Albumin niệu (protein niệu): triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Định nghĩa

Albumin niệu (protein niệu) là gì?

Albumin niệu (protein niệu) là tình trạng nước tiểu hoặc nước tiểu có chứa một lượng albumin bất thường. Albumin là một loại protein trong máu. Tình trạng này không phải là một bệnh, nhưng là một triệu chứng có thể chỉ ra một bệnh nào đó.

Thận khỏe mạnh không cho phép quá nhiều protein đi qua các bộ lọc của thận. Tuy nhiên, các bộ lọc bị hỏng do bệnh thận có thể cho phép các protein như albumin rò rỉ từ máu vào nước tiểu.

Tình trạng này, còn được gọi là protein niệu, thường là một triệu chứng của bệnh thận, đặc biệt nếu bạn bị protein niệu nặng khi nước tiểu của bạn chứa 2-3 gam protein mỗi ngày.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Tình trạng này có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Albumin niệu có thể được điều trị bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của albumin niệu là gì?

Thông thường những bệnh nhân gặp phải tình trạng này không có biểu hiện gì, nhất là khi bệnh mới xuất hiện. Tuy nhiên, albumin niệu có thể gây ra các triệu chứng sau khi bệnh trở nên trầm trọng hơn, một số triệu chứng trong số đó là:

• đi tiểu thường xuyên hơn (bàng quang hoạt động quá mức),
• khó thở,
• buồn nôn và ói mửa,
• mệt mỏi,
• ăn mất ngon,
• sưng tấy ở vùng mặt, bụng hoặc chân và xung quanh mắt cá chân,
• chuột rút cơ vào ban đêm,
• sưng mắt, và
• nước tiểu có bọt.

Triệu chứng này cũng là dấu hiệu của bệnh thận mãn tính. Ngoài ra, lượng protein cao trong nước tiểu cũng sẽ gây ra tình trạng gọi là hội chứng thận hư.

Hội chứng thận hư gây tích nước trong cơ thể. Lượng nước dư thừa này sẽ khiến cơ thể bạn bị sưng phù ở một số bộ phận.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi gặp một hoặc nhiều triệu chứng khác nhau. Đặc biệt nếu bạn bắt đầu thấy sưng tấy và nước tiểu có bọt, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để có thể điều trị càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng này?

Protein có thể đi vào nước tiểu nếu thận không hoạt động bình thường. Các mạch máu trong thận, được gọi là cầu thận, hoạt động bằng cách lọc các chất thải ra khỏi máu và duy trì các thành phần cơ thể cần, bao gồm cả protein.

Cầu thận sẽ đảm bảo rằng protein và các tế bào máu lớn hơn không đi vào nước tiểu. Nếu có bất cứ thứ gì đi vào ống thận, thận sẽ lấy lại protein và lưu trữ trong cơ thể.

Nhưng khi cả hai bị rối loạn hoặc nếu nạp quá nhiều protein thì lượng protein này cũng sẽ chảy theo nước tiểu.

Ngoài ra, sự hiện diện của sỏi đường tiết niệu cũng có thể gây ra protein niệu.

Không chỉ các bệnh liên quan đến thận, bệnh này có thể do các tình trạng sức khỏe tạm thời như mất nước, viêm nhiễm, huyết áp thấp gây ra.

Tập thể dục quá mạnh, căng thẳng, sử dụng thuốc aspirin và tiếp xúc với lạnh là những nguyên nhân khác có thể gây ra protein niệu.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc albumin niệu của tôi?

Có một số yếu tố có thể khiến bạn tăng nguy cơ mắc albumin niệu. Hai căn bệnh thường khởi phát là tiểu đường và cao huyết áp.

Các loại bệnh thận khác không liên quan đến bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao cũng có thể khiến protein bị rò rỉ vào nước tiểu.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• béo phì,
• trên 65 tuổi và
• tiền sử gia đình mắc bệnh thận.

Một số người có nhiều protein trong nước tiểu hơn khi đứng lên so với khi nằm. Tình trạng này được gọi là protein niệu thế đứng.

Ngoài ra còn có các tình trạng khác nhau góp phần làm tăng mức protein trong nước tiểu, bao gồm:

• bệnh tự miễn,
• ung thư tế bào plasma (bệnh đa u tủy),
• bệnh tim,
• viêm thận cấp tính,
• tiền sản giật, một biến chứng của bệnh cao huyết áp ở phụ nữ mang thai,
• tan máu nội mạch hoặc phá hủy các tế bào hồng cầu và giải phóng hemoglobin trong máu,
• ung thư thận, và
• suy thận sung huyết.

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?

Protein niệu có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu. Bạn không cần chuẩn bị đặc biệt để làm điều đó. Bạn thậm chí có thể thực hiện xét nghiệm này tại nhà, theo hướng dẫn của bác sĩ.

Kiểm tra que thăm

Một xét nghiệm đơn giản là xét nghiệm nước tiểu bằng cách sử dụng que thăm (một dải nhựa nhỏ có giấy chỉ thị) có thể phát hiện một lượng rất nhỏ protein.

Sau đó, nếu có quá nhiều chất trong nước tiểu, các đầu mút sẽ đổi màu. Vì protein trong nước tiểu chỉ có thể tồn tại tạm thời, nên xét nghiệm này nên được thực hiện thường xuyên để xác định xem bạn có thực sự có vấn đề về thận hay không.

Kiểm tra que thăm Điều này rất nhạy cảm, nhưng không thể đo lường chính xác lượng protein albumin trong nước tiểu. Để có được một phép đo chính xác, nước tiểu của bạn phải được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Khi kết quả không có kết quả, phần nước tiểu còn lại sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi. Từ những quan sát này, bác sĩ sẽ tìm ra những chất không nên có trong nước tiểu, chẳng hạn như hồng cầu và bạch cầu, vi khuẩn hoặc tinh thể có thể phát triển thành sỏi thận.

Một xét nghiệm nước tiểu dương tính với protein không xác định được liệu bạn có bị bệnh thận hay không. Tuy nhiên, nếu kết quả vẫn là dương tính mỗi khi bạn làm xét nghiệm thì rất có thể thận của bạn đang có vấn đề.

Kiểm tra nồng độ albumin và creatinine

Xét nghiệm này được thực hiện để cho biết lượng protein albumin và creatinine đã được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ. Creatinine là một chất thải đã được lọc trong thận và sau đó được thải ra ngoài bằng đường nước tiểu.

ACR được cho là cao nếu kết quả trên 30, điều này cho thấy sự rò rỉ protein đáng kể. Mức độ càng cao thì tác động càng nguy hiểm.

ACR từ 3-30 thường không cần hành động, nhưng bệnh nhân sẽ cần được kiểm tra hàng năm. Trong khi đó, ACR nhỏ hơn 3 mg / mmol không cần tác động thêm.

Kiểm tra thêm

Nếu ACR cao, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bệnh nhân và gia đình, sau đó tiến hành kiểm tra thận thêm. Những kỳ thi này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu được thực hiện để đo nồng độ creatinin, protein và ước tính mức lọc cầu thận. Xét nghiệm này cũng có thể là một bức tranh về mức độ hoạt động của thận.
• Kiểm tra quét. Các bài kiểm tra như CT quét hoặc là siêu âm có thể cho bạn xem hình ảnh của quả thận để giúp bác sĩ tìm ra bất kỳ vấn đề nào trong đó.
• Điện di protein nước tiểu. Bác sĩ sẽ tìm một số loại protein trong mẫu nước tiểu có thể chỉ ra một căn bệnh.
• Xét nghiệm máu liệu pháp miễn dịch. Xét nghiệm này nhằm mục đích tìm ra một loại protein gọi là immunoglobulin, là một kháng thể chống nhiễm trùng trong máu.
• Sinh thiết thận. Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ một phần nhỏ của cơ quan thận. Sau đó, mẫu này sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Sự đối xử

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Các phương pháp điều trị albumin niệu là gì?

Albumin niệu không phải là một bệnh cụ thể nên việc điều trị phụ thuộc vào việc xác định và điều trị nguyên nhân. Nói chung, nếu protein niệu của bạn có xu hướng bình thường, bạn không cần điều trị.

Nó là khác nhau nếu tình trạng là do bệnh thận gây ra, chăm sóc y tế thích hợp là rất quan trọng. Bệnh thận mãn tính không được điều trị có thể dẫn đến suy thận.

Thuốc đôi khi được đưa ra, đặc biệt là cho những người bị bệnh tiểu đường và / hoặc huyết áp cao. Thuốc có thể đến từ hai nhóm thuốc, đó là ACE (enzym chuyển đổi angiotensin) chất ức chế và ARB (thuốc chẹn thụ thể angiotensin).

Hai loại thuốc thực sự được sử dụng rộng rãi hơn để giúp giảm huyết áp. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có albumin niệu, thuốc này có thể giúp bảo vệ thận khỏi bị hư hại.

Điều trị thích hợp - đặc biệt ở những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường và cao huyết áp - là điều quan trọng để ngăn ngừa tổn thương thận tiến triển gây ra albumin niệu.

Ở bệnh nhân tiểu đường và huyết áp cao, bệnh nhân bị albumin niệu cũng nên kiểm soát lượng đường trong máu.

Ngoài ra, bệnh nhân đái tháo đường nên kiểm tra mức lọc cầu thận (GFR) hàng năm. Nếu có vấn đề về thận, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận, bác sĩ chuyên về bệnh thận.

Trong khi đó, nếu albumin niệu xảy ra ở những thai phụ bị TSG thì tình trạng của họ càng phải được theo dõi nhiều hơn. May mắn thay, hầu hết albumin niệu sẽ tự biến mất sau khi trẻ được sinh ra.

Ngay cả khi bệnh nhân không mắc các bệnh khác như tiểu đường, các vấn đề về huyết áp, hoặc các bệnh lý khác, thuốc huyết áp vẫn có thể được kê đơn để ngăn ngừa tổn thương thận.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp điều trị tại nhà có thể được sử dụng để điều trị albumin niệu là gì?

Vì tình trạng này có thể do một căn bệnh mà bạn đang mắc phải gây ra, vì vậy bạn phải chú ý tránh xa những thứ gây ra các triệu chứng.

Tuy nhiên, nhìn chung bạn phải thực hiện nhiều thay đổi khác nhau, đặc biệt là trong chế độ ăn uống của bạn. Dưới đây là những cách có thể giúp bạn đối phó với chứng albumin niệu.

• Nếu bạn bị tình trạng giữ nước gây ra albumin niệu, hãy giảm lượng muối và lượng nước nạp vào trong bữa ăn hàng ngày. Natri trong muối cũng làm tăng áp suất mao mạch cầu thận gây cản trở hoạt động của nó.
  
• Nếu bạn bị cao huyết áp, cũng nên giảm muối trong khẩu phần ăn, điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý.
  
• Duy trì cân nặng hợp lý. Béo phì thường là nguyên nhân gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, bao gồm cả sức khỏe của thận và hệ tiết niệu. Ngoài việc ăn những thực phẩm lành mạnh, bạn cũng nên làm cho cơ thể năng động hơn bằng cách tập thể dục hoặc các hoạt động thể chất khác.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.