Não úng thủy áp lực bình thường: triệu chứng, thuốc, v.v. • chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Não úng thủy áp lực bình thường là gì?

Não úng thủy áp lực bình thường là tình trạng dịch não tủy tích tụ trong não. Điều này xảy ra khi hệ thống bài tiết và hấp thụ chất lỏng trong não không hoạt động bình thường.

Trong tình trạng não úng thủy áp lực bình thường này, lỗ thông bên trong đầu sẽ mở rộng để chứa thêm chất lỏng. Sau đó, chất lỏng này ép lên các phần khác nhau của não. Tình trạng này sẽ gây ra một số triệu chứng. Đôi khi một số trẻ được sinh ra với tình trạng này, trong khi những trẻ khác phát triển theo thời gian.

Nó khác với não úng thủy thông thường như thế nào?

Các điều kiện của não úng thủy thông thường và não úng thủy áp lực bình thường nói chung là giống nhau. Lý do là, tình trạng này được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong thuốc. Não úng thủy thông thường, thường xảy ra ở trẻ em, nói chung là bẩm sinh. Có các đặc điểm của đầu to, bất thường so với kích thước đầu bình thường.

Chứng não úng thủy phổ biến này thường có thể do các sự kiện hoặc ảnh hưởng xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi, hoặc do rối loạn di truyền. Chứng não úng thủy thường gặp ở trẻ em này có thể phát triển khi mới sinh hoặc một thời điểm nào đó sau khi trẻ được sinh ra.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Não úng thủy bình thường rất hiếm gặp, tỷ lệ có thể xảy ra ở 1 trên 100.000 người. Tình trạng này là một loại não úng thủy thường xảy ra ở người lớn tuổi.

Độ tuổi trung bình của những người bị ảnh hưởng bởi tình trạng này là hơn 60 tuổi. Não úng thủy bình thường thường phát triển chậm theo thời gian. Khi dịch não tủy bị tắc nghẽn, chất lỏng sẽ từ từ tích tụ trong não.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của não úng thủy áp lực bình thường là gì?

Các triệu chứng của tràn dịch não áp lực bình thường thường bắt đầu từ từ và dần dần. Các triệu chứng bao gồm:

Các vấn đề về đường đi. Đa số bệnh nhân có dáng đi chậm chạp, chân run và sải chân rộng.
Bắt đầu bị mất trí nhớ (sa sút trí tuệ), ngoài khả năng suy nghĩ chậm chạp, hay quên, có vấn đề về khả năng tập trung và giảm khả năng tập trung vào một chủ đề.
Tiểu không kiểm soát là một triệu chứng ban đầu của não úng thủy áp lực bình thường, bạn sẽ cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên hoặc có các triệu chứng đột ngột và sau đó cảm thấy không kiểm soát được. Các vấn đề về kiểm soát như đi tiểu thường xuyên, nhưng một số người có thể bị đại tiện không tự chủ.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về một triệu chứng cụ thể, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các triệu chứng của não úng thủy ở trẻ em

Trẻ em, người lớn và người già có thể gặp các triệu chứng khác nhau của não úng thủy. Điều này là do hộp sọ của chúng không thể mở rộng để chứa chất lỏng tích tụ trong não

Các triệu chứng thông thường của não úng thủy ở trẻ em có thể tiếp theo là nôn, buồn nôn, nhìn mờ hoặc nhìn đôi, các vấn đề về thăng bằng, phối hợp kém, rối loạn dáng đi, tiểu không tự chủ, cơ thể trẻ chậm phát triển, lờ đờ, buồn ngủ, cáu kỉnh hoặc các thay đổi khác.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến bệnh viện kiểm tra nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Nếu bạn bắt đầu đi lại khó khăn
Nếu bạn có vấn đề về trí nhớ ở cả bản thân và gia đình bạn;
Tình trạng mất kiểm soát kéo dài khá lâu

Các triệu chứng trên cơ thể mỗi người là khác nhau. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để điều trị và tìm ra tình trạng sức khỏe của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra não úng thủy bình thường?

Tình trạng não úng thủy áp lực bình thường này có thể là do chất lỏng dư thừa trong não thất. Chất lỏng dư thừa này cũng có thể được gây ra do chấn thương, chảy máu, nhiễm trùng, khối u não hoặc phẫu thuật não.

Khi chất lỏng dư thừa tích tụ trong tâm thất, chúng sẽ to ra và chèn ép lên các mô não gần đó. Chất lỏng và áp suất tăng thêm này có thể gây tổn thương não.

Não úng thủy áp lực bình thường có thể do đột quỵ, viêm màng não (nhiễm trùng niêm mạc mô não) hoặc khối u não. Tuy nhiên, hầu hết các tình trạng phì đại đầu này thường không được chú ý. Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ vẫn chưa biết lý do tại sao tình trạng này có thể dẫn đến bệnh.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh não úng thủy áp lực bình thường của tôi?

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển não úng thủy bình thường, đó là:

Sự hiện diện của một chấn thương hoặc khối u trong não hoặc tủy sống.
Sự hiện diện của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như viêm màng não do vi khuẩn hoặc bướu cổ.
Có chảy máu trong não do đột quỵ hoặc chấn thương đầu.
Có các chấn thương sọ não khác.

Không có yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn không thể mắc bệnh này. Những dấu hiệu này chỉ mang tính chất tham khảo. Bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để biết thêm chi tiết.

Thuốc & Thuốc

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

lựa chọn điều trị của tôi là gì?

Hiện không có liệu pháp điều trị bằng thuốc cho bệnh này. Điều trị thường được thực hiện bằng phẫu thuật và điều trị bằng các liệu pháp nhất định. Nói tóm lại, đối với vấn đề phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt một ống thông từ não để dẫn lưu dịch não tủy trong não.

Sau đó, một ống thông (ống mềm) sẽ được đặt vào hệ thống não thất của não để chuyển hướng dòng chảy của dịch não tủy (CSF) đến các khu vực khác của cơ thể, thường là khoang bụng, nơi nó có thể được hấp thụ.

Sau đó, sẽ có một van trên shunt để duy trì dịch não tủy ở mức bình thường và áp suất trong tâm thất. Phương pháp này cho phép tâm thất trở lại kích thước bình thường.

Với hoạt động ETV

Để điều trị não úng thủy áp lực thông thường, bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện một thủ thuật phẫu thuật được gọi là nội soi thông não thất thứ ba (ETV). Phẫu thuật này cũng có thể được coi là một phương pháp thay thế cho phương pháp sau shunt ở những người bị não úng thủy áp lực bình thường.

Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ giải phẫu thần kinh sử dụng một ống nội soi đặc biệt để tạo ra một đường dẫn dịch não tủy thay thế có thể vượt qua các vật cản trong ống dẫn dịch não.

Việc xác định độ hẹp của các kênh dẫn nước có thể được thực hiện qua MRI. Ngoài ra, hãy nhớ rằng mức độ thành công của phương pháp ETV này khác nhau. Một số cần được thực hiện phẫu thuật cắt cơn, một số thì không.

Liệu pháp nhận thức

Liệu pháp nhận thức là liệu pháp sẽ được thực hiện tùy thuộc vào loại triệu chứng, tình trạng của bạn và liệu liệu pháp nhận thức có cần được thực hiện hay không. Liệu pháp nhận thức sẽ được thực hiện với sự trợ giúp của các bài tập và công cụ có thể giúp ích, kích thích và củng cố tinh thần và thể chất của bạn.

Trong buổi trị liệu nhận thức này, bạn sẽ được đào tạo bằng cách ghi nhớ các hình ảnh thẻ flash đơn giản. Ngoài ra, huấn luyện viên trị liệu sẽ huấn luyện bạn lặp lại một loạt bốn, năm hoặc sáu hình ảnh liên tiếp.

Ngoài ra, trong buổi trị liệu này, bạn cũng sẽ được đào tạo để xem các hình ảnh phong cảnh phức tạp và được thử thách để có thể trả lời các câu hỏi về những hình ảnh này.

Liệu pháp não úng thủy áp lực thông thường cũng sẽ được thực hiện bằng cách đọc một bài báo dài một trang và sau đó kiểm tra bạn để đưa ra một bản tóm tắt các sự kiện có trong bài báo. Lúc đầu, bạn có thể chỉ tóm tắt một vài sự kiện, nhưng khi bạn luyện tập và thành công, sức mạnh trí nhớ của bạn có thể phát triển khá tốt.

Nhà trị liệu cũng có thể yêu cầu bạn thảo luận về bất kỳ vấn đề nào bạn gặp phải kể từ lần khám trước. Không chỉ thảo luận, nhà trị liệu sẽ đưa ra các chiến lược để tránh và ngăn chặn mức độ thấp trong việc giải quyết vấn đề của bạn.

Các nhà trị liệu cũng sẽ sử dụng các tiến bộ công nghệ như lịch điện thoại di động hoặc lịch máy tính để nhắc nhở. Chức năng của nó như một công cụ để nhắc nhở bạn về các cuộc hẹn hoặc nhiệm vụ. Người ta hy vọng rằng phương pháp này có thể trở thành một thực hành thường xuyên để kiểm tra các hoạt động và thói quen mỗi sáng, chiều và tối.

Những xét nghiệm nào có thể được thực hiện để chẩn đoán não úng thủy bình thường?

Có thể khó chẩn đoán nếu bệnh não úng thủy thông thường không có các triệu chứng cụ thể như có thể được tìm thấy trong các bệnh như bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer và các rối loạn trí nhớ khác.

Do đó, rất có thể bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp như vậy Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Cả hai phương pháp đều có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng này.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra chức năng vòng eo. Chức năng của nó là kiểm tra mức độ cân bằng của cơ thể thường sẽ bị ảnh hưởng do não úng thủy áp lực bình thường.

Rủi ro và biến chứng

Những rủi ro biến chứng khi điều trị não úng thủy áp lực thông thường là gì?

1. Shunt bị hỏng

Khi đặt một shunt trong não, có nguy cơ làm hỏng shunt. Nguy cơ là tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn ống thông hơi, làm cho ống dẫn lưu hoạt động không liên tục và đôi khi hoạt động sai.

Khi xảy ra tắc nghẽn, dịch não tủy (CSF) tích tụ và có thể làm cho các triệu chứng não úng thủy ở áp suất bình thường trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra còn có nguy cơ tắc nghẽn trong các tế bào máu, mô hoặc vi khuẩn do ống dẫn lưu bị hư hỏng.

Ngoài ra, ống thông não thất (phần của ống được đặt trong não) và phần xa của ống thông (ống dẫn chất lỏng đến phần khác của cơ thể) có thể bị tắc nghẽn bởi mô từ màng mạch hoặc đám rối não thất. .

Phần xa của ống thông thường bị tắc ở người lớn khi ống thông trong não bị tổn thương. Trên thực tế, tình trạng tràn dịch não trong não có thể tồn tại trong một thời gian dài. Tuy nhiên, các thành phần có thể bị tách rời hoặc nứt do mòn hoặc khi seirin cũ hơn. Trên thực tế, đôi khi shunt trong não có thể bị tách ra khỏi vị trí ban đầu của nó.

2. Nhiễm trùng shunt

Nhiễm trùng Shunt thường do sự hiện diện của các vi khuẩn của một người. Đây không phải là do lây truyền từ người khác, bạn nhé. Nhiễm trùng do vi khuẩn phổ biến nhất là do S.taphylococcus Epidermidis. Những vi khuẩn này thường được tìm thấy trên bề mặt da của một người, trong các tuyến mồ hôi và trong các nang lông sâu bên trong da.

Loại nhiễm trùng này rất có thể xuất hiện từ một đến ba tháng sau khi phẫu thuật đặt ống nối. Tuy nhiên, nhiễm trùng kể từ khi phẫu thuật đặt shunt này có thể xảy ra đến sáu tháng sau đó.

Những người bị bệnh shunt não thất (VP) cũng có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng shunt thứ phát. Những bệnh nhân được điều trị bằng máy cắt lỗ thông liên thất (VA) có thể bị nhiễm trùng toàn thân, có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

3. Tụ máu dưới màng cứng

Tụ máu dưới màng cứng là một cục máu đông là một biến chứng nghiêm trọng. Tụ máu dưới màng cứng này có thể xảy ra sau khi đặt shunt. Nguy cơ tụ máu dưới màng cứng ở những người bị não úng thủy áp lực bình thường và bị teo nhỏ là khoảng từ năm đến mười phần trăm.

Vì hầu hết các màn chắn thoát dịch não tủy từ trung tâm não hoặc tâm thất, điều này cũng có thể khiến bề mặt của não rút ra khỏi hộp sọ. Bề mặt của não cũng có thể kéo căng và làm rách các mạch máu từ da đầu đến bề mặt của não.

Đây là những gì đôi khi được nhìn thấy trên chụp CT vì không gian chất lỏng giữa não và hộp sọ được gọi là hygroma. Mặc dù hygroma có thể không có các triệu chứng nhất định, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ tụ máu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc các biện pháp khắc phục tại nhà có thể được sử dụng để điều trị não úng thủy áp lực thông thường là gì?

Sau khi được chẩn đoán và chẩn đoán bị não úng thủy bình thường, người bị ảnh hưởng và gia đình nên biết rằng tình trạng này có nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển nhận thức và thể chất.

Nhưng tốt là đừng lo lắng, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khi được điều trị phục hồi chức năng và đào tạo để sống một cuộc sống bình thường, mặc dù có một vài hạn chế.

Sau đó, các bác sĩ và y tá sẽ cho bạn lời khuyên, liệu pháp nào là tốt nhất. Liệu pháp này cũng sẽ được điều chỉnh theo độ tuổi và các triệu chứng của bệnh tấn công.

Các triệu chứng của não úng thủy áp lực bình thường thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu tình trạng này không được điều trị. Nếu bạn bị não úng thủy áp lực bình thường, bạn nên đi khám bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh thường xuyên. Những lần thăm khám này cho phép bác sĩ theo dõi các triệu chứng của bạn. Những thay đổi về triệu chứng có thể cần điều chỉnh trong điều trị.

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với tình trạng này: