Gây mê khi mang thai, liệu có an toàn cho cả mẹ và thai nhi?

Khi mang thai, không phải là không thể bạn phải trải qua các thủ thuật y tế cần gây mê cục bộ và toàn thân. Ví dụ, khi bạn phải nhổ một chiếc răng. Tuy nhiên, bạn có thể lo lắng liệu thuốc an thần khi mang thai có ảnh hưởng xấu đến tử cung của bạn hay không. Lý do là, bất cứ điều gì bạn làm với cơ thể đều có thể gây ra những ảnh hưởng nhất định đến thai nhi. Do đó, hãy xem kỹ phần giải thích bên dưới, có.

Các loại gây mê

1. Gây tê tại chỗ

Gây tê cục bộ hay còn được gọi là gây tê cục bộ là một thủ thuật sử dụng thuốc để làm tê một phần cơ thể. Thông thường, thuốc tê này được đưa ra để thực hiện một số thủ thuật nhỏ như sinh thiết da (lấy mẫu) da và nhổ răng.

Trong gây tê cục bộ, thuốc hoạt động bằng cách ngăn các dây thần kinh ở khu vực liên quan gửi tín hiệu đau đến não. Vì vậy, trong quá trình thực hiện, bạn sẽ không cảm thấy đau đớn mặc dù bạn có ý thức. Thông thường bác sĩ cũng sẽ cho bạn một loại thuốc an thần để giữ cho bạn được thoải mái.

2. Gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân là một thủ tục được thực hiện để làm cho bạn bất tỉnh. Thông thường phương pháp này được sử dụng trong các cuộc đại phẫu cần phẫu thuật một số bộ phận trên cơ thể. Dưới gây mê toàn thân, não không thể phản ứng với các tín hiệu đau, vì vậy bạn hoàn toàn không cảm thấy gì trong suốt quá trình phẫu thuật.

Có an toàn để sử dụng thuốc an thần khi đang mang thai không?

Khi mang thai, mẹ và bé được kết nối qua dây rốn. Dây rốn cung cấp dinh dưỡng cho em bé trong bụng mẹ. Vì vậy, bất cứ thứ gì bạn tiêu thụ đều có thể ảnh hưởng đến thai nhi, kể cả thuốc. Thuốc mê có thể xâm nhập vào thai nhi qua máu. Đây là điều lo sợ có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi mà bạn đang mang trong mình. Mặc dù cả gây tê cục bộ và gây tê toàn thân đều được sử dụng để làm tê các dây thần kinh gửi tín hiệu đau, nhưng tác động của chúng lên cơ thể khá khác nhau vì mức độ bao phủ khác nhau.

Deborah Weatherspoon, Ph.D., RN, CRNA, thành viên của Chương trình Sau đại học Điều dưỡng thuộc Khoa Điều dưỡng tại Đại học Walden nói rằng trong một số trường hợp nhất định, liệu một quy trình gây mê có an toàn hay không phụ thuộc vào một số yếu tố, cụ thể là:

Loại gây mê được sử dụng
Bao nhiêu là cần thiết
Thời kì thai nghén

Một nghiên cứu của Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ tiết lộ rằng việc sử dụng thuốc an thần trong khi tiếp tục có thể gây ra nhiều biến chứng và thậm chí gây hại cho em bé của bạn, đặc biệt là trong thời gian ba tháng đầu. Những bà mẹ được gây mê trong thời kỳ đầu mang thai có thể sinh ra những đứa trẻ bị dị tật hệ thần kinh trung ương.

Ngoài ra, trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ bị đục thủy tinh thể bẩm sinh và các dị tật khác như não úng thủy. Do đó, nếu cần tiến hành thủ thuật gây mê thì thường sẽ đợi cho đến khi thai kỳ bước sang tam cá nguyệt thứ hai.

Nguy cơ bị an thần khi mang thai

Trong tam cá nguyệt đầu tiên hoặc cho đến tuần thứ 13 của thai kỳ, các cơ quan và chi của bé đang trong quá trình hình thành. Nếu bạn thực hiện một thủ thuật cần gây mê trong thời kỳ đầu mang thai, nó có thể cản trở sự phát triển bình thường của thai nhi.

Thuốc mê truyền vào thai nhi có thể gây dị tật bẩm sinh. Vì vậy, trì hoãn thủ thuật cho đến tam cá nguyệt thứ hai hoặc sinh nở có thể là một lựa chọn khôn ngoan nếu thủ tục không quá gấp gáp. Tuy nhiên, nếu thủ thuật yêu cầu gây mê là quan trọng và liên quan đến sức khỏe và tử cung của bạn, thì hãy trao đổi với bác sĩ về mức độ an toàn, rủi ro, thời gian và loại thuốc gây mê được sử dụng.

Dưới đây là một số rủi ro có thể xảy ra với việc sử dụng thuốc gây mê khi mang thai.

1. Trẻ sơ sinh nhẹ cân

Trích dẫn từ Mom Junction, một nghiên cứu được thực hiện trên trẻ em kết luận rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ đã trải qua các thủ thuật gây tê cục bộ có trọng lượng sơ sinh thấp. Tất cả các vấn đề y tế liên quan đến răng là một trong những yếu tố lớn nhất trong việc sử dụng gây tê cục bộ trong thai kỳ.

2. Cái chết

Phụ nữ mang thai được gây mê toàn thân có nguy cơ tử vong cao gấp hai lần. Hầu hết điều này xảy ra do mẹ gặp khó khăn trong việc điều tiết đường thở. Khi gây mê toàn thân, bạn sẽ bất tỉnh và điều này có thể làm tăng nguy cơ khó thở ở phụ nữ mang thai.

3. Giảm lưu lượng máu đến tử cung

Em bé cần được cung cấp thức ăn và oxy từ mẹ qua máu. Tuy nhiên, dùng thuốc an thần khi mang thai có thể làm giảm lưu lượng máu đến tử cung, rất nguy hiểm cho em bé. Trên thực tế, trẻ sơ sinh cần đủ lưu lượng máu để phát triển tối đa.

Ngoài ra, nó có thể dẫn đến suy nhược ở trẻ sơ sinh hoặc tốc độ hô hấp rất thấp ở trẻ sơ sinh. Điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi nghiêm trọng (nhiễm trùng đường hô hấp) ở trẻ sơ sinh.

4. Tăng mức độ độc tố trong cơ thể

Thuốc gây mê có thể làm tăng mức độ độc tố trong cơ thể mẹ. Chất độc lẫn vào máu ngoài việc gây hại cho thai nhi còn có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau cho người mẹ. Những biến chứng xảy ra ở các cơ quan quan trọng khi mang thai có thể đe dọa đến tính mạng của người mẹ.

Vậy cái nào an toàn hơn, gây tê toàn thân hay cục bộ?

Về cơ bản, cả gây tê cục bộ và gây mê toàn thân đều an toàn nếu không áp dụng cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, sử dụng thuốc an thần khi mang thai, đặc biệt là gây mê toàn thân, mang lại nhiều rủi ro hơn vì có thể ảnh hưởng đến tất cả các dây thần kinh trên toàn cơ thể. Trong khi đó, gây tê tại chỗ chỉ làm tê các dây thần kinh ở bộ phận cần thực hiện.

Do đó, bác sĩ thường tránh các thủ thuật gây mê toàn thân trong thai kỳ, đặc biệt là trong những tuần đầu của thai kỳ. Debora Weatherspoon tuyên bố rằng cho đến nay việc gây tê tại chỗ là an toàn để sử dụng trong thai kỳ nhưng vẫn có nguy cơ cho thai nhi.