Hormon vỏ thượng thận & con bò tót; chào sức khỏe

Định nghĩa

Hormone vỏ thượng thận là gì?

Xét nghiệm hormone vỏ thượng thận (ACTH) là một xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra chức năng của tuyến yên trước và tìm nguyên nhân của hội chứng Cushing (sản xuất quá mức cortisol) và bệnh Addison (sản xuất thiếu cortisol).

ACTH là một hormone quan trọng được sản xuất bởi tuyến yên trước. Đầu tiên, vùng dưới đồi tiết ra Corticotropin (CRH). Sau đó, ACTH kích thích vỏ thượng thận sản xuất cortisol. CRH và ACTH sẽ bị rối loạn nếu nồng độ cortisol trong máu rất cao.

Hai nguyên nhân có thể gây ra hội chứng Cushing:

Đầu tiên, mức ACTH cao. Các khối u sản xuất ACTH bên trong hoặc bên ngoài tuyến yên, thường là ở phổi, tuyến ức, tuyến tụy hoặc buồng trứng.

Thứ hai, tuyến thượng thận hoặc ung thư biểu mô gây ra sản xuất dư thừa cortisol. Điều này xảy ra khi bệnh nhân mắc hội chứng Cushing có nồng độ ACTH dưới mức bình thường.

Nguyên nhân của bệnh Addison cũng được chia làm hai. Đầu tiên, nếu mức ACTH cao, có thể do rối loạn tuyến thượng thận. Các rối loạn như vậy bao gồm chảy máu, phẫu thuật cắt bỏ tự miễn do thiếu enzym bẩm sinh tuyến thượng thận hoặc ức chế tuyến thượng thận do sử dụng steroid ngoại sinh kéo dài. Thứ hai, nếu mức ACTH thấp hơn mức bình thường, suy tuyến yên có thể là nguyên nhân gây bệnh.

Điều này cho thấy rằng sự thay đổi trong ngày của ACTH có liên quan chặt chẽ đến mức cortisol. Tỷ lệ mẫu ban đêm (8-10 giờ tối) thường bằng một nửa hoặc hai phần ba tỷ lệ mẫu buổi chiều (4-8 giờ sáng). Sự thay đổi trong ngày này không áp dụng nếu bạn mắc bệnh (đặc biệt là khối u) ảnh hưởng đến tuyến yên hoặc tuyến thượng thận. Cũng giống như các khối u, căng thẳng có thể gây rối với các biến thể trong ngày.

Khi nào tôi nên dùng hormone vỏ thượng thận?

Bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm này nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của việc sản xuất thừa hoặc sản xuất ít cortisol.

Các triệu chứng của giảm cortisol bao gồm:

giảm cân đáng kể
huyết áp thấp
ăn mất ngon
cơ bắp cảm thấy yếu
đau cơ và khớp
da sạm đen
bố trí
không thoải mái

Các triệu chứng của sự gia tăng cortisol bao gồm:

mụn
khuôn mặt tròn
béo phì
thay đổi độ dày của tóc và sự phát triển của tóc trên mặt
chu kỳ kinh nguyệt không đều ở phụ nữ

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi dùng hormone vỏ thượng thận?

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra bao gồm:

căng thẳng (chấn thương, pyrogens hoặc hạ đường huyết) và mang thai có thể làm giảm mức ACTH
phương pháp hình ảnh mới nhất (phương pháp chụp ảnh) bằng bức xạ.
thuốc có thể làm tăng nồng độ ACTH, bao gồm aminoglutethimide, amphetamine, estrogen, ethanol, insulin, metyrapone, spironolactone và vasopressin
Corticosteroid cũng có thể làm giảm mức ACTH

Tuân thủ các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa trước khi điều trị này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để có thêm thông tin và hướng dẫn.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi dùng hormone vỏ thượng thận?

Bác sĩ của bạn sẽ giải thích toàn bộ các xét nghiệm. Vào đêm trước khi làm bài kiểm tra, bạn phải nhịn ăn trước.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp vấn đề về giấc ngủ, vì điều này có thể ảnh hưởng đến mức độ cortisol trong máu. Với thói quen ngủ bình thường, mức ACTH cao nhất trong khoảng từ 4-8 giờ sáng. Trong khi đó, mức ACTH thấp nhất vào khoảng 9 giờ tối.

Bạn nên mặc quần áo ngắn tay để quá trình lấy mẫu máu từ tay dễ dàng hơn.

Hormone vỏ thượng thận xử lý như thế nào?

Nhân viên y tế phụ trách việc lấy máu của bạn sẽ thực hiện các bước sau:

quấn một đai đàn hồi quanh cánh tay trên của bạn để ngăn máu chảy. Điều này làm cho mạch máu dưới bó mạch to ra khiến việc đưa kim vào mạch dễ dàng hơn.
làm sạch khu vực được tiêm cồn
tiêm kim vào tĩnh mạch. Nhiều hơn một kim có thể được yêu cầu.
Đặt ống vào ống tiêm để đổ đầy máu
tháo nút thắt ra khỏi cánh tay của bạn khi lượng máu được rút ra đủ
dán gạc hoặc bông lên vết tiêm, sau khi tiêm xong
Áp dụng áp lực lên khu vực đó và sau đó băng lại

Tôi nên làm gì sau khi dùng hormone vỏ thượng thận?

Một số người có thể bị đau khi kim đâm vào da. Nhưng đối với hầu hết mọi người, cơn đau sẽ mất dần khi kim vào đúng tĩnh mạch. Nói chung, mức độ đau phụ thuộc vào chuyên môn của y tá, tình trạng của mạch máu và độ nhạy cảm của người đó với cơn đau.

Sau khi trải qua quá trình lấy máu, dùng băng quấn tay lại. Ấn nhẹ vào tĩnh mạch để cầm máu. Sau khi làm bài kiểm tra, bạn có thể thực hiện các hoạt động của mình như bình thường. Chuyên gia y tế sẽ đặt mẫu vào nước đá và gửi ngay đến phòng thí nghiệm. ACTH là một peptide ổn định trong huyết tương vì vậy nó phải được bảo quản ở -20 ° C để ngăn ngừa sự phân hủy có thể làm giảm độ chính xác của kết quả.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến quá trình xét nghiệm, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn thêm.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Bình thường

Phạm vi bình thường:

Buổi sáng: <80 pg / ml hoặc <18 pmol / L (đơn vị SI).

Buổi tối: <50 pg / ml hoặc <11 pmol / L (đơn vị SI).

Khác thường

Chỉ số tăng lên

Nguyên nhân của sự gia tăng ACTH bao gồm:

Bệnh Addison (Suy tuyến thượng thận nguyên phát)
Hội chứng Cushing (tăng sản tuyến thượng thận phụ thuộc)
hội chứng ACTH ngoài tử cung
nhấn mạnh
hội chứng adrenogenital (tăng sản thượng thận bẩm sinh)

Chỉ số đi xuống

Nguyên nhân của việc giảm ACTH bao gồm:

suy thượng thận thứ phát (suy tuyến yên)
Hội chứng Cushing
khối u tuyến thượng thận hoặc ung thư tuyến
sử dụng steroid

Kết quả của bài kiểm tra này sẽ được kết hợp với các kết quả kiểm tra khác bao gồm cả bài kiểm tra sức khỏe. Bạn có thể trao đổi trực tiếp với bác sĩ trước và sau khi có kết quả xét nghiệm để được chẩn đoán chính xác hơn.

Phạm vi bình thường đối với xét nghiệm hormone vỏ thượng thận có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm bạn chọn. Thảo luận với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về kết quả xét nghiệm của mình.