Cổ trướng: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, cách phòng ngừa

x

Định nghĩa

Cổ trướng là gì?

Cổ trướng là tình trạng chất lỏng tích tụ trong khoang bụng. Sự tích tụ chất lỏng này bao gồm chất lỏng dạng dây và huyết thanh có màu vàng nhạt.

Khoang bụng nằm dưới khoang ngực, được ngăn cách bởi cơ hoành và bao gồm các cơ quan khác nhau, bao gồm:

• cái bụng,
• tuyến tụy,
• ruột,
• tim,
• lách, và
• thận.

Tình trạng này có thể xảy ra do các vấn đề sức khỏe khác nhau, chẳng hạn như bệnh gan, ung thư, suy tim sung huyết và suy thận. Khi bệnh nặng, cổ trướng có thể gây ra các triệu chứng khiến bạn không thể tự do di chuyển.

Ngoài ra, sự tích tụ chất lỏng này cũng có thể gây nhiễm trùng dạ dày. Trên thực tế, chất lỏng có thể chảy vào ngực và bao quanh phổi, khiến bạn khó thở.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Cổ trướng là tình trạng có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, bệnh này có xu hướng ảnh hưởng đến bệnh nhân xơ gan. Đó là lý do tại sao, những người bị suy giảm chức năng gan rất dễ bị tích nước trong khoang bụng.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này là gì?

Sự tích tụ của chất lỏng trong khoang bụng chắc chắn có thể khiến bụng căng tức và khó chịu. Các triệu chứng của cổ trướng có thể phát triển từ từ hoặc đột ngột tùy thuộc vào nguyên nhân.

Ngoài việc làm cho dạ dày khó chịu, những chất lỏng này có thể gây áp lực lên người khác và gây ra các triệu chứng như:

• bụng sưng lên,
• tăng cân trong một thời gian ngắn,
• ợ nóng,
• khó thở khi nằm xuống,
• giảm cảm giác thèm ăn
• buồn nôn và ói mửa.

Khi trở nên nặng hơn, cổ trướng có thể dẫn đến các biến chứng kèm theo các dấu hiệu và triệu chứng sau.

Sự nhiễm trùng

Tình trạng này, được gọi là viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP), có thể gây ra đau bụng, sốt và buồn nôn. Nếu không được điều trị ngay lập tức, bạn có nguy cơ bị suy thận, nhiễm trùng vào máu, rối loạn tâm thần.

Thoát vị liên quan đến căng thẳng

Áp lực lên bụng do sự tích tụ của chất lỏng có thể gây ra sự phát triển quanh rốn và thoát vị bẹn. Kết quả là, bạn cảm thấy khó chịu xung quanh dạ dày.

Tích tụ chất lỏng trong ngực

Sự tích tụ chất lỏng trong lồng ngực hoặc tràn dịch màng phổi xảy ra khi chất lỏng chảy sang một bên của khoang phổi. Điều này có thể dẫn đến khó thở, đặc biệt là khi hoạt động hoặc đôi khi khi nghỉ ngơi.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Điều này cũng áp dụng khi bạn gặp các triệu chứng không được đề cập ở trên, do phản ứng của cơ thể mỗi người là khác nhau.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân của cổ trướng là gì?

Nguyên nhân của cổ trướng thường bắt đầu do tổn thương ở gan. Gan bị tổn thương cuối cùng không thể sản xuất đủ protein để giữ chất lỏng cho hệ tuần hoàn. Kết quả là, áp lực trong các mạch máu của gan tăng lên và đẩy chất lỏng vào khoang bụng.

Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra cổ trướng do bệnh gan.

Xơ gan

Xơ gan là bệnh gan thường gây ra cổ trướng nhất. Mặc dù vẫn chưa biết chính xác sự tích tụ chất lỏng xảy ra như thế nào, nhưng một số chuyên gia cho rằng nó có liên quan đến tăng huyết áp.

Sự gia tăng áp lực dòng máu đến gan thực sự có thể gây ra sự gia tăng chất lỏng trong khoang bụng.

Suy gan cấp tính

Ngoài xơ gan, một bệnh gan khác gây ra cổ trướng là suy gan cấp. Tình trạng này có thể xảy ra do tế bào gan bị tổn thương cấp tính, bao gồm cả tác dụng phụ của thuốc.

Tích tụ nước và muối

Khi các tế bào gan bị tổn thương, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và thận. Nguyên nhân là do, chức năng gan bị suy giảm này có thể ảnh hưởng đến quá trình đào thải muối ra ngoài cơ thể qua nước tiểu.

Lượng muối dư thừa trong cơ thể có thể khiến chất lỏng tích tụ trong dạ dày và gây ra cảm giác khó chịu.

Các nguyên nhân khác

Ngoài 3 vấn đề sức khỏe trên, còn có những nguyên nhân khác dẫn đến bệnh xơ gan cổ trướng mà bạn cần biết, đó là:

• suy tim sung huyết,
• suy thận,
• ung thư ruột kết,
• bệnh ung thư tuyến tụy,
• ung thư dạ dày,
• bệnh ung thư buồng trứng,
• ung thư phổi,
• ung thư cổ tử cung,
• bệnh tiểu đường loại 2
• viêm tụy, và
• lạm dụng rượu lâu dài.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc chứng này?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển cổ trướng bao gồm:

• bệnh xơ gan,
• bệnh viêm gan B,
• viêm gan C,
• ung thư các cơ quan dạ dày
• ung thư tim,
• bệnh lao (TB),
• hội chứng thận hư,
• suy giáp,
• béo phì, và
• sử dụng rượu quá mức.

Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ, bạn nên thảo luận với bác sĩ để có phương pháp điều trị phù hợp tùy theo tình trạng bệnh của bạn.

Chẩn đoán và điều trị

Cổ trướng được chẩn đoán như thế nào?

Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ cũng sẽ hỏi các triệu chứng và yêu cầu bạn làm các xét nghiệm như:

• Chụp cắt lớp,
• MRI, và
• Siêu âm.

Nếu cần, bạn cũng sẽ làm một xét nghiệm gọi là chọc dò. Thủ thuật này bao gồm một cây kim nhỏ được đưa qua thành bụng sau khi đã gây tê cục bộ.

Điều này nhằm mục đích loại bỏ chất lỏng cần phân tích trong phòng thí nghiệm. Bằng cách đó, chất lỏng có thể được kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc ung thư và xác định nguyên nhân gây ra cổ trướng.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa về gan. Bằng cách đó, bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về việc cấy ghép gan.

Làm thế nào để điều trị cổ trướng?

Cách điều trị cổ trướng sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng của bạn. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị cổ trướng được trích dẫn từ American College of Gastroenterology.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu là phương pháp điều trị bệnh xơ gan cổ trướng được áp dụng phổ biến hiện nay. Lý do là, tác dụng lợi tiểu có thể làm tăng lượng muối và chất lỏng ra khỏi cơ thể. Bằng cách đó, áp lực lên các mạch máu xung quanh gan giảm.

Trong khi đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu, bác sĩ cũng sẽ thường xuyên theo dõi hóa học máu. Bạn cũng sẽ được yêu cầu ngừng uống rượu và hạn chế ăn mặn trong quá trình điều trị.

Sự chọc

Chọc hút dịch là một thủ thuật y tế được sử dụng để chẩn đoán bệnh và cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị cổ trướng. Thủ tục này thường được kết hợp với thuốc kháng sinh vì có nguy cơ nhiễm trùng.

Điều trị này chỉ được thực hiện nếu sự tích tụ của chất lỏng xảy ra nhiều lần hoặc rất nghiêm trọng. Điều này là do ở giai đoạn này các loại thuốc lợi tiểu sẽ không còn tác dụng.

Hoạt động

Trong những trường hợp rất nặng, các bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật như một cách để điều trị cổ trướng.

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa một mô cấy có hình dạng ống vĩnh viễn vào cơ thể để điều chỉnh lưu lượng máu xung quanh gan.

Ghép gan

Nếu các loại điều trị trên không hiệu quả, bác sĩ sẽ đề nghị ghép gan. Tùy chọn này chỉ xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan rất nặng.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Làm thế nào để điều trị cổ trướng tại nhà?

Ngoài việc được bác sĩ điều trị, bạn cũng có thể thay đổi lối sống lành mạnh hơn để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Phương pháp này cũng nhằm mục đích bảo vệ sức khỏe của gan khỏi bị tổn thương thêm.

Các chế độ sinh hoạt cần thực hiện khi bị xơ gan cổ trướng như sau.

• Kiểm tra cân nặng của bạn thường xuyên.
• Liên hệ với bác sĩ nếu bạn đã tăng hơn 4 kg trong tương lai gần.
• Giảm để ngừng uống rượu.
• Hạn chế sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen và aspirin.
• Thực hiện theo chương trình ăn kiêng ít muối với sự hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.
• Tiêm vắc-xin viêm gan B.
• Sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục.
• Từ bỏ hút thuốc.

Nếu bạn còn thắc mắc, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để có giải pháp phù hợp với tình trạng bệnh của bạn.