Mục lục:
- Mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 cao tuổi
- Nguyên nhân gây mê sảng ở bệnh nhân COVID-19?
- Xử trí mê sảng ở bệnh nhân COVID-19
Mê sảng là tình trạng mất phương hướng hoặc mất khả năng nhận biết môi trường, đặc biệt là thời gian, địa điểm và con người. Tình trạng mê sảng này đôi khi xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi bị COVID-19, và có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng.
Mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 cao tuổi
Căn bệnh do vi rút SARS-CoV-2 gây ra vẫn chưa được các chuyên gia xác định đầy đủ. Hiện tại, nghiên cứu về các triệu chứng và tình trạng liên quan đến nhiễm COVID-19 vẫn đang được tiến hành. Một trong những tình trạng do nhiễm COVID-19 mà lâu nay chưa được biết đến là nhiễm COVID-19 có thể gây ra hội chứng mê sảng, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi.
Mê sảng còn được gọi là hội chứng lú lẫn cấp tính, được đặc trưng bởi những thay đổi về mức độ ý thức, mất phương hướng, không chú ý và các rối loạn nhận thức khác. Nói chung, bệnh nhân sẽ cảm thấy bối rối như không biết mình đang ở đâu, không biết sự thay đổi kịp thời và không thể nhận ra người mình đang nói chuyện.
Vì mê sảng là hội chứng lú lẫn cấp tính, có nghĩa là tình trạng lú lẫn xảy ra đột ngột, không phải chứng mất trí nhớ trước đó. Ví dụ, ngày hôm qua vẫn được kết nối khi được nói chuyện với, đột nhiên hôm nay nó không được kết nối hoặc không thể phân biệt được đâu là con hay cháu đang được nói chuyện với.
Tình trạng nhầm lẫn cấp tính này thường gặp ở những bệnh nhân trên 60 tuổi mắc bệnh hiểm nghèo. Chúng tôi thường bị mê sảng ở những bệnh nhân cao tuổi đang được điều trị bệnh tiểu đường, bệnh truyền nhiễm phổi, bệnh nhân trước khi phẫu thuật và nhiều bệnh khác.
Hiện nay, chúng ta cũng thường phát hiện thấy tình trạng mê sảng ở những người cao tuổi bị nhiễm COVID-19. Thật không may, khoảng 70% trường hợp mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 vẫn không được phát hiện đúng cách. Mặc dù mê sảng có thể là dấu hiệu của tình trạng nhiễm COVID-19 trở nên trầm trọng hơn, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng hoặc nguy kịch.
Ở những bệnh nhân không sử dụng COVID-19, mê sảng thậm chí có thể là dấu hiệu nhiễm trùng duy nhất ở người cao tuổi mà không có bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào.
Nguyên nhân gây mê sảng ở bệnh nhân COVID-19?
Nguyên nhân gây mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 cao tuổi hầu hết xảy ra do bệnh nhân bị thiếu oxy hoặc lượng oxy trong máu rất thấp. Thiếu oxy cung cấp cho não có nguy cơ làm suy giảm chức năng nhận thức và trí nhớ ở người bệnh.
Các triệu chứng thiếu oxy thường xảy ra ở những bệnh nhân có các triệu chứng COVID-19 vừa, nặng và nguy kịch.
Ở vị trí thứ hai, nguyên nhân gây mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 cao tuổi xảy ra do sự gián đoạn lưu lượng máu lên não. Một trong những mối nguy hiểm khi nhiễm loại virus này là nó khiến máu đông lại, cản trở lưu lượng máu lên não. Kết quả là não không được cung cấp đủ dinh dưỡng và gây ra tình trạng mê sảng.
Mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 cao tuổi cũng có thể xảy ra do bệnh nhân trải qua bão cytokine hoặc bão cytokine như một phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với vi rút. Cơn bão cytokine này gây ra các chất gây viêm (viêm) phá vỡ sự cân bằng của các enzym trong não và tạo ra sự nhầm lẫn cấp tính.
Ngoài nguyên nhân xảy ra do các vấn đề về thể chất, mê sảng cũng có thể xảy ra do cơ thể không tốt. Những thay đổi về môi trường đột ngột khiến anh dễ bối rối, ví dụ như ở nhà anh đã quen với việc được bao bọc bởi con cháu rồi đột ngột chuyển sang phòng cách ly. Một căn phòng lạnh hơn nhiều so với căn phòng trong nhà anh, đèn sáng trưng, không ai nhận ra anh và những điều kiện xa lạ khác.
Việc không thích ứng được với sự thay đổi môi trường này cũng dễ khiến người cao tuổi bối rối và có thể là một trong những tác nhân gây mê sảng ở bệnh nhân COVID-19.
Xử trí mê sảng ở bệnh nhân COVID-19
Bệnh nhân bị mê sảng có thể được đặc trưng bởi cơn giận dữ và quấy khóc, loại này được gọi là tăng động và là một loại rất dễ phát hiện. Nhưng các loại khác thường khó nhận biết bệnh nhân có mê sảng hay không. Ví dụ, ở loại giảm hoạt tính, có điều gì đó khiến bệnh nhân thường xuyên mất ngủ, khiến những người xung quanh nghĩ rằng anh ta đang mệt hoặc thực sự muốn nghỉ ngơi.
Trước hết, phải tăng cường đề phòng mê sảng ở bệnh nhân COVID-19. Người cao tuổi bị COVID-19 tự cách ly phải được đưa ngay đến bệnh viện vì mê sảng có thể là dấu hiệu của các triệu chứng nghiêm trọng mà không có các triệu chứng khác.
Tình trạng mê sảng không phải là vĩnh viễn, nó có thể trở lại bình thường khi bệnh cơ bản được điều trị thành công. Ví dụ mê sảng do thiếu oxy, nguồn cung cấp oxy trong cơ thể phải được xử lý.
Tuy nhiên, yếu tố tuổi tác khiến tình trạng phục hồi có khả năng không trở lại bình thường 100%. Có thể sự nhầm lẫn còn sót lại sẽ trở thành mãn tính và dẫn đến lão suy hoặc bệnh Alzheimer. Nhưng chúng tôi hy vọng rằng tình trạng mê sảng ở bệnh nhân COVID-19 được phát hiện nhanh chóng và có thể hồi phục.
Cũng đọc:
