Ngạt ở trẻ sơ sinh, khi cung cấp oxy giảm

Trẻ sơ sinh cần được cung cấp đầy đủ oxy trong quá trình sinh nở. Nếu nguồn cung cấp oxy bị thiếu, não và tất cả các cơ quan trong cơ thể bé không thể hoạt động bình thường. Không phải là không có, một trong những biến chứng khi sinh nở có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh được gọi là ngạt sơ sinh.

Tình trạng này không thể xem nhẹ vì có thể gây tử vong. Vậy ngạt sơ sinh hay trẻ sơ sinh là gì?

Để biết thêm chi tiết, đây là một đánh giá đầy đủ về ngạt ở trẻ sơ sinh.

Ngạt ở trẻ sơ sinh là gì?

Ngạt ở trẻ sơ sinh là bệnh còn được gọi là ngạt chu sinh hay ngạt sơ sinh.

Theo nghĩa đen, ý nghĩa của ngạt là tình trạng nguồn cung cấp oxy giảm hoặc ngừng lại.

Chu sinh là một tình trạng bao gồm trước, trong và sau khi sinh con, hoặc sinh thường ở bất kỳ tư thế chuyển dạ nào hoặc mổ lấy thai.

Trong khi đó, neonatorum dùng để chỉ các bệnh của trẻ sơ sinh.

Trích dẫn từ Bệnh viện Nhi đồng Seattle, ngạt được định nghĩa là tình trạng cơ thể thiếu ôxy và lưu lượng máu lên não.

Vậy định nghĩa ngạt sơ sinh hay ở trẻ sơ sinh là tình trạng bé không được cung cấp đủ oxy trong quá trình chuyển dạ.

Điều này tự động khiến em bé khó thở trước, trong và sau khi sinh.

Tình trạng ngạt ở trẻ sơ sinh hoặc sơ sinh này khiến não và các cơ quan khác của bé không nhận đủ oxy và dinh dưỡng.

Vì vậy, thực ra không chỉ trong quá trình sinh nở, những biến chứng khi sinh nở này cũng có thể gặp phải ở trẻ sơ sinh trước và sau khi sinh.

Tình trạng này xảy ra ở trẻ sơ sinh cũng có thể do lượng carbon dioxide tăng lên.

Không thể coi thường biến chứng này trong quá trình sinh nở vì nó có thể gây nguy hiểm đến tính mạng cho em bé.

Điều này là do nếu không được cung cấp đầy đủ oxy cho em bé, các tế bào trong cơ thể sẽ tự động không thể hoạt động bình thường.

Kết quả là không có oxy cung cấp cho bé khiến nhiều chất thải như chất thải axit tích tụ trong tế bào.

Tình trạng này sau này sẽ khiến cơ thể trẻ sơ sinh bị xáo trộn, có thể gây tổn thương cho não bộ.

Biến chứng này của quá trình sinh nở có thể gây tử vong cho em bé vì nếu không có oxy, các tế bào trong não của em bé không thể hoạt động bình thường.

Trên thực tế, tình trạng này có thể gây ra các vấn đề lâu dài ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như rối loạn trí tuệ, động kinh, chậm phát triển và bại não.

Các triệu chứng của bệnh này ở trẻ sơ sinh là gì?

Các triệu chứng ngạt ở trẻ sơ sinh có thể khác nhau.

Trên thực tế, đôi khi, các triệu chứng của tình trạng này có thể xuất hiện ngay lập tức, nhưng có thể không được phát hiện ngay sau khi trẻ được sinh ra.

Một trong những dấu hiệu thường xuất hiện là nhịp tim của bé quá cao hoặc quá thấp.

Nói chung, sau đây là các triệu chứng khác nhau của ngạt chu sinh trước khi trẻ được sinh ra theo Bệnh viện Nhi Benioff UCSF:

Nhịp tim hoặc nhịp điệu bất thường.
Tăng nồng độ axit trong máu của em bé.

Sau khi sinh, các triệu chứng ngạt ở trẻ sơ sinh hoặc ở trẻ sơ sinh như sau:

Da có màu nhợt nhạt hoặc hơi xanh.
Khó thở khiến trẻ thở gấp hoặc thở hổn hển, co bóp dạ dày.
Nhịp tim chậm lại một chút.
Cơ bắp bị suy yếu.
Đứa bé trông khập khiễng.
Tăng trưởng còi cọc.
Có phân su (phân đầu tiên của em bé) trong nước ối, da, móng tay hoặc dây rốn

Ngoài ra, việc phân loại các triệu chứng ngạt ở trẻ sơ sinh cũng có thể được chia thành nhẹ hoặc trung bình và nặng.

Phân loại các triệu chứng ngạt nhẹ hoặc trung bình

Các triệu chứng ngạt sơ sinh nhẹ hoặc trung bình ở trẻ sơ sinh như sau:

Sức cơ yếu hoặc trương lực cơ kém.
Khó chịu và cáu kỉnh.
Buồn ngủ cực độ.
Khó ăn và khó bú do không bú được núm vú của mẹ.

Phân loại các triệu chứng của ngạt nặng

Trong khi đó, các triệu chứng khác nhau của loại nhẹ hoặc trung bình của asyphixia neonatorum ở trẻ sơ sinh như sau:

Cơ thể bé co quắp.
Da và môi của bé có màu xanh.
Thật khó thở.

Thời gian trẻ không được cung cấp đầy đủ oxy có thể ảnh hưởng đến mức độ nhẹ và nghiêm trọng của các triệu chứng ngạt sơ sinh mà trẻ gặp phải.

Điều này có nghĩa là bé không được cung cấp đủ lượng oxy cần thiết càng lâu thì các triệu chứng ngạt càng dễ xuất hiện.

Trong một số trường hợp, việc phân loại các triệu chứng ngạt nặng ở trẻ sơ sinh có thể gây tổn thương các cơ quan khác nhau.

Thiệt hại bao gồm tim, não, thận và phổi của em bé.

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sơ sinh?

Có nhiều thứ khác nhau có thể gây ngạt sơ sinh hoặc ở trẻ sơ sinh.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ và đội ngũ y tế phải luôn theo dõi tình trạng của bà mẹ và trẻ sơ sinh trước, trong và ngay cả sau khi sinh con.

Các nguyên nhân khác nhau gây ngạt sơ sinh ở trẻ sơ sinh như sau:

Huyết áp của mẹ quá cao hoặc quá thấp trong quá trình chuyển dạ.
Cung cấp oxy trong máu của mẹ không đủ trước hoặc trong khi sinh.
Đường hô hấp của bé có vấn đề.
Trẻ sơ sinh bị thiếu máu khiến các tế bào máu của cơ thể không nhận đủ oxy.
Có bệnh truyền nhiễm tấn công mẹ hoặc con.
Chuyển dạ khó hoặc mất nhiều thời gian.
Có vấn đề với nhau thai quấn quanh cơ thể em bé.
Nhau thai được giải phóng quá nhanh trong quá trình sinh nở khiến em bé khó thở.
Dây rốn bị sa hoặc dây rốn sa ra ngoài sớm hơn em bé.
Hội chứng hít phân su xảy ra, đó là phân su mà em bé hít phải trước, trong hoặc sau khi sinh.
Khi trẻ chào đời trước 37 tuần (trẻ sinh non), phổi của trẻ sinh non gặp biến chứng do chưa phát triển nên khó thở.

Chi tiết hơn, nguyên nhân trẻ sơ sinh bị ngạt có thể được chia làm hai, đó là trẻ sinh non và trẻ sinh đủ tháng.

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh non

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh non sơ sinh với các triệu chứng xuất hiện khi trẻ dưới 6 giờ là:

Viêm phổi
Bệnh màng kiềm (HMD)
Sốc

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh non với các triệu chứng xuất hiện trên 6 giờ là:

Viêm phổi
Bệnh tim bẩm sinh
Vấn đề về phổi
Xuất huyết hoặc chảy máu

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh đủ tháng

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh đủ tháng với các triệu chứng xuất hiện dưới 6 giờ là:

Nhịp thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh (TTN hoặc TTNB), là một rối loạn hô hấp xuất hiện ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh
Hội chứng hít phân su, là sự xâm nhập của nước ối có chứa phân đầu tiên của em bé vào đường hô hấp
Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh

Nguyên nhân gây ngạt ở trẻ sinh đủ tháng với các triệu chứng xuất hiện trên 6 giờ là:

Viêm phổi
Bệnh tim bẩm sinh
Đa hồng cầu

Tình trạng thiếu oxy của em bé trước, trong hoặc sau khi sinh có thể xảy ra theo hai cách.

Nguyên nhân đầu tiên gây ra nhiễu ngay lập tức xảy ra trong vài phút sau khi giao hàng.

Thứ hai, các rối loạn phát sinh khi các tế bào của cơ thể không còn thiếu oxy.

Tuy nhiên, những tế bào này thực sự thải độc tố vào cơ thể bé.

Trước khi sinh thực sự, thông thường người mẹ cảm nhận được các dấu hiệu sắp sinh như cơn gò chuyển dạ thật, cần phân biệt với cơn gò giả.

Không chỉ vậy, dấu hiệu chuyển dạ, cụ thể là vỡ ối và mở ối cũng có thể xảy ra.

Vì thời điểm sắp đến của quá trình sinh nở rất khó dự đoán, nên hãy chắc chắn rằng mẹ đã chuẩn bị sẵn sàng các bước chuyển dạ khác nhau và các vật dụng sinh nở cần thiết.

Làm thế nào để chẩn đoán tình trạng này?

Bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ tiến hành khám sức khỏe để tìm các tình trạng sau:

Em bé không thở hoặc khóc
Giảm trương lực cơ
Trẻ nhẹ cân (LBW)
Nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút
Có hỗn hợp phân su trong nước ối của mẹ hoặc phân su tồn đọng trong cơ thể em bé

Ngoài khám sức khỏe, cũng có những cuộc kiểm tra hỗ trợ mà kết quả sẽ được kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm.

Mục đích của việc kiểm tra trong phòng thí nghiệm này là để tìm kiếm các kết quả có thể có của tình trạng nhiễm toan (nồng độ axit cao) trong máu cuống rốn.

Nhiều xét nghiệm hỗ trợ khác để chẩn đoán tình trạng thiếu oxy của em bé trước, trong hoặc sau khi sinh, cụ thể là:

Công thức máu ngoại vi hoàn chỉnh
Phân tích khí huyết sau khi sinh
Khi lượng đường trong máu
Lactate
Creatinin niệu
Chất điện giải trong máu (canxi, natri, kali)
Kiểm tra X quang hoặc chụp X-quang phổi
Kiểm tra X quang hoặc chụp X quang bụng ba vị trí
Khám siêu âm đầu
Kiểm tra điện não đồ (EEG)
Chụp CT đầu

Biến chứng khi sinh nở cho trẻ sơ sinh này sẽ dễ dàng và nhanh chóng xử lý hơn nếu mẹ sinh ở bệnh viện thay vì sinh tại nhà.

Nếu người mẹ đã được đi cùng với một doula từ khi mang thai, nhiệm vụ của người bạn đồng hành khi sinh nở này sẽ tiếp tục cho đến sau khi sinh.

Điều trị ngạt cho trẻ sơ sinh là gì?

Nhìn chung, việc điều trị cho trẻ sơ sinh bị ngạt thường dựa vào nguyên nhân.

Việc điều trị được đưa ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ngạt ở trẻ sơ sinh và thời điểm trẻ được chẩn đoán là bị ngạt.

Các bác sĩ thường tiến hành hồi sức như một phương pháp điều trị ngạt ở trẻ sơ sinh, cho cả trẻ sinh non (trẻ sinh non) và trẻ sinh đủ tháng.

Hồi sức cho trẻ sơ sinh được thực hiện đồng thời chú ý đến một số điều như:

Trẻ sơ sinh được sưởi ấm bằng cách đặt chúng dưới một máy sưởi tỏa nhiệt bên trong
sự trần trụi.
Em bé được đặt hơi nghiêng đầu để dễ dàng đặt thiết bị và đường vào sau khi hồi sức.
Đường thở, chẳng hạn như khí quản (khí quản), được làm sạch để ngăn ngừa hội chứng hít phân su khi phân su được tìm thấy trong nước ối của em bé.

Mặt khác, trẻ sơ sinh cũng có thể được thực hiện liệu pháp tùy theo tình trạng của trẻ, ví dụ như liệu pháp chất hoạt động bề mặt nhân tạo.

Em bé cũng có thể được cung cấp thêm oxy hoặc máy thở.

Tình trạng này có chữa khỏi được không?

Chứng ngạt thở xảy ra ở trẻ sơ sinh ở mức độ nhẹ hoặc trung bình có thể hồi phục hoàn toàn.

Chỉ là, nếu các tế bào cơ thể của bé không được cung cấp đủ oxy trong một thời gian dài, nó có thể gây ra tổn thương.

Tệ hơn nữa, tình trạng ngạt ở trẻ sơ sinh không được điều trị càng sớm càng tốt có thể có nguy cơ ảnh hưởng đến tình trạng của não, tim, phổi, thận, ruột và các cơ quan khác của cơ thể.

Làm mát cơ thể (hạ thân nhiệt trị liệu) có thể cải thiện tình trạng ngạt ở trẻ sơ sinh đủ tháng.

Thật không may, trong những trường hợp nghiêm trọng, ngạt ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến suy các cơ quan và tử vong.