Mục lục:
- Những ảnh hưởng của hóa trị liệu đối với khả năng sinh sản của nam giới?
- Các lựa chọn để duy trì khả năng sinh sản của nam giới cho bệnh nhân ung thư
- Sử dụng lá chắn chống bức xạ
- Lưu trữ tinh trùng (ngân hàng tinh trùng)
- Sự đóng cục của mô tinh hoàn
- Chương trình IVF tiêm tinh trùng vào tế bào chất (IVF-ICSI)
- Thụ tinh trong tử cung
Ngoài các đặc tính tích cực để tiêu diệt tế bào ung thư, hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác có thể gây ra nhiều tác dụng phụ không mong muốn. Đối với bệnh nhân ung thư nam, một trong những tác dụng phụ của việc điều trị ung thư có thể xảy ra là các vấn đề về khả năng sinh sản. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu bạn và đối tác của bạn muốn cố gắng thụ thai sau khi bệnh ung thư đã được chiến đấu thành công? Có cách nào để duy trì hoặc phục hồi khả năng sinh sản của nam giới ở bệnh nhân ung thư không?
Những ảnh hưởng của hóa trị liệu đối với khả năng sinh sản của nam giới?
Hóa trị về cơ bản hoạt động bằng cách giết chết các tế bào đang phân chia nhanh chóng của cơ thể. Bởi vì tế bào tinh trùng là những tế bào phân chia nhanh chóng, ngoài tế bào ung thư, tinh trùng có thể dễ dàng bị nhắm mục tiêu và bị hư hỏng do hóa trị.
Ngoài ra, việc giảm khả năng sinh sản ở nam giới ở bệnh nhân ung thư hoặc thậm chí vô sinh có thể do thuốc hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác (liệu pháp miễn dịch, xạ trị, ghép tế bào gốc, v.v.) tấn công các tế bào trong tinh hoàn, gây cản trở / ngừng sản xuất. của hormone testosterone và tế bào tinh trùng. Liệu pháp điều trị ung thư cũng có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu ở vùng xương chậu, khiến nam giới khó cương cứng.
Ung thư nói chung chỉ gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản tạm thời và khả năng sinh sản của nam giới có thể trở lại sau khi khỏi bệnh, nhưng một số loại ung thư (ung thư Hodgkin, ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu) và một số phương pháp điều trị ung thư có nguy cơ gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản và thậm chí là vô sinh vĩnh viễn. Vô sinh dễ xảy ra hơn ở bệnh nhân nam trên 40 tuổi vì quá trình phục hồi tế bào khó khăn hơn và có xu hướng không hoàn hảo.
Các lựa chọn để duy trì khả năng sinh sản của nam giới cho bệnh nhân ung thư
Dưới đây là một số điều có thể làm để duy trì khả năng sinh sản của nam giới để bệnh nhân ung thư có con sau này:
Sử dụng lá chắn chống bức xạ
Tấm chắn chống bức xạ được sử dụng khi xạ trị đối với các bệnh ung thư gần cơ quan sinh sản hoặc xung quanh khung chậu. Ví dụ, liệu pháp điều trị sớm hơn đối với ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tinh hoàn hoặc ung thư ruột kết. Tấm chắn nhằm mục đích giảm tác động của bức xạ đến các cơ quan tinh hoàn có thể cản trở quá trình sản xuất tinh trùng.
Lưu trữ tinh trùng (ngân hàng tinh trùng)
Ngân hàng tinh trùng là một phương pháp thu thập và lưu giữ các mẫu tinh trùng khỏe mạnh như một khoản “đầu tư” cho cơ hội có con trong tương lai. Tinh trùng có thể được thu thập và bắt đầu lưu trữ sau khi biết nguy cơ ung thư hoặc trước khi bệnh nhân ung thư trải qua hóa trị và xạ trị. Điều này có thể được thực hiện ở nam giới đã bước vào tuổi dậy thì hoặc ít nhất là 12-13 tuổi.
Phương pháp lấy tinh trùng thường được thực hiện bằng cách thủ dâm trong phòng kín tại phòng khám hiếm muộn, dịch phóng ra ngoài được đựng trong một bình chứa đặc biệt. Mẫu tinh trùng cần được bảo quản ở nhiệt độ cơ thể và cần được bảo quản trong phòng thí nghiệm khoảng một giờ. Việc lưu trữ tinh trùng được thực hiện bằng cách đông lạnh để sử dụng sau này. Phương pháp lưu trữ này có thể kéo dài đến 20 năm mà không làm tổn hại đến tinh trùng.
Sự đóng cục của mô tinh hoàn
Phương pháp đông lạnh mô tinh hoàn vẫn đang được phát triển và nghiên cứu thêm. Phương pháp này nhằm vào những bé trai chưa bước vào tuổi dậy thì và chưa có khả năng sản xuất dịch tinh trùng. Thủ tục này yêu cầu loại bỏ và đông lạnh mô tinh hoàn trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Mô này chứa các tế bào gốc và có thể biến thành tinh trùng theo thời gian.
Nếu bệnh nhân ung thư bị vô sinh ở tuổi trưởng thành, mô tinh hoàn sẽ được rã đông và cấy ghép lại với hy vọng có thể trở lại sản xuất tinh trùng. Tuy nhiên, các yếu tố sức khỏe thể chất khác cũng ảnh hưởng như hormone sinh sản bình thường, nhiệt độ tinh hoàn thích hợp và lượng máu lưu thông đến tinh hoàn đầy đủ.
Chương trình IVF tiêm tinh trùng vào tế bào chất (IVF-ICSI)
ICSI IVF là phương pháp được áp dụng khi số lượng tinh trùng trong dịch phóng tinh quá ít để thực hiện quá trình thụ tinh. Phương pháp thụ tinh được thực hiện trong ống nghiệm bằng cách tiêm tế bào tinh trùng khỏe mạnh vào trứng của nữ giới. Tuy nhiên, phương pháp này khá khó và chịu nhiều ảnh hưởng từ tình trạng trứng của bạn tình.
Phụ nữ chuẩn bị thụ thai và mang thai theo phương pháp này phải được tiêm hormone trong vòng vài tuần để kích thích buồng trứng trưởng thành nhiều hơn một trứng. Trứng sau đó được phẫu thuật lấy ra để thụ tinh với tế bào tinh trùng. Nếu quá trình này thành công, nó sẽ tạo ra một phôi thai và làm tổ lại trong tử cung của người phụ nữ với hy vọng nó có thể phát triển và bắt đầu quá trình mang thai.
Phương pháp IVF-ICSI tốn kém và có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn tình. Hơn nữa, tỷ lệ thành công sẽ cao hơn nếu phụ nữ còn trẻ hoặc dưới 35 tuổi có tỷ lệ sinh sản tốt.
Thụ tinh trong tử cung
Thụ tinh nhân tạo là phương pháp bơm tinh trùng bằng một ống thông hoặc một ống đặc biệt đưa vào tử cung của người phụ nữ. Các tế bào tinh trùng được sử dụng được lấy làm cô đặc từ càng nhiều tinh trùng hoạt động càng tốt. Để tăng khả năng thành công của việc tiêm tinh trùng được tiến hành vào thời điểm dễ thụ thai nhất của bạn tình và cũng có thể được tiêm thêm hormone để quá trình thụ tinh được thành công.
Tuy nhiên, các điều kiện bón phân phải được kiểm soát. Việc thụ tinh quá nhiều trứng ở phụ nữ có thể gây nguy hiểm cho người mẹ và thai nhi trong bụng mẹ, vì vậy quá trình này cần phải bị hủy bỏ. Ngoài ra, phương pháp này chỉ được khuyến khích nếu tình trạng tinh trùng được sử dụng có xu hướng tốt hoặc gần với các chỉ số sinh sản bình thường.
