Nhiều cách khác nhau để điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở nam giới. Dựa trên dữ liệu Globocan năm 2018, có khoảng 11.361 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt mới ở Indonesia. Có tới 5.007 người chết vì căn bệnh này. Để bệnh ung thư tuyến tiền liệt không phát triển nặng hơn, cần phải điều trị sớm. Vậy điều trị và chữa khỏi bệnh ung thư tuyến tiền liệt như thế nào?

Nhiều cách khác nhau để điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Tế bào ung thư không chỉ tấn công một mô. Các tế bào bất thường này có thể lây lan và xâm lấn các mô khỏe mạnh xung quanh. Trong ung thư tuyến tiền liệt, các tế bào ung thư có thể tấn công bàng quang và thậm chí cả xương. Người bệnh sẽ đi tiểu khó, đau quanh xương chậu, khó cương cứng hoặc các triệu chứng khác của bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Để ung thư không lây lan và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, cần có sự chăm sóc của bác sĩ. Không chỉ một, có rất nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác nhau. Việc điều trị sẽ được điều chỉnh tùy theo giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt và tình trạng chung của bệnh nhân.

Dưới đây là một số cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt thường được các bác sĩ khuyên dùng:

1. Sự giám sát tích cực của bác sĩ

Không phải tất cả nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt đều cần dùng thuốc và dùng thuốc. Đối với nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ thấp, thường chỉ cần sự giám sát tích cực của bác sĩ. Điều này là do ung thư tuyến tiền liệt có xu hướng phát triển chậm.

Những người thường chỉ cần theo dõi tích cực là bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt không có bất kỳ triệu chứng nào, những người mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác hoặc người cao tuổi, khiến việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt trở nên khó khăn hơn.

Khi giám sát tích cực, bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt bằng cách thực hiện một số xét nghiệm, cụ thể là xét nghiệm Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA), Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE), hoặc sinh thiết tuyến tiền liệt. Cần điều trị ung thư thêm nếu các tế bào ung thư được phát hiện tiếp tục phát triển thông qua các xét nghiệm này hoặc gây ra các triệu chứng.

Mặc dù được tiến hành tích cực và thường xuyên, nhưng sự giám sát từ bác sĩ cũng có thể tiềm ẩn những rủi ro như khả năng phát triển và lây lan của tế bào ung thư giữa các lần khám định kỳ, khiến bệnh ung thư khó chữa khỏi.

2. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc)

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là cách chính để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Điều trị này được thực hiện bằng cách cắt bỏ tuyến tiền liệt có các tế bào bất thường. Thông thường, phẫu thuật này được thực hiện trước khi các tế bào ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt hoặc chưa di căn quá xa.

Mặc dù khá hiệu quả nhưng phương pháp điều trị này đôi khi không loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư, vì vậy bệnh nhân được yêu cầu điều trị thêm. Cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như tổn thương các mô lân cận hoặc tiểu không kiểm soát (không thể kiểm soát nhu cầu đi tiểu).

3. Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng tia phóng xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Loại điều trị này hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển và lây lan của tế bào ung thư để làm giảm các triệu chứng.

Xạ trị có thể được áp dụng như phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu hoặc là phương pháp điều trị tiếp theo sau phẫu thuật, đặc biệt nếu các bác sĩ vẫn nghi ngờ rằng các tế bào ung thư chưa được loại bỏ hoàn toàn. Có hai loại hoặc cách xạ trị để chữa bệnh ung thư tuyến tiền liệt, đó là bên ngoài và bên trong.

Mặc dù có thể tiêu diệt tế bào ung thư nhưng xạ trị cũng có những tác dụng phụ. Trước mắt, người bệnh sẽ bị tiêu chảy, rụng tóc hoặc viêm niêm mạc tiết niệu.

4. Brachytherapy

Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt này là một hình thức xạ trị khác. Brachytherapy hoặc xạ trị bên trong được thực hiện bằng cách cấy một lượng nhỏ hạt phóng xạ vào vùng khối u trong tuyến tiền liệt hoặc đặt ống thông trong tuyến tiền liệt để đưa chất bức xạ qua ống thông.

Loại điều trị này giảm thiểu nguy cơ tổn thương các mô xung quanh khác. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này dễ gây ra các vấn đề về bàng quang hơn so với phương pháp xạ trị.

5. Liệu pháp hormone

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt này nhằm mục đích làm giảm nồng độ nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam) trong cơ thể, cụ thể là testosterone và dihydrotestosterone (DHT). Bằng cách giảm nồng độ androgen, ung thư tuyến tiền liệt có thể thu nhỏ hoặc phát triển chậm hơn trong một thời gian.

Nói chung, liệu pháp hormone được áp dụng cho những bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối hoặc khi các tế bào ung thư quay trở lại sau khi điều trị. Nếu vẫn còn ở giai đoạn đầu, liệu pháp hormone có thể được thực hiện trước khi xạ trị để có kết quả tối đa.

Liệu pháp hormone ung thư tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng cách cho thuốc để ngừng sản xuất androgen hoặc ngăn chặn hoạt động của nội tiết tố androgen tiếp cận các tế bào ung thư (thuốc kháng androgen). Các loại thuốc thường được dùng, cụ thể là leuprolide (Lupron, Eligard), goserelin (Zoladex), triptorelin (Trelstar), histrelin (Vantas), bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron) và flutamide.

Các loại thuốc điều trị hormone khác có thể được bác sĩ đưa ra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc phù hợp.

Ngoài thuốc, liệu pháp hormone cũng có thể được thực hiện bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) để giảm nồng độ androgen trong cơ thể.

Các tác dụng phụ của liệu pháp hormone có thể xảy ra, cụ thể là rối loạn cương dương, nóng bừng, mất khối lượng xương, giảm ham muốn tình dục và tăng cân.

Ngoài ra, liệu pháp hormone nói chung không thể chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt, phương pháp này thường đi kèm với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc phẫu thuật. Trên thực tế, ở một số bệnh nhân, các tế bào ung thư có thể trở nên kháng lại liệu pháp hormone. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn về khả năng này.

6. Phương pháp áp lạnh (đông lạnh mô tuyến tiền liệt)

Ngoài phẫu thuật cắt bỏ, việc tiêu diệt các tế bào ung thư trong mô tuyến tiền liệt có thể được thực hiện bằng cách đông lạnh các tế bào này. Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt được biết đến với tên gọi phẫu thuật lạnh hoặc là sự lạnh giá.

Trong quá trình điều trị này, bạn sẽ được đưa một cây kim nhỏ vào tuyến tiền liệt, được gọi là cryoneedle. Sau đó, một khí rất lạnh sẽ được đặt vào kim để các mô xung quanh đóng băng.

Một khí thứ hai sau đó được đặt vào kim để làm nóng lại mô. Chu trình đông lạnh và rã đông này có thể tiêu diệt tế bào ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh.

Phương pháp điều trị này thường được áp dụng để điều trị các tế bào ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt, đặc biệt là đối với những bệnh nhân chưa từng xạ trị. Tuy nhiên, loại điều trị ung thư tuyến tiền liệt này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như rối loạn cương dương hoặc tiểu không kiểm soát.

7. Hóa trị

Hóa trị là một cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng cách dựa vào thuốc, cho dù là uống hay tiêm qua tĩnh mạch. Thuốc hóa trị thường được dùng cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt là docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), mitoxantrone (Novantrone), hoặc estramustine (Emcyt).

Phương pháp điều trị này là một lựa chọn cho những bệnh nhân có tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (giai đoạn 4 hoặc ung thư tuyến tiền liệt di căn). Không chỉ vậy, phương pháp điều trị này cũng thường được áp dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp hormone.

Ngoài việc tiêu diệt tế bào ung thư, hóa trị cũng nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng. Thật không may, phương pháp điều trị này có thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của cơ thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như mệt mỏi, rụng tóc, buồn nôn và nôn, và giảm cảm giác thèm ăn.

8. Liệu pháp sinh học

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt này còn được gọi là liệu pháp miễn dịch hoặc vắc xin ung thư. Mục tiêu của việc điều trị là tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư mạnh mẽ hơn. Một loại điều trị được gọi là Sipuleucel-T (Provenge) được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối.

Điều trị được thực hiện bằng cách lấy một số tế bào miễn dịch của bệnh nhân. Sau đó, các tế bào miễn dịch sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm và được biến đổi gen để chống lại bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Sau đó, các tế bào miễn dịch đã được thiết kế này sẽ được tiêm lại vào bệnh nhân.

Loại điều trị này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, buồn nôn và nôn, đau đầu, đau lưng và khớp.

Mỗi phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt trên đều có ưu nhược điểm, trong đó có tác dụng phụ. Bạn có thể sử dụng các biện pháp khắc phục khác, chẳng hạn như thảo dược điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc các biện pháp tự nhiên khác, để giúp giảm bớt các tác dụng phụ này.

Nhưng hãy nhớ rằng, điều quan trọng là phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ để tìm ra loại điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm cả phương pháp thay thế phù hợp nhất tùy theo tình trạng của bạn.