Epispadia: triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Định nghĩa

Eppadia là gì?

Epispadia là một tình trạng bẩm sinh hiếm gặp liên quan đến việc mở niệu đạo (ống dẫn nước tiểu qua bàng quang). Trong tình trạng này, ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể nằm sai vị trí.

Ở trẻ sơ sinh nam, lỗ nằm ở đầu dương vật. Trong tình trạng này, lỗ mở có thể nằm trên toàn bộ phần đầu của dương vật.

Ở các bé gái, lỗ mở cũng có thể dài hơn và cao hơn ở niệu đạo. Nó có thể mở ngay cạnh bàng quang.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Đây là một tình trạng di truyền khá hiếm gặp. Các trường hợp Epispadia được tìm thấy nhiều như một trong 10.000-50.000 người.

Các loại

Các loại khác nhau của vết thương ở tầng sinh môn là gì?

Epispadia có thể tự xảy ra, nhưng nói chung nó đi kèm với các tình trạng khác, chẳng hạn như các vấn đề về đường tiết niệu nghiêm trọng hơn, các vấn đề về bàng quang, các vấn đề về xương chậu, hình thành thành bụng không hoàn chỉnh hoặc thậm chí là vị trí bất thường của trực tràng.

Những tình trạng khác nhau liên quan đến chứng tầng sinh môn được gọi là phức hợp chứng teo tầng sinh môn.

Phức hợp ngoại bì-tầng sinh môn

Khoảng 10% bệnh nhân bị bệnh hoành hành không có vấn đề gì khác đi kèm với tình trạng này. Tuy nhiên, 90% còn lại có phức hợp ngoại bì-tầng sinh môn, đó là khi hội chứng tầng sinh môn đồng thời tồn tại với các bệnh lý khác.

Tình trạng này phổ biến hơn so với các nốt ban tự biểu hiện một mình. Trích dẫn từ Very Well Health, tình trạng này ảnh hưởng đến 1 trong 30.000 trẻ sơ sinh.

Chứng teo bàng quang là một trong những tình trạng phổ biến hơn liên quan đến chứng sa tầng sinh môn và thường được chẩn đoán khi mang thai. Tình trạng này là do dạ dày đóng không hoàn toàn nên có thể nhìn thấy bàng quang.

Các tình trạng khác thường xuất hiện ở tầng sinh môn là cơ quan sinh dục nhỏ, không có xương mu, thay đổi vùng chậu, hậu môn ở vị trí khác thường và thoát vị bẹn.

Những vấn đề này cùng phát sinh vì chúng hình thành trong thời kỳ thai nhi phát triển trong bụng mẹ. Những lĩnh vực khác nhau này hình thành ở cùng một giai đoạn phát triển, vì vậy sự phân tâm trong thời gian quan trọng này sẽ gây ra nhiều vấn đề.

Các loại da tầng sinh môn ở nam giới

Lỗ mở ở dương vật nơi nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể được gọi là lỗ tiểu. Thông thường, lỗ này ở đầu dương vật. Tuy nhiên, ở những người đàn ông mắc chứng bệnh hẹp bao quy đầu, lỗ này xuất hiện dọc theo đầu dương vật.

Sau đây là các loại rối loạn dương vật:

Penopubic epicpadiaTức là khi khối u ở gần cơ thể được tìm thấy. Nó không nằm trên dương vật, mà gần xương mu ở gốc dương vật.
Hẹp tầng sinh môn, đó là khi phần thịt tiết niệu được tìm thấy trên trục của dương vật, ở bất kỳ vị trí nào trước đầu dương vật và phía trên gốc nơi trục tiếp xúc với cơ thể.
Glispular epicpadiaTức là khi tiểu ra máu ở đầu dương vật, nhưng ở đầu một vị trí phổ biến ở đầu dương vật.

Epispadia ở phụ nữ

Ở phụ nữ, Epispadia thường là người giúp việc cùng với các tình trạng khác. Các tình trạng mà không có các vấn đề khác ảnh hưởng đến bàng quang, thận hoặc niệu đạo là rất hiếm. Tình trạng này được xem như một khoảng trống bất thường giữa các xương mu mà giải phẫu bình thường không có.

Tình trạng này có thể được tìm thấy cùng với các vấn đề khác, chẳng hạn như âm đạo ngắn có thể phải kéo dài để hỗ trợ quan hệ tình dục ở tuổi trưởng thành, các vấn đề về bàng quang hoặc niệu đạo và các tình trạng khác ảnh hưởng đến tiểu tiện.

Các triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng rách tầng sinh môn là gì?

Báo cáo từ Medline Plus, triệu chứng của tình trạng này ở nam giới là dương vật ngắn và rộng, cong bất thường. Niệu đạo thường mở ở đầu hoặc bên của dương vật, không phải ở đầu. Một niệu đạo mở dọc theo dương vật cũng có thể.

Ở phụ nữ, tình trạng này được đặc trưng bởi âm vật và môi âm hộ bất thường. Lỗ niệu đạo thường nằm giữa âm vật và môi âm hộ, nhưng nó nằm ở vùng bụng.

Phụ nữ mắc chứng này có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc đi tiểu (són tiểu).

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào dẫn đến vị trí bất thường của quy đầu dương vật?

Chứng tầng sinh môn xuất hiện do sự hình thành của các cơ quan sinh dục chưa hoàn thiện khi bước vào tuần thứ 5 của thai kỳ. Thường rất khó hoặc không thể biết được nguyên nhân khiến thai nhi không phát triển bình thường trong những ngày phát triển nhất định.

Mặc dù chứng tầng sinh môn là do sự bất thường trong quá trình hình thành các cơ quan nhưng hiếm khi gặp ở hai người trong cùng một gia đình.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của tình trạng này là gì?

Nam giới có nguy cơ mắc chứng tầng sinh môn cao gấp 4 lần so với phụ nữ. Khả năng mắc chứng tầng sinh môn ở trẻ em cao hơn đáng kể so với những người được sinh ra với tình trạng tương tự. Rất có thể cứ 70 trẻ sinh ra thì có 1 trẻ mắc phải dạng vấn đề bẩm sinh này.

Chẩn đoán và điều trị

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán tình trạng này?

Tình trạng này thường được chẩn đoán bằng sự xuất hiện của bộ phận sinh dục, ngay sau khi sinh. Chẩn đoán này thường yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định xem các khu vực khác của đường tiết niệu có liên quan hay không.

Kiểm tra có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu
Hình tháp tĩnh mạch (IVP), một hình chụp X quang đặc biệt của thận, đường tiết niệu và niệu quản
Chụp MRI và CT, tùy thuộc vào tình trạng bệnh
Chụp X-quang vùng chậu
Siêu âm hệ tiết niệu và bộ phận sinh dục.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, cha mẹ có thể nhận được sự tư vấn và giáo dục về bệnh hoành hành và các tình trạng liên quan. Việc sinh thường được thực hiện tại một cơ sở y tế có thể chăm sóc ngay lập tức cho trẻ sơ sinh mắc chứng này.

Làm thế nào để điều trị vết thương ở tầng sinh môn?

Trong những trường hợp bị rách tầng sinh môn và tụt hậu môn, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật tái tạo. Các hoạt động được thực hiện để khôi phục hình dạng của dương vật bình thường. Thao tác cũng được thực hiện để dương vật có thể phát triển bình thường.

Có nhiều phương pháp tái thiết khác nhau, từ một giai đoạn đến hai giai đoạn. Phẫu thuật này được khuyến khích cho trẻ em mẫu giáo để không cản trở các hoạt động học tập trong quá trình phẫu thuật. Đây là nhận xét:

Giai đoạn 1: Có thể thực hiện ca mổ này khi bé được 48 giờ. Bàng quang được đưa vào cơ thể và bao tử được đóng lại.
Giai đoạn 2: Có thể thực hiện ca mổ này khi trẻ được 6 tháng tuổi. Những hành động này bao gồm chỉnh sửa vết thương ở tầng sinh môn và các vấn đề về bộ phận sinh dục khác.
Giai đoạn 3: Quy trình này được thực hiện khi trẻ từ 4 đến 5 tuổi. Đây là khi bàng quang đủ lớn. Lứa tuổi này cũng là lúc trẻ chuẩn bị khô. Hoạt động cuối cùng này được thực hiện để xây dựng lại đường tiết niệu, bao gồm bàng quang và các ống.

Nên nhớ rằng thường thì phẫu thuật tái tạo này cần nhiều lần phẫu thuật, phải chỉnh sửa lại nếu có biến chứng.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.

Xin chào Nhóm Sức Khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.