Cặp song sinh mang thai sau đó biến mất, đây là hội chứng song sinh biến mất

Tất nhiên, cảm giác thật tuyệt vời khi biết rằng bạn đang mang song thai. Nhưng hóa ra, gõ búa quá sớm để chính thức hóa việc mang thai đôi có thể trở nên bất lợi. Khoảng 20-30% các bà mẹ mang song thai trên toàn thế giới gặp phải hội chứng sinh đôi biến mất, một biến chứng thai kỳ khiến một trong hai cặp song sinh biến mất không dấu vết trong bụng mẹ.

Hội chứng song sinh biến mất là gì?

Hội chứng biến chứng sinh đôi là một biến chứng của đa thai, được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1945. Và kể từ khi xu hướng khám siêu âm sớm trở thành khám thai sớm thường xuyên, tỷ lệ mắc hiện tượng “song thai bị sót” được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án đã tăng gấp hai lần.

Tình trạng sinh đôi khi mang thai thường xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên, thường là trước khi người mẹ phát hiện ra mình đang mang song thai. Trước sáu tuần tuổi thai, siêu âm của bạn sẽ không cho thấy nhiều hoạt động trong bụng mẹ. Quét trước sáu tuần tuổi được coi là quá sớm để phát hiện phôi. Cũng còn quá sớm để nhìn thấy túi noãn hoàng, nơi cung cấp dinh dưỡng đầu tiên cho phôi thai, hay còn gọi là nhịp tim của em bé.

Phôi mới có thể được nhìn thấy sau khi tuổi thai được 6 tuần, và thậm chí khi đó nó vẫn chỉ là 3 mm. Mặt khác, siêu âm sớm là cách duy nhất để khẳng định đa thai ngay từ những ngày đầu thai kỳ.

Hội chứng song thai biến mất xảy ra khi siêu âm ban đầu cho thấy đa thai, nhưng cuối cùng chỉ thấy một em bé trong những lần siêu âm tiếp theo. Về cơ bản, hội chứng song sinh biến mất là tình trạng sảy thai của một trong hai cặp song sinh trong bụng mẹ. Mô bào thai chết sau đó được hấp thụ bởi song thai của nó, nhau thai, hoặc được cơ thể mẹ tái hấp thu. Đây là điều tạo ấn tượng rằng em bé đã biến mất trong bụng mẹ.

Nguyên nhân nào khiến các cặp song sinh biến mất khỏi bụng mẹ?

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của hội chứng song sinh biến mất là không rõ. Có thể, những bất thường của bào thai xuất hiện sớm trong quá trình phát triển đã góp phần khiến một trong hai cặp song sinh biến mất, chứ không đơn giản chỉ là một sự cố đột ngột.

Phân tích nhau thai và / hoặc mô thai nhi thường cho thấy những bất thường về nhiễm sắc thể ở những cặp song sinh bị mất tích, trong khi những cặp song sinh sống sót thường khỏe mạnh. Cấy dây rốn không đúng cách cũng có thể là nguyên nhân.

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng song sinh biến mất là gì?

Thông thường, hiện tượng song thai bị khuyết này không có triệu chứng gì đáng kể cho đến lần siêu âm tiếp theo. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể xuất hiện các triệu chứng tương tự như sẩy thai (đau bụng nhẹ, chảy máu âm đạo, đau vùng chậu), mặc dù kết quả siêu âm cho thấy em bé khỏe mạnh trong bụng mẹ.

Những ai có nguy cơ gặp biến chứng khi mang thai đôi?

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng có nhiều trường hợp mắc hội chứng song sinh biến mất ở phụ nữ mang thai trên 30 tuổi. Tuy nhiên, điều này có thể là do các bà mẹ lớn tuổi thường có tỷ lệ đa thai cao hơn, đặc biệt là khi sử dụng các loại thuốc hỗ trợ sinh sản.

Hội chứng song sinh biến mất được bác sĩ phát hiện như thế nào?

Trước khi sử dụng siêu âm, chẩn đoán đa tử vong được thực hiện thông qua việc kiểm tra nhau thai sau khi sinh. Với sự sẵn có của siêu âm sớm, sự hiện diện của một cặp song sinh hoặc nhiều hơn một thai nhi có thể được phát hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên. Siêu âm theo dõi có thể phát hiện ra cặp song sinh "mất tích".

Ví dụ, bạn có thể siêu âm khi thai được 6 hoặc 7 tuần. Các bác sĩ tìm thấy hai bào thai và sau đó cho bạn biết rằng bạn đang mang song thai. Khi bạn quay lại lần khám tiền sản tiếp theo, bạn chỉ có thể nghe thấy một nhịp tim bằng máy Doppler. Sau khi siêu âm theo dõi, kết quả quét chỉ có một thai nhi.

Có bất kỳ rủi ro sức khỏe nào cho người mẹ và cặp song sinh sống sót sau biến chứng này không?

Nếu hội chứng song sinh biến mất được phát hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên, thai kỳ có thể tiếp tục như bình thường mà không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào gây bất lợi cho người mẹ hoặc đứa trẻ sống sót. Không cần chăm sóc y tế đặc biệt cho người mẹ hoặc em bé sống sót để điều trị hội chứng mất tích của em bé sớm trong thai kỳ.

Nếu thai chết lưu trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai kỳ có thể được coi là có nguy cơ cao. Tăng nguy cơ đối với thai nhi còn sống, bao gồm cả tỷ lệ bại não cao hơn.

Khi một trong hai cặp song sinh chết sau giai đoạn hình thành phôi thai (bắt đầu từ khi thụ thai đến tuần thứ 10 của thai kỳ), nước ối và mô nhau thai của cặp song sinh có thể được tái hấp thu bởi nhau thai, cơ thể mẹ hoặc song thai còn sống. Điều này dẫn đến việc người sinh đôi đã khuất bị san bằng do áp lực quá lớn từ người sinh đôi còn sống.

Khi sinh nở, thai nhi đã chết có thể được xác định là một bào thai (khá dẹt nhưng vẫn có thể nhìn thấy bằng mắt thường) hoặc là một bào thai có gai (tình trạng cơ thể phẳng, mỏng như giấy do mất chất lỏng và hầu hết các mô mềm) .

Bất kể lý do là gì, phụ nữ mang thai đôi nên đi khám ngay nếu bị chảy máu, chuột rút và đau vùng chậu. Siêu âm có thể được sử dụng để xác định rằng thai nhi đã chết thực sự chưa trước khi quyết định xem có thể nạo thai hay không.