Hba1c: kiểm tra lượng đường trong máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường

Định nghĩa

HbA1c là gì?

Xét nghiệm HbA1c là một xét nghiệm để đo mức độ trung bình của HbA1c (hemoglobin A1c) hoặc hemoglobin được glycosyl hóa trong 3 tháng. Kiểm tra này còn được gọi là xét nghiệm glycohemoglobin và thường được thực hiện để kiểm tra bệnh đái tháo đường.

HbA1c là hemoglobin liên kết với glucose hoặc huyết sắc tố. Nói cách khác, xét nghiệm HbA1C chẩn đoán bệnh tiểu đường có chức năng xác định lượng glucose trong máu trung bình trong 3 tháng.

Đó là lý do tại sao, những người bị nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường sẽ làm xét nghiệm này như một cuộc kiểm tra ban đầu và sẽ lặp lại trong vòng 3 tháng tới. Thử nghiệm này nhằm mục đích cho biết bạn đã kiểm soát lượng đường trong máu của mình tốt như thế nào trong 3 tháng qua.

Khi nào tôi nên dùng HbA1c?

Tất cả những ai mắc bệnh tiểu đường đều phải kiểm tra glycohemoglobin. Thời gian tốt nhất để làm xét nghiệm HbA1c là 3 tháng hoặc ít nhất mỗi năm một lần.

Ngoài bệnh nhân tiểu đường, những người được bác sĩ đề nghị xét nghiệm Hb1Ac là những người nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường hoặc trước đó đã được chẩn đoán tiền tiểu đường.

Những người này rất có thể cho biết họ cảm thấy các triệu chứng tiểu đường, chẳng hạn như:

Rất dễ khát mặc dù bạn đã uống
Thường xuyên đi tiểu, thậm chí làm phiền giấc ngủ
Dễ mệt mỏi và tầm nhìn bắt đầu mờ

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi dùng HbA1c?

Không bị tiểu đường, tiểu đường hoặc nguy cơ phát triển các biến chứng tiểu đường là kết quả của xét nghiệm glycohemoglobin.

Cũng cần lưu ý rằng có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm HbA1C, đó là:

1. Chế độ ăn uống

Kết quả của xét nghiệm hemoglobin A1c có liên quan chặt chẽ đến lượng đường trong máu bình thường. Nếu bạn muốn kết quả xét nghiệm HbA1c bình thường, duy trì chế độ ăn kiêng là một cách.

Theo dõi chỉ số đường huyết (GI) của thực phẩm bạn ăn vì điều này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Chỉ số đường huyết càng cao, thức ăn càng nhanh khiến lượng đường trong máu tăng đột biến.

Cần hạn chế những loại thực phẩm này và thay thế bằng những thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp.

Ngoài hàm lượng đường, bạn cũng cần giảm sử dụng muối trong thực phẩm. Cũng nên chú ý đến khẩu phần thức ăn cho bệnh tiểu đường mà bạn tiêu thụ. Tốt hơn nên ăn các phần nhỏ nhưng thường xuyên hơn.

2. Thể thao

Ngoài chế độ ăn uống, hoạt động thể chất hoặc tập thể dục cho bệnh tiểu đường thường xuyên là một trong những cách giúp kết quả xét nghiệm glycohemoglobin bình thường.

Khi tập thể dục thể thao, các cơ của cơ thể sẽ sử dụng lượng đường trong máu để làm nguồn năng lượng. Đó là lý do tại sao tập thể dục có thể có tác động tích cực đến mức HbA1C.

Tập thể dục nhịp điệu khoảng 150 phút mỗi tuần hoặc khoảng 30 phút mỗi ngày với các loại hình thể dục nhẹ nhàng, chẳng hạn như đi bộ, yoga, bơi lội hoặc đi xe đạp.

3. Kỷ luật điều trị

Đối với những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, điều trị tiểu đường có thể ngăn chặn mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Tuy nhiên, việc điều trị được thực hiện cần phải được đánh giá thường xuyên.

Để kết quả xét nghiệm HbA1c bình thường, bạn cần tuân thủ điều trị theo khuyến cáo của bác sĩ, cụ thể là lựa chọn và liều lượng thuốc tiểu đường hoặc liệu pháp insulin.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi bắt đầu HbA1c?

Không giống như một số xét nghiệm đường huyết khác yêu cầu bạn nhịn ăn, xét nghiệm HbA1C không yêu cầu bạn nhịn ăn.

Bạn cũng không cần phải chuẩn bị đặc biệt. Việc kiểm tra có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày.

Tôi nên làm xét nghiệm này bao lâu một lần?

Tần suất bạn nên đi xét nghiệm tùy thuộc vào loại bệnh tiểu đường bạn mắc phải, kế hoạch điều trị của bạn và mức độ bạn đã có thể kiểm soát lượng đường trong máu trước đó của mình.

Nói chung, đây là tổng quan về tần suất bạn nên làm bài kiểm tra:

Bệnh tiểu đường loại 1: Bạn có thể có các xét nghiệm thường xuyên hơn, 4 lần hoặc nhiều hơn một năm.
Bệnh tiểu đường loại 2, không sử dụng insulin và có tiền sử duy trì lượng đường trong máu tốt: Bạn có thể chỉ cần làm xét nghiệm này hai lần một năm.
Bệnh tiểu đường loại 2, sử dụng insulin và khó duy trì lượng đường trong máu: Bạn có thể cần phải làm xét nghiệm này 4 lần trở lên mỗi năm.

Quy trình kiểm tra HbA1c như thế nào?

Để đo mức glycohemoglobin, một mẫu máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn bằng một cây kim nhỏ. Quá trình này cũng giống như quá trình lấy mẫu máu để làm các xét nghiệm khác.

Bạn có thể sẽ cảm thấy đau ở vùng da khi tiêm. Việc lấy máu thường không quá 10 phút.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Theo trích dẫn từ trang web của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, sau đây là các loại kết quả xét nghiệm HbA1c:

HbA1c là bình thường: < 6,0%
HbA1c tiền tiểu đường: 6,0 – 6,4%
HbA1c tiểu đường: ≥ 6,5%

Đối với những người mắc bệnh đái tháo đường, người ta thường kỳ vọng rằng nếu được điều trị tốt, mức HbA1c có thể giảm xuống 6,5%.

Kết quả xét nghiệm HbA1c trên giới hạn bình thường cho thấy bạn cần thay đổi lối sống lành mạnh đối với bệnh tiểu đường. Trong khi đó, ở bệnh nhân đái tháo đường, phương pháp điều trị trước đó phải được thay đổi tùy theo tình trạng bệnh. Rất có thể, những thay đổi trong điều trị bao gồm lựa chọn loại thuốc và liều lượng.

Khám nghiệm này không phải là xét nghiệm chính để phát hiện bệnh tiểu đường. Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện cùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm đường huyết lúc đói (GDS).

Có thể là do thử nghiệm glycohemoglobin đã sai?

Độ chính xác của xét nghiệm hemoglobin A1C có thể bị hạn chế trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như:

Nếu bạn bị thiếu máu hoặc có lượng sắt trong máu thấp, xét nghiệm glycohemoglobin có thể cho thấy tỷ lệ phần trăm cao bất thường.
Nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc mãn tính (có thể do chu kỳ kinh nguyệt), bạn có thể có số lượng hemoglobin rất thấp. Điều này có thể sẽ hiển thị kết quả không chính xác.
Nếu hemoglobin của bạn có một biến thể, bạn có một dạng hemoglobin bất thường. Kết quả xét nghiệm glycohemoglobin của bạn có thể sai. Một biến thể hemoglobin có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng các xét nghiệm tiếp theo sẽ cần được kiểm tra bởi phòng thí nghiệm chuyên dụng được trang bị thiết bị để kiểm tra một biến thể hemoglobin cụ thể.

Mục tiêu của việc kiểm tra HbA1c định kỳ là ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến mắt, thần kinh, thận, thậm chí có thể gây tử vong.

Nếu kết quả xét nghiệm HbA1c cho thấy mức bình thường thì người bệnh có cơ hội lớn tránh được các biến chứng của bệnh tiểu đường. Trong khi đó, nếu kết quả Hb1Ac cao hơn giới hạn bình thường có nghĩa là bệnh tiểu đường cần thay đổi phương pháp điều trị và loại thuốc đang dùng.

Tuy nhiên, sau khi thực hiện cách kiểm tra này bạn vẫn cần kiểm tra đường huyết tại nhà như bình thường.