Heparin: chức năng, liều lượng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Heparin là thuốc gì?

Heparin để làm gì?

Heparin là một loại thuốc chống đông máu (làm loãng máu) với chức năng ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

Heparin được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch, động mạch hoặc phổi. Heparin cũng được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ đông máu.

Không nên tiêm heparin để dẫn lưu (làm sạch) ống thông tĩnh mạch (IV). Các loại sản phẩm Heparin khác có sẵn để sử dụng làm khóa lưu lượng ống thông.

Heparin cũng có thể được sử dụng cho các mục đích khác không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Dưới đây là chi tiết về liều lượng và tác dụng phụ của heparin.

Heparin được sử dụng như thế nào?

Heparin được tiêm dưới da hoặc vào tĩnh mạch qua IV. Bạn có thể được hướng dẫn cách sử dụng IV tại nhà.

Không tự tiêm Heparin nếu bạn không hiểu đầy đủ về cách tiêm và vứt bỏ kim tiêm, ống IV đã qua sử dụng và các vật dụng khác dùng để tiêm thuốc.

Không sử dụng thuốc tiêm Heparin nếu thuốc đã chuyển màu hoặc có các hạt trong đó. Gọi cho bác sĩ của bạn để có một đơn thuốc mới.

Bạn có thể chuyển từ heparin tiêm sang uống (uống) để làm loãng máu. Không ngừng sử dụng thuốc này cho đến khi bác sĩ yêu cầu bạn ngừng. Bạn có thể sử dụng cả hai dạng Heparin tiêm và uống trong một thời gian ngắn.
Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Heparin được bảo quản như thế nào?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách thải bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng heparin

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Heparin cho người lớn như thế nào?

Liều người lớn thông thường cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu: Truyền IV liên tục: 5000 đơn vị IV dùng một lần dưới dạng bolus, sau đó truyền IV 1.300 đơn vị / giờ liên tục. Hoặc, một lần sử dụng liều truyền tĩnh mạch 80 đơn vị / kg, sau đó là truyền tĩnh mạch 18 đơn vị / kg / giờ.

Tiêm gián đoạn mô dưới da dưới da: 17.500 đơn vị tiêm vào mô dưới da sau mỗi 12 giờ.

Liều dùng nên được điều chỉnh cho mức aPTT ở mức 1,5-2,5 lần kiểm soát.

Liều thông thường cho người lớn cho bệnh nhồi máu cơ tim: một lần sử dụng 5000 đơn vị IV dưới dạng bolus sau đó truyền liên tục 1000 đơn vị / giờ.

Liều người lớn thông thường cho Angina Pectoris: một lần sử dụng 5000 đơn vị IV dưới dạng liều bolus sau đó truyền liên tục 1000 đơn vị / giờ.

Liều thông thường cho người lớn để chống đông máu khi mang thai: 5000 đơn vị sử dụng dưới da sau mỗi 12 giờ. Liều này có thể được điều chỉnh để duy trì kiểm soát aPTT trong 6 giờ 1,5 lần hoặc cao hơn.

Liều người lớn thông thường cho chứng huyết khối / rối loạn huyết khối tắc mạch: 100 đơn vị / mL cứ sau 6 đến 8 giờ đối với ống thông PVC và khóa Heparin ngoại vi. Nên cho thêm dòng chảy khi máu bị ứ lại trong ống thông, sau khi ống thông đã được sử dụng thuốc hoặc máu, và sau khi rút máu khỏi ống thông.

Ngoài ra, 0,5 đến 1 đơn vị / mL đối với TPN trung tâm và ngoại vi đã được chứng minh là làm tăng thời gian điều trị. Đường động mạch được điều trị bằng heparin ở nồng độ cuối cùng là 1 đơn vị / mL

Liều dùng thuốc Heparin cho trẻ em như thế nào?

Liều thông thường cho trẻ em đối với chứng huyết khối / rối loạn huyết khối tắc mạch: Dòng truyền tĩnh mạch:

Liều dùng cho trẻ sơ sinh: 10 đơn vị / mL mỗi 6 đến 8 giờ.

Liều trẻ em: 100 đơn vị / mL cứ sau 6 đến 8 giờ đối với ống thông PVC và khóa Heparin ngoại vi. Nên cho thêm dòng chảy khi máu bị ứ lại trong ống thông, sau khi ống thông đã được sử dụng thuốc hoặc máu, và sau khi rút máu khỏi ống thông.

Bổ sung 0,5 đến 1 đơn vị / mL cho TPN trung tâm và ngoại vi đã được chứng minh là làm tăng thời gian lưu bệnh. Đường động mạch được điều trị bằng heparin ở nồng độ cuối cùng là 1 đơn vị / mL

Thuốc Heparin có sẵn ở những liều lượng nào?

Dung dịch, thuốc tiêm, natri: 1000 đơn vị (500 ml), 2000 đơn vị (1000 mL), 25 000 đơn vị (250 ml, 500 ml); 1000 đơn vị / mL (1 mL, 10 mL, 30 mL); 2500 đơn vị / mL (10 mL); 5000 đơn vị / mL (1 mL, 10 mL); 10000 đơn vị / mL (1 mL, 4 mL, 5 mL); 20 000 đơn vị / mL (1 mL).

Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, natri: 10 000 đơn vị (250ml), 12.500 đơn vị (250 ml), 20 000 đơn vị (500 ml), 25 000 đơn vị (250 ml, 500 ml), 1 đơn vị / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL), 2 đơn vị / mL (3 mL), 10 đơn vị / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 100 đơn vị / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2000 đơn vị / mL (5 mL).

Tác dụng phụ của Heparin

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Heparin?

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng: buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi, phát ban, ngứa, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng hoặc cảm thấy như bạn có thể bị ngất xỉu.

Một số người được tiêm Heparin có phản ứng với dịch truyền (khi thuốc được tiêm vào tĩnh mạch). Hãy cho y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi, hoặc khó thở trong hoặc sau khi tiêm Heparin.

Ngừng sử dụng Heparin và gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Tê hoặc yếu đột ngột, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
• Đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc thăng bằng
• Đau ngực, ho đột ngột, thở khò khè, thở nhanh, nhịp tim nhanh
• Đau, sưng, nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân
• Khó thở
• (ở trẻ sơ sinh) buồn ngủ cực độ, suy nhược, thở gấp hoặc thở hổn hển
• Sốt, ớn lạnh, chảy nước mũi hoặc chảy nước mắt

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Đau nhẹ, đỏ, nóng hoặc thay đổi da nơi tiêm thuốc
• Ngứa nhẹ bàn chân của bạn
• Da màu hơi xanh

Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Heparin

Trước khi sử dụng Heparin bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng Heparin,

• Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với Heparin, các loại thuốc khác, sản phẩm thịt bò, sản phẩm thịt lợn hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm Heparin. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần
• Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang hoặc sẽ sử dụng. Hãy chắc chắn đề cập đến những điều sau: thuốc chống đông máu khác như warfarin (Coumadin); thuốc kháng histamine (trong nhiều loại thuốc ho và cảm lạnh); antithrombin III (Thrombate III); aspirin hoặc thuốc có chứa aspirin và thuốc chống viêm (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); dextran; digoxin (Digitek, Lanoxin); dipyridamole (Persantine, tại Aggrenox); hydroxychloroquine (Plaquenil); indomethacin (Indocin); phenylbutazone (Azolid) (không có sẵn ở Mỹ); quinin; và kháng sinh tetracycline như demeclocycline (Declomycin), doxycycline (Monodox, Vibramycin), minocycline (Dynacin, Minocin) và tetracycline (Bristacycline, Sumycin). Bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có lượng tiểu cầu thấp (loại tế bào máu cần thiết cho quá trình đông máu bình thường) trong máu và nếu bạn bị chảy máu nhiều không thể cầm được ở bất cứ đâu trong cơ thể. Bác sĩ có thể khuyên bạn không sử dụng Heparin
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang có kinh nguyệt. nếu bạn bị sốt hoặc nhiễm trùng; và nếu gần đây bạn đã bị vòi tủy sống (loại bỏ một lượng nhỏ chất lỏng tích tụ trong tủy sống để kiểm tra nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác), gây tê tủy sống (dùng thuốc giảm đau ở vùng xung quanh cột sống), phẫu thuật, đặc biệt là những liên quan đến não, tủy sống hoặc mắt, hoặc đau tim. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng bị rối loạn chảy máu như bệnh ưa chảy máu (tình trạng máu không đông lại bình thường), thiếu antithrombin III (tình trạng hình thành cục máu đông), cục máu đông ở chân, phổi, hoặc nơi khác. đơn độc trên cơ thể, vết bầm tím hoặc tím bất thường dưới da, ung thư, loét dạ dày hoặc ruột, ống dẫn lưu dạ dày hoặc ruột, huyết áp cao hoặc bệnh gan
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi sử dụng Heparin, hãy gọi cho bác sĩ của bạn
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về việc sử dụng Heparin
• Cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá và nếu bạn ngừng hút thuốc trong khi điều trị bằng Heparin. Hút thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này

Heparin có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro
• B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu
• C = Có thể rủi ro
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro
• X = Chống chỉ định
• N = Không xác định

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho thấy thuốc này gây nguy cơ tối thiểu cho em bé khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc Heparin

Những thuốc nào có thể tương tác với Heparin?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, đặc biệt là:

• Các chất làm loãng máu khác, chẳng hạn như warfarin (Coumadin, Jantoven)
• Digoxin (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipyridamole (Persantine)
• Hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indomethacin (Indocin)
• Nicotine trong thuốc lá, kẹo cao su, viên ngậm hoặc miếng dán da
• Nitroglycerin (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro, v.v.)
• Thuốc kháng sinh như demeclocycline (Declomycin), doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn) hoặc tetracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin)
• Cảm lạnh, dị ứng hoặc thuốc ngủ (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM, và những loại khác) hoặc
• Salicylat như aspirin, Nuprin giảm đau caplet, Kaopectate, KneeRelief, công thức vòi Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate, và những loại khác

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với thuốc Heparin không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc Heparin?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác.:

• Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn (nhiễm trùng tim)
• Các vấn đề về chảy máu (ví dụ như bệnh máu khó đông)
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), nặng
• Bệnh gan
• Phẫu thuật lớn (ví dụ: mắt, não hoặc cột sống)
• Chảy máu kinh nguyệt (kỳ kinh), nhiều hoặc bất thường
• Gây tê tủy sống (thuốc tê đặt ở lưng)
• Loét dạ dày hoặc ruột - Sử dụng một cách thận trọng. Nguy cơ chảy máu có thể tăng lên
• Chảy máu, hoạt động
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) do Heparin, tiền sử
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu), nghiêm trọng - Không nên sử dụng cho những bệnh nhân có tình trạng này

Quá liều heparin

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• Chảy máu cam
• Có máu trong nước tiểu
• Phân màu đen, màu
• Dễ bị bầm tím
• Chảy máu bất thường
• Phân có máu đỏ
• Nôn ra máu hoặc giống bã cà phê

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Nếu bạn định tự tiêm Heparin tại nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn nên làm nếu bạn quên tiêm một liều.