Azoospermia, khi tinh dịch của đàn ông không chứa tinh trùng & bull; chào sức khỏe

Azoospermia là một trong những vấn đề vô sinh có thể xảy ra ở nam giới. Tình trạng này có thể không thành hiện thực cho đến khi bạn và đối tác của bạn không may mắn có con mặc dù bạn quan hệ tình dục thường xuyên. Sau đây là một lời giải thích đầy đủ về azoospermia.

x

Azoospermia là gì?

Trích từ John Hopkins Medicine, azoospermia là tình trạng tinh dịch được phóng ra chứa rất ít hoặc không có tinh trùng.

Tình trạng này có thể xảy ra ở khoảng 1% nam giới trên thế giới và 15% nam giới bị vô sinh.

Khi nhìn tổng thể, hệ thống sinh sản của nam giới bao gồm tinh hoàn, tuyến tiền liệt, dương vật, bìu (tinh hoàn), mào tinh hoàn, ống dẫn tinh và niệu đạo (niệu đạo).

Bản thân tinh trùng được sản xuất trong các ống sinh tinh ở tinh hoàn của nam giới. Quá trình hình thành các tế bào sinh tinh trong tinh hoàn được gọi là quá trình sinh tinh.

Nếu bạn vẫn không mang thai mặc dù bạn tiếp tục cố gắng sau nhiều năm, tình trạng này có thể là nguyên nhân.

Nói chung, không thể nhìn thấy trực tiếp các đặc điểm của azoospermia. Tình trạng này chỉ có thể nhận thấy nếu bạn thực hiện xét nghiệm phân tích tinh trùng.

Nguyên nhân của azoospermia là gì?

Nguyên nhân của sự xuất hiện của azoospermia ở nam giới không thể được khái quát. Do đó, sẽ có hai loại nguyên nhân mà bạn cần biết, đó là:

1. Bệnh azoospermia mang thai

Loại azoospermia này là do tắc nghẽn dọc theo hệ thống sinh dục hoặc sinh sản.

Tinh hoàn có khả năng sản xuất tinh trùng nhưng chúng bị tắc nghẽn không cho chúng có trong tinh dịch.

2. Bệnh azoospermia không thể phá hủy

Nguyên nhân của chứng azoospermia này là do sự cố trong quá trình sản xuất tinh trùng.

Khả năng xấu nhất là cơ thể không sản xuất được tinh trùng. Đó là do rối loạn nội tiết tố hoặc chức năng tinh hoàn không hoàn hảo.

Thiếu hoặc rất ít tinh trùng trong quá trình xuất tinh có thể do tắc nghẽn hệ thống sinh dục. Trên thực tế, việc sản xuất tinh trùng là hoàn toàn bình thường.

Các yếu tố khác có thể là nguyên nhân:

• Hiện đang điều trị ung thư
• Đang dùng một số loại thuốc
• Bị sưng bìu hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh
• Nội tiết tố không cân bằng
• Di truyền

Các loại azoospermia

Căn cứ vào nguyên nhân, tình trạng thiếu số lượng tinh trùng trong tinh dịch được chia thành 3 dạng, đó là:

1. Pretesticuler azoospermia

Tình trạng này còn được gọi là azoospermia tắc nghẽn. Xảy ra khi một người đàn ông bị rối loạn hormone sinh dục ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng trong tinh hoàn.

Có một số điều có thể gây ra tình trạng này. Một số trong số chúng bao gồm:

Hội chứng Kallman

Hội chứng Kallman là một rối loạn di truyền di truyền trên nhiễm sắc thể X. Tình trạng này được đặc trưng bởi mức độ thấp của hormone gonadotropin (GnRH) và giảm chức năng khứu giác.

Bản thân GnRH có nhiệm vụ kích thích tuyến yên tiết ra hormone kích thích sản xuất tinh trùng.

Rối loạn vùng dưới đồi hoặc tuyến yên trong não

Tình trạng này là do tiếp xúc với bức xạ hoặc một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc được sử dụng trong điều trị hóa trị.

Không chỉ vậy, ảnh hưởng của rượu bia, thuốc lá và các chất gây nghiện cũng có thể kích hoạt các rối loạn vùng dưới đồi trong não.

2. Chứng azoospermia tinh hoàn

Tình trạng này, còn được gọi là azoospermia không tắc nghẽn, là khi một người đàn ông bị tổn thương cấu trúc hoặc chức năng của tinh hoàn.

Có một số điều có thể gây ra tình trạng này. Một số trong số chúng bao gồm:

• Nhiễm trùng ở đường sinh sản. Nam giới có tiền sử viêm mào tinh hoàn, viêm niệu đạo sẽ dễ mắc các bệnh lý này hơn.
• Viêm tinh hoàn. Tình trạng viêm xảy ra ở một hoặc cả hai tinh hoàn trong bìu.
• Chấn thương. Bị chấn thương ở háng hoặc thậm chí bộ phận sinh dục do tai nạn hoặc va chạm mạnh.
• Anorchia. Được gọi là “hội chứng thiếu tinh hoàn”, khi tinh hoàn không xuất hiện hoặc biến mất sau một giai đoạn quan trọng của quá trình hình thành cơ quan sinh dục.
• Bìu thiếu tinh hoàn. Tình trạng này xảy ra khi tinh hoàn của bé trai trong tam cá nguyệt thứ ba không xuống bìu khi sinh.
• Hội chứng Klinefelter. Một rối loạn di truyền khiến người đàn ông bị thừa nhiễm sắc thể X và xuất hiện các đặc điểm của nữ giới.
• Tiền sử mắc một số bệnh. Một số bệnh như tiểu đường, xơ gan hoặc suy thận có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này của một người đàn ông.

3. Chứng azoospermia sau tinh hoàn

Tình trạng này xảy ra khi tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn không thể được đưa ra khỏi dương vật. Trong hầu hết các trường hợp, đó là nguyên nhân thường gặp nhất ở những người đàn ông mắc chứng azoospermia.

Có một số điều có thể gây ra tình trạng này. Một số trong số chúng bao gồm:

• Xuất tinh ngược dòng. Tinh dịch khi gặp tình trạng này không thực sự đi ra ngoài qua lỗ dương vật mà ngược lại, hướng lên trên để vào bàng quang.
• Azoospermia tắc nghẽn.Tình trạng này xảy ra khi ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn đến dương vật bị tắc nghẽn.

Chẩn đoán azoospermia

Các bác sĩ không thể đưa ra chẩn đoán trực tiếp, chẳng hạn như chỉ lắng nghe bất kỳ phàn nàn nào từ bạn. Vì vậy, cần phải thực hiện thử nghiệm trong một phòng thí nghiệm đặc biệt.

Điều đầu tiên bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cung cấp một mẫu kết quả xuất tinh hoặc tinh dịch đồ của bạn. Sau đó, thử nghiệm sẽ được thực hiện trong phòng thí nghiệm bằng kính hiển vi công suất cao.

Nếu kết quả không có tinh trùng, bạn sẽ được chẩn đoán mắc chứng azoospermia.

Xin lưu ý rằng nếu có tinh trùng trong tinh dịch, thì kính hiển vi sẽ cho thấy tinh trùng đã tách khỏi nước xung quanh nó.

Điều trị Azoospermia

Đừng nản lòng ngay lập tức khi bác sĩ nói với bạn rằng bạn mắc phải tình trạng này.

Nếu được chăm sóc và điều trị đúng cách, những người đàn ông mắc chứng azoospermia vẫn có cơ hội có con.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị cho nam giới mắc chứng azoospermia:

Điều trị chứng azoospermia tắc nghẽn

Phẫu thuật hoặc phẫu thuật thường có thể sửa chữa các đường sinh sản bị tắc nghẽn.

Phương pháp điều trị azoospermia này cũng có thể được thực hiện để tạo ra một kết nối không bao giờ phát triển do khiếm khuyết bẩm sinh.

Việc xử lý tắc nghẽn càng sớm thì khả năng thành công của ca mổ càng cao.

Nếu ca phẫu thuật thành công, khả năng mang thai và sinh con của bạn cũng rất lớn.

Dưới đây là một số loại phẫu thuật hoặc phẫu thuật có thể được thực hiện, là:

• Thắt ống dẫn tinh đảo ngược hoặc thắt ống dẫn tinh đảo ngược để nối lại ống dẫn tinh để có thể xuất tinh.
• MicroTESE là một thủ thuật lấy tinh trùng từ mô tinh hoàn bằng một vết rạch nhỏ.
• TURED, là một phẫu thuật nhỏ được thực hiện bằng máy ảnh để loại bỏ các tắc nghẽn.
• Cắt bao quy đầu
• Điều trị sẹo do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục bằng nội soi.

Điều trị bệnh azoospermia không do phá hủy

Điều đầu tiên cần làm để điều trị chứng azoospermia không thể phá hủy là phân tích tinh dịch và cách các hormone đi qua máu.

Thảo luận về các tình trạng cụ thể với bác sĩ của bạn để các khuyến nghị điều trị sẽ được đưa ra.

Nếu nó không quá nghiêm trọng, một số người chỉ cần thay đổi lối sống, uống thuốc và thực hiện cai nghiện.

Bạn sẽ mất khoảng 2 đến 3 tháng để xem có tinh trùng trong tinh dịch của mình hay không.

Điều trị hormone

Điều trị azoospermia được điều chỉnh tùy theo mức độ hormone cần thiết.

Điều này cho phép cơ thể tái sản xuất tinh trùng. Một số loại hormone cần thiết là:

• Hormone kích thích nang trứng (FSH)
• Gonadotropin màng đệm ở người (hCG)
• Chlomiphine
• Anastrazole
• Letrazole

Cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh

Một số nam giới có thể phát triển tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tức là các mạch máu mở rộng cũng bị sưng phù ở bìu nên ức chế quá trình sản xuất tinh trùng.

Do đó, cần phải phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch thừng tinh để xác định và thắt đoạn tĩnh mạch có vấn đề.

Khả năng thành công của động tác này lên đến 40% là phục hồi quá trình sản xuất tinh trùng.