tục sau:

Ho mạnh cho đến khi bạn có thể cảm thấy đờm bốc lên trong miệng.
Đổ đờm vào bình chứa được cung cấp.
Đậy chặt vật chứa.

Mẫu đờm thường được lấy 3 lần liên tiếp (trong, sáng và bất cứ lúc nào). Lần lấy mẫu đầu tiên được thực hiện với đội ngũ y tế, đó là khi bạn đến gặp bác sĩ lần đầu tiên (trong khi).

Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu tự lấy đờm tại nhà vào ngày hôm sau (buổi sáng). Sau đó, khi bạn giao mẫu đờm thứ hai cho bác sĩ, mẫu đờm thứ ba sẽ được đội y tế hoặc bác sĩ lấy mẫu (đúng giờ).

BTA là một bài kiểm tra cũng có thể được thực hiện trên trẻ em, nhưng với một phương pháp hơi khác. Trẻ có thể gặp khó khăn khi tự mình khạc đờm ra ngoài. Thông thường, đờm của trẻ có thể được lấy bằng dụng cụ dung dịch muối ưu trương khí dung.

Chức năngdung dịch muối ưu trương khí dungĐối với xét nghiệm phết tế bào ở trẻ em là để làm loãng chất nhầy và đờm trong đường hô hấp, để đờm ra ngoài dễ dàng hơn.

Khi lấy đờm tại nhà, hộp chứa mẫu đờm cần được giữ trong tủ lạnh trong 24 giờ. Tránh bảo quản mẫu đờm ở nhiệt độ quá lạnh như bên trong tủ đông.

2. Bronscoscopy

Nếu bạn gặp khó khăn khi khạc đờm, bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp nội soi phế quản. Bronscoscopy trong xét nghiệm BTA là một phương pháp đưa một ống đặc biệt được trang bị camera vào miệng của bạn. Tuy nhiên, trước khi trải qua quy trình này, bạn sẽ được tiêm thuốc an thần trước.

Ống nội soi phế quản sẽ được đưa vào phần đường hô hấp có chứa đờm. Sau đó, đờm sẽ được hút và ngay lập tức được bảo quản trong một bình chứa đặc biệt.

Sau khi lấy mẫu, nhân viên y tế sẽ bảo quản mẫu trong phòng thí nghiệm ở nhiệt độ phòng trong 2 ngày. Trong thời gian này, vi khuẩn trong mẫu sẽ phát triển và sinh sản. Vi khuẩn sẽ được cho một loại thuốc nhuộm đặc biệt, đun nóng và rửa sạch trong dung dịch axit.

Tôi nên làm gì sau khi làm bài kiểm tra BTA?

Sau khi hoàn tất bài kiểm tra BTA, bạn có thể trở lại các hoạt động hàng ngày của mình như trước đây. Sau đó bác sĩ sẽ giải thích kết quả xét nghiệm có liên quan đến khám sức khỏe cũng như tiền sử bệnh của bạn.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả của kỳ thi BTA mà tôi nhận được có ý nghĩa gì?

Hướng dẫn đọc kết quả kiểm tra BTA dựa trên trang Lab Tests Online như sau:

Kết quả âm tính

Kết quả xét nghiệm âm tính cho thấy không có vi khuẩn lao nào xảy ra.

Nếu kết quả của ba lần xét nghiệm phết tế bào đều âm tính nhưng bạn cảm thấy các triệu chứng của bệnh lao, các vấn đề sức khỏe phát sinh có thể do nhiễm vi khuẩn hoặc bệnh hô hấp khác.

Thông thường, bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc kháng sinh không OAT (chống lao) để uống trong một thời gian.

Một cách giải thích khác có thể xảy ra đối với kết quả xét nghiệm phết tế bào âm tính là số lượng vi khuẩn M. tuberculosis quá ít để được phát hiện dưới kính hiển vi.

Kết quả tích cực

Nếu chỉ một trong ba mẫu dương tính, điều này cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn trong cơ thể bạn. Để xác định có vi khuẩn lao hay không, bạn sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm hoặc nuôi cấy đờm bằng kính hiển vi.

Việc kiểm tra nuôi cấy này sẽ được thực hiện bằng phương pháp thử nghiệm khuếch đại axit hạt nhân (NAAT). Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn chụp X-quang phổi hoặc phổi nếu cần.

Trong khi đó, nếu kết quả xét nghiệm đờm đa số (2 trong 3 mẫu) hoặc tất cả đều dương tính thì rất có thể bác sĩ sẽ chỉ định dùng phối hợp thuốc điều trị lao.

Quyết định cho thuốc có thể được đưa ra sau khi bác sĩ đã thực hiện các xét nghiệm hỗ trợ bệnh lao khác để bác sĩ hoàn toàn chắc chắn về việc chẩn đoán bệnh lao.