Hoại thư: định nghĩa, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa

Hoại thư là gì?

Hoại thư là tình trạng chết và thối rữa của các mô cơ thể do mất nguồn cung cấp máu hoặc nhiễm vi khuẩn nghiêm trọng.

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến các ngón tay, bàn chân cong và các chi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ và các cơ quan nội tạng.

Việc mất mô trong cơ thể sẽ dễ điều trị hơn nếu được chẩn đoán và điều trị sớm.

Các loại hoại thư

Mô xác chết này không chỉ có một loại. Trích dẫn từ trang Mayo Clinic, đây là một số loại hoại thư mà bạn cần biết:

Hoại thư khô

Hoại thư khô là mô chết có đặc điểm là da bị khô và co lại. Ban đầu da rám nắng có thể trở nên sẫm màu hơn, hơi xanh và thậm chí là đen.

Tình trạng này diễn ra từ từ, thường gặp nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc xơ vữa động mạch.

Gangrene ướt

Hoại thư ướt là mô chết do nhiễm vi khuẩn. Khi quan sát, tình trạng này gây sưng tấy, nổi mụn nước và chảy nước.

Tình trạng này có thể do bỏng nặng, chấn thương hoặc tê cóng. Nói chung, tình trạng này tấn công những bệnh nhân tiểu đường không biết về bất kỳ chấn thương nào, trên ngón tay hoặc bàn chân.

Hoại tử khí

Hoại thư do khí là cái chết của các mô cơ sâu. Tình trạng này ban đầu không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, theo thời gian bề mặt da sẽ trở nên nhợt nhạt, hơi đỏ và có màu đỏ tía.

Bề ngoài da sẽ sưng tấy và khi ấn vào sẽ có khí thoát ra khỏi mô.

Mất mô thường là do nhiễm vi khuẩn Clostridium perfringens, vi khuẩn này phát triển trong vết thương phẫu thuật hoặc vết thương làm cạn kiệt nguồn cung cấp máu. Vi khuẩn xâm nhập sẽ tạo ra khí, đó là lý do tại sao khí sẽ ra.

Hoại thư bên trong

Hoại thư bên trong là cái chết của các mô tấn công một hoặc nhiều cơ quan của cơ thể, chẳng hạn như ruột, túi mật hoặc ruột. Tình trạng này xảy ra do sự tắc nghẽn lưu lượng máu đến các cơ quan nội tạng.

Một người gặp phải tình trạng này thường sẽ cảm thấy sốt nặng và cần được điều trị để không gây tử vong.

Gangrene Fournier

Hoại thư Fournier là sự chết của các mô trong cơ quan sinh dục bởi vi khuẩn. Tình trạng này gây đau, đỏ và sưng.

Hoại thư hiệp đồng do vi khuẩn tiến triển

Tình trạng này, còn được gọi là chứng hoại thư của Meleney, là loại hiếm nhất. Tình trạng này phát triển từ vết thương phẫu thuật trong một hoặc hai tuần.

Hoại thư phổ biến như thế nào?

Hoại thư là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường.

Hoại thư cũng dễ gặp ở những người có vấn đề / tổn thương mạch máu khiến lưu lượng máu bị gián đoạn, ví dụ như xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch tim).

Nếu những người mắc các tình trạng này không tuân thủ điều trị đúng cách, họ sẽ có nhiều nguy cơ mắc chứng hoại thư hơn.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng hoại thư là gì?

Hoại thư là một tình trạng có thể gây ra nhiều dấu hiệu và triệu chứng.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của chứng hoại thư có thể xảy ra là:

Màu da chuyển từ nhợt nhạt sang xanh, tím, đỏ rồi đen.
Sưng tấy hoặc mụn nước chứa đầy chất lỏng.
Có một ranh giới rõ ràng giữa làn da khỏe mạnh và làn da bị tổn thương.
Vết thương có mùi hôi, đột ngột đau dữ dội và kèm theo đó là cảm giác tê dại.
Da mát khi chạm vào.

Nếu mô chết nằm dưới bề mặt da, thường kèm theo sốt và mệt mỏi.

Trong trường hợp nghiêm trọng, mô chết do nhiễm vi khuẩn có thể gây sốc nhiễm trùng. Điều này cho thấy nhiễm trùng đã lan ra khắp cơ thể qua đường máu.

Các triệu chứng và dấu hiệu của sốc nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng huyết bắt đầu bằng chứng hoại thư bao gồm:

Huyết áp thấp
Sốt nhẹ
Đau đầu
Khó thở

Khi nào tôi nên đi khám?

Hoại thư là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau không rõ nguyên nhân ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể và kèm theo các triệu chứng sau:

Sốt dai dẳng
Màu da thay đổi và ấm khi chạm vào
Phân có mùi hôi
Đau đột ngột ở vùng da bị thương

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra chứng hoại thư?

Hoại thư có nhiều yếu tố góp phần. Tình trạng này có thể được kích hoạt bởi một yếu tố gây bệnh đơn lẻ hoặc kết hợp nhiều yếu tố.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng hoại thư là:

Thiếu máu

Về cơ bản, nguyên nhân của chứng hoại thư là sự cản trở lưu thông máu ở phần cơ thể bị ảnh hưởng.

Các mô trong cơ thể cần nguồn cung cấp chất dinh dưỡng và oxy do máu vận chuyển.

Máu còn có chức năng vận chuyển các chất độc trong cơ thể. Khi dòng máu bị tắc nghẽn do mảng bám tích tụ trong động mạch, máu sẽ không thể lưu thông thuận lợi đến các mô khác nhau của cơ thể.

Cuối cùng, các tế bào trong mô chết đi và ban đầu sẽ có màu đỏ, xanh lam đến đỏ tía.

Sự nhiễm trùng

Vết thương lâu lành hoặc không được điều trị đúng cách là một trong những nguyên nhân dẫn đến hoại tử.

Vết thương hở này mời gọi vi khuẩn sinh sôi, lây nhiễm và cuối cùng giết chết mô.

Chấn thương

Các vết thương có tính chất chấn thương, chẳng hạn như vết thương do súng bắn hoặc vết thương do tai nạn, là một nguyên nhân khác của chứng hoại thư.

Tình trạng này tạo cơ hội lớn cho vi khuẩn lây nhiễm sang các mô sâu hơn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng hoại thư của tôi là gì?

Mọi người đều có thể trải qua cái chết của mô cơ thể. Tuy nhiên, có một số người mắc một số tình trạng nhất định có khả năng bị hoại thư cao hơn, đó là:

Bệnh tiểu đường

Mắc bệnh tiểu đường làm cho lượng đường trong máu cao. Tình trạng này làm tắc nghẽn lưu lượng máu đến phần cơ thể bị thương. Cuối cùng, nó mời vi khuẩn lây nhiễm sang vết thương và giết chết các mô.

Các vấn đề về mạch máu và béo phì

Những người có vấn đề về mạch máu, chẳng hạn như xơ vữa động mạch, có nguy cơ chết mô.

Nguyên nhân là do các động mạch bị thu hẹp và xơ cứng khiến chúng cản trở dòng chảy của máu đến cơ thể.

Không chỉ có vấn đề về mạch máu, những người béo phì cũng có nguy cơ cao mắc phải tình trạng này.

Thừa cân gây áp lực lên các động mạch, có thể cản trở lưu lượng máu.

Đã từng bị chấn thương hoặc phẫu thuật

Chấn thương hoặc phẫu thuật để lại vết thương hở có nguy cơ gây chết mô nếu không được điều trị đúng cách.

Hệ thống miễn dịch yếu

Những người có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như bị bệnh HIV hoặc đang điều trị có nhiều khả năng bị nhiễm bệnh hơn nếu họ bị lở loét.

Tình trạng này có thể kết thúc bằng việc tắt mạng nếu không được xử lý đúng cách.

Chẩn đoán & điều trị

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán hoại thư?

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ khuyến nghị bạn làm các xét nghiệm y tế, bao gồm:

Xét nghiệm máu để đo sự gia tăng số lượng bạch cầu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng và tìm kiếm các vùng cơ thể bị nhiễm trùng.
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI để đánh giá mức độ lây lan của nhiễm trùng
Chụp động mạch để xem tình trạng của các động mạch và máu chảy trong đó như thế nào.
Kiểm tra mô cấy hoặc dịch từ vùng da bị thương

Làm thế nào để điều trị chứng hoại thư?

Hoại thư có thể được điều trị và chữa lành với điều trị thích hợp.

Các bác sĩ sẽ thực hiện nhiều cách khác nhau, tùy theo mức độ để không xảy ra biến chứng. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị cho mô chết.

1. Sử dụng thuốc kháng sinh

Mất mô do nhiễm vi khuẩn có thể được điều trị bằng kháng sinh, hoặc uống hoặc tiêm.

Các loại kháng sinh phổ biến nhất được kê toa cho bệnh hoại thư là:

Penicillin.
Clindamycin.
Tetracyclin.
Cloramphenicol.
Metronidazole và cephalosporin.

2. Phẫu thuật mạch máu

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ cần thực hiện quá trình phẫu thuật trên mô cơ thể đã bị nhiễm trùng. Ví dụ, sửa chữa các mạch máu xấu và không thông suốt.

Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật mạch máu và nhằm mục đích tăng lưu lượng máu qua các mạch máu đến các mô của cơ thể.

3. Bộ phận mạng

Ngoài phẫu thuật mạch máu, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên loại bỏ các mô chết. Mục đích là để ngăn nhiễm trùng lây lan và trở nên tồi tệ hơn và loại bỏ cơ thể của các mô chết.

4. Phẫu thuật sinh học

Phương pháp điều trị tiếp theo cho chứng hoại thư là liệu pháp diệt ấu trùng hay còn được gọi là phẫu thuật sinh học.

Hoạt động này sử dụng một số loại ấu trùng nhất định để ăn các mô cơ thể đã chết và bị nhiễm trùng và để lại các mô cơ thể khỏe mạnh

Ấu trùng đặc biệt này cũng giúp chống lại nhiễm trùng bằng cách giải phóng các chất tiêu diệt vi khuẩn đồng thời kích thích quá trình chữa lành ở khu vực bị ảnh hưởng.

Bác sĩ sẽ đặt ấu trùng vào vết thương và dùng gạc băng kín lại. Sau một vài ngày, băng được gỡ bỏ và giòi trên vết thương được làm sạch.

3. Liệu pháp oxy cao áp

Liệu pháp oxy cao áp là một phương pháp điều trị chứng hoại thư đòi hỏi bạn phải ngồi hoặc nằm xuống trong một phòng áp suất cao đặc biệt. Bạn cũng sẽ đeo một tấm che đầu bằng nhựa chứa đầy oxy để bạn hít vào.

Oxy này sau đó sẽ đi vào máu để đến vùng bị tắc nghẽn của mạch máu và gây nhiễm trùng.

Liệu pháp này cũng có thể tiêu diệt vi khuẩn gây hoại thư và ngăn ngừa cắt cụt chi.

4. Cắt cụt chi

Trong những trường hợp rất nặng, đôi khi phần cơ thể bị nhiễm trùng phải cắt cụt. Đây là biện pháp cuối cùng để ngăn chứng hoại thư lan ra các bộ phận khác của cơ thể.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số biện pháp điều trị tại nhà và thay đổi lối sống để điều trị chứng hoại thư là gì?

Phương pháp điều trị tại nhà có thể hỗ trợ quá trình hồi phục của da khỏi chứng hoại thư đã được điều trị. Điều này bao gồm nhiều thứ, chẳng hạn như:

Duy trì lượng đường trong máu ở mức bình thường để vùng da bị thương có thể phục hồi nhanh chóng, một trong số đó là kiểm tra đường huyết định kỳ
Thường xuyên sử dụng thuốc theo toa, cả thuốc chữa hoại thư và các bệnh khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như thuốc tiểu đường.
Kiểm tra sức khỏe cơ thể thường xuyên, nếu bạn bị tiểu đường hoặc các vấn đề về mạch máu

Phòng ngừa

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa chứng hoại thư?

Mặc dù gây tử vong, nhưng chứng hoại thư là một tình trạng mà bạn có thể ngăn ngừa. Dưới đây là một số mẹo để ngăn ngừa cái chết của các mô cơ thể, cụ thể là:

Bệnh nhân tiểu đường phải thường xuyên chăm sóc bàn chân cho bác sĩ ít nhất mỗi năm một lần, đặc biệt nếu bạn có vết thương do tiểu đường.
Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng, bằng cách sắp xếp lại chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất tùy theo điều kiện.
Bỏ thuốc lá và uống rượu quá mức.
Giữ sạch vết thương hở bằng cách rửa bằng nước, dùng gạc và đảm bảo vết thương luôn khô.
Không để cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ lạnh trong thời gian dài vì có thể cản trở quá trình lưu thông máu.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để có giải pháp tốt nhất cho vấn đề của bạn.

Hello Health Group không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.