Nhiễm trùng bệnh viện: triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Nhiễm trùng bệnh viện là gì?

Nhiễm trùng bệnh viện là một loại nhiễm trùng lây lan trong bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. Trong thế giới y học, tình trạng này còn được gọi là nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe (O) hoặc nhiễm trùng mắc phải ở bệnh viện.

Nhiễm trùng có thể được phân loại là bệnh viện nếu sự lây truyền xảy ra trong bệnh viện. Nhiễm trùng bệnh viện cũng chỉ xuất hiện các triệu chứng khi bệnh nhân được xuất viện. Ngoài ra, những người lao động trong bệnh viện cũng rất dễ bị lây nhiễm bệnh.

Nhiễm trùng bệnh viện là tình trạng do vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng hoặc nấm gây ra.

Nhiều yếu tố có thể khiến một người bị nhiễm trùng trong bệnh viện. Một số trong số này bao gồm khả năng miễn dịch thấp, sử dụng công nghệ và quy trình y tế làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và lây lan vi khuẩn kháng thuốc giữa những người trong bệnh viện.

Một số loại nhiễm trùng bệnh viện phổ biến nhất ở bệnh viện là:

• Nhiễm trùng máu
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm trùng vết mổ
• Viêm phổi

Các bệnh nhiễm trùng bệnh viện phổ biến như thế nào?

Theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới, trung bình 8,7% bệnh nhân nhập viện bị nhiễm trùng bệnh viện. Điều này có nghĩa là có khoảng 1,4 triệu người trên thế giới bị nhiễm trùng từ bệnh viện.

Các nhân viên y tế tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân mắc bệnh như bác sĩ, y tá cũng có nguy cơ cao mắc bệnh này.

Trong khi đó, một nghiên cứu từ Tạp chí Y sinh Nhiệt đới Châu Á Thái Bình Dương cho thấy có khoảng 7% trường hợp nhiễm trùng bệnh viện ở các nước phát triển và 10% ở các nước đang phát triển.

Nhiễm trùng bệnh viện là một trong những bệnh lý gây ra nhiều ca tử vong nhất trên thế giới.

Tuy nhiên, cùng với sự phát triển của khoa học và y tế, hiện nay bệnh viện nhiễm trùng có thể được khắc phục và phòng tránh đúng cách.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng bệnh viện

Nhiễm trùng bệnh viện là một tình trạng có thể có nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng đang tấn công và nguyên nhân chính.

Tuy nhiên, thông thường nhiễm trùng từ bệnh viện có các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến, chẳng hạn như:

• Sốt
• Nhịp tim nhanh hơn bình thường (loạn nhịp tim)
• Hơi thở nhanh hơn và ngắn hơn (thở nhanh)
• Kích ứng da hoặc phát ban
• Khó chịu và đau chung
• Loại bỏ chất lỏng, chẳng hạn như mủ
• Vùng nhiễm trùng sưng tấy

Dựa trên loại nhiễm trùng, sau đây là một số triệu chứng của nhiễm trùng bệnh viện có thể phát sinh:

1. Nhiễm trùng máu

Nhiễm trùng bệnh viện liên quan đến nhiễm trùng máu có các triệu chứng sau:

• Sốt
• Cơ thể rùng mình
• Nhiệt độ cơ thể rất thấp
• Đi tiểu ít thường xuyên hơn bình thường
• Mạch nhanh hơn
• Hơi thở nhanh hơn
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn
• Bịt miệng

2. Viêm phổi

Nếu nhiễm trùng bệnh viện liên quan đến viêm phổi, các dấu hiệu và triệu chứng có thể cảm nhận được như sau:

• Sốt
• Ho kèm theo đờm
• Thở khò khè (thở khò khè, âm thanh thở khò khè)
• Âm thanh cót két khi thở
• Đổ quá nhiều mồ hôi
• Hơi thở ngắn hơn và nhanh hơn
• Đau nhói ở ngực khi hít vào hoặc ho
• Ăn mất ngon
• Cơ thể mềm nhũn
• Buồn nôn và ói mửa
• Lú lẫn, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi

3. Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể liên quan đến nhiễm trùng trong bệnh viện. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:

• Muốn đi tiểu liên tục
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Đi tiểu thường xuyên nhưng lượng nước tiểu ít
• Nước tiểu có vẻ sủi bọt
• Nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu như cola
• Nước tiểu có mùi
• Đau vùng chậu ở phụ nữ

4. Nhiễm trùng vết mổ

Nếu nhiễm trùng bệnh viện liên quan đến vết thương phẫu thuật, các dấu hiệu và triệu chứng sẽ xuất hiện là:

• Dịch hoặc mủ xuất hiện từ vết thương
• Vết thương có mùi hôi
• Sốt
• Cơ thể rùng mình
• Vết thương cảm thấy ấm khi chạm vào
• Đỏ vùng xung quanh vết thương
• Đau và nhức khi chạm vào

Bạn có thể được cho là bị nhiễm trùng bệnh viện nếu bạn được chuyển đến bệnh viện và bị nhiễm một căn bệnh mà bạn chưa từng mắc phải trước đây. Nhiễm trùng thường xuất hiện cho đến khi:

• 48 giờ sau khi nhập học
• 3 ngày sau khi xuất viện
• 30 ngày sau phẫu thuật
• Tại cơ sở chăm sóc sức khỏe khi bệnh nhân được chuyển đến vì những lý do khác ngoài nhiễm trùng.

Đôi khi, có những dấu hiệu hoặc triệu chứng khác có thể không được liệt kê ở trên.

Nếu bạn cảm thấy lo lắng về một triệu chứng hoặc cảm thấy các triệu chứng đã được đề cập trước đó, ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào cần đến bác sĩ

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh viện nhiễm trùng như trên, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để có giải pháp tốt nhất.

Nguyên nhân của nhiễm trùng bệnh viện

Nhiễm trùng bệnh viện là một tình trạng gây ra bởi sự lây lan của vi rút, vi khuẩn hoặc nấm khắp cơ thể của bệnh nhân.

Sự lây truyền này có thể xảy ra do các thủ thuật y tế, tiếp xúc giữa các bệnh nhân hoặc do đưa thiết bị y tế vào cơ thể.

Hầu hết bệnh nhân trong bệnh viện có hệ miễn dịch có xu hướng yếu nên dễ bị nhiễm trùng.

Các loại phổ biến nhất là nhiễm trùng máu, viêm phổi (ví dụ: viêm phổi liên quan đến máy thở), nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng vùng phẫu thuật.

Dưới đây là ba loại vi trùng gây bệnh (mầm bệnh) thường gây nhiễm trùng bệnh viện nhất:

1. Vi khuẩn

Vi khuẩn là tác nhân gây bệnh chính được tìm thấy trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng bệnh viện. Một số vi khuẩn xuất hiện tự nhiên trong cơ thể bệnh nhân, sau đó nhiễm trùng xảy ra do hệ miễn dịch của bệnh nhân suy giảm.

Loại vi khuẩn Acinetobacter thường được tìm thấy nhiều nhất trong các bệnh nhiễm trùng ở ICU. Ngoài ra, còn có Bacteroides fragilis, thường gặp trong các bệnh nhiễm trùng đường ruột hoặc ruột già.

Vi khuẩn như Enterobacteriaceae, S. aureus, và C. difficile cũng được tìm thấy trong nhiễm trùng bệnh viện.

2. Vi rút

Ngoài vi khuẩn, vi rút cũng là một trong những nguyên nhân chính gây nhiễm trùng bệnh viện. Có tới 5% trường hợp nhiễm trùng bệnh viện là do vi rút. Lây truyền có thể qua thở, tiếp xúc tay, miệng và phân.

Một trong những bệnh mãn tính do virus gây ra là bệnh viêm gan. Viêm gan siêu vi thường lây truyền qua kim tiêm không vô trùng.

Ngoài ra, các vi rút như cúm, HIV, vi rút rota, và vi rút herpes-simplex cũng được tìm thấy trong nhiễm trùng bệnh viện.

3. Nấm ký sinh

Những người bị rối loạn hệ thống miễn dịch cũng dễ bị nhiễm nấm ký sinh trong bệnh viện. Các loại ký sinh trùng nấm phổ biến nhất là Aspergillus sp., Candida albicans, và Cyptococcus neoformans.

Các loại nhiễm trùng bệnh viện

Trong khi đó, khi xem xét dựa trên loại nhiễm trùng, sau đây là một số nguyên nhân gây nhiễm trùng lây truyền xảy ra trong bệnh viện:

1. Nhiễm trùng máu

Nhiễm trùng máu liên quan đến đường trung ương hoặc nhiễm trùng máu là loại nhiễm trùng bệnh viện nguy hiểm nhất, với tỷ lệ tử vong 12-25%.

Nhiễm trùng đường máu này thường do sử dụng một dụng cụ được đưa vào cơ thể, chẳng hạn như ống thông hoặc thiết bị nội mạch. Các vi khuẩn có thể gây ra nhiễm trùng này là Staphylococcus, Enterococcus và các loại nấm Candida khác nhau.

2. Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng này là loại bệnh viện phổ biến nhất. Có tới 12% trường hợp nhiễm trùng bệnh viện có liên quan đến tình trạng này. Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể do hệ vi sinh có trong cơ thể người bệnh gây ra.

Những bệnh nhân đặt ống thông nước tiểu trong người rất dễ bị tình trạng này.

Ống thông tiểu có khả năng gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu, dẫn đến nhiễm trùng bàng quang. Các vi khuẩn thường được tìm thấy là E coli, C. albican, và P. aeruginosa.

3. Viêm phổi

Một bệnh khác liên quan đến nhiễm trùng bệnh viện là viêm phổi. Tình trạng này thường thấy ở 9-27% bệnh nhân sử dụng thiết bị thở trong ICU.

Các vi sinh vật thường tấn công dạ dày, đường hô hấp và viêm phế quản, dẫn đến nhiễm trùng phổi.

Các mầm bệnh thường được tìm thấy trong các bệnh nhiễm trùng loại viêm phổi là P. aeruginosa, S. aureus, và Haemophilus influenzae.

4. Nhiễm trùng vết mổ

Tình trạng này cũng thường xảy ra ở những bệnh nhân đang tiến hành các thủ thuật phẫu thuật trong bệnh viện. Nhiễm trùng có thể lây truyền ngoại sinh (qua không khí, thiết bị y tế và nhân viên y tế) hoặc nội sinh (từ hệ thực vật trong cơ thể).

Các yếu tố khác có thể gây nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật là kỹ thuật phẫu thuật, sự sạch sẽ của thiết bị y tế và tình trạng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân.

Ba loại mầm bệnh phổ biến nhất được tìm thấy ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng vết mổ là P. aeruginosa, S aureus và Staphylococcus âm tính với đông máu.

Các yếu tố rủi ro

Nhiễm trùng bệnh viện là một tình trạng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai đang điều trị hoặc sau khi đến bệnh viện.

Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng này.

Sau đây là các yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng trong bệnh viện:

1. Tuổi

Nhiễm trùng bệnh viện là một bệnh thường ảnh hưởng đến bệnh nhân trên 70 tuổi, mặc dù trong một số trường hợp, nhiễm trùng này cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân trẻ hơn.

2. Hệ thống miễn dịch

Cơ thể của một bệnh nhân có hệ thống miễn dịch có vấn đề sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn trong môi trường bệnh viện.

3. Căn bệnh mắc phải

Những bệnh nhân mắc các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, khối u, đái tháo đường và AIDS có nguy cơ lây nhiễm cao khi đến bệnh viện.

4. Đã ở trong ICU đủ lâu

Bệnh nhân nằm viện lâu hơn bệnh nhân thông thường, chẳng hạn như bệnh nhân ICU, dễ bị nhiễm trùng hơn trong bệnh viện.

5. Cơ sở vật chất y tế không đầy đủ

Các trung tâm y tế với cơ sở vật chất không đạt tiêu chuẩn có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm bệnh cho bệnh nhân, chẳng hạn như:

• Kỹ thuật tiêm không chính xác
• Xử lý chất thải bệnh viện không được quản lý đúng cách
• Thiết bị y tế kém vô trùng

6. Sử dụng thuốc kháng sinh

Tiêu thụ quá nhiều thuốc kháng sinh, không theo chỉ định của bác sĩ hoặc ngừng trước khi hết thuốc có thể khiến cơ thể kháng thuốc. Điều này dễ khiến tình trạng nhiễm trùng bệnh viện xảy ra.

Bằng cách giảm hoặc tránh các yếu tố nguy cơ ở trên, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng bệnh viện.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh nhiễm trùng bệnh viện, bác sĩ thường sẽ hỏi những dấu hiệu và triệu chứng đang trải qua và thời điểm bệnh nhân đến bệnh viện hoặc trung tâm dịch vụ y tế lần cuối.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán nhiễm trùng bệnh viện bằng cách xem xét vị trí nhiễm trùng thông qua các dấu hiệu có thể nhìn thấy. Trong các trường hợp khác, thường cần xét nghiệm nước tiểu và máu, hoặc thậm chí xét nghiệm hình ảnh.

1. Xét nghiệm máu

Nếu bác sĩ nghi ngờ bị nhiễm trùng, thường thì xét nghiệm máu là cần thiết. Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm cấy máu để kiểm tra nhiễm trùng vi sinh vật như vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.

Xét nghiệm này thường nhằm chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng bệnh viện tấn công vào máu.

2. Xét nghiệm nước tiểu

Nếu bác sĩ nghi ngờ loại nhiễm trùng bệnh viện là nhiễm trùng đường tiết niệu, bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu của bạn và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

3. Kiểm tra hình ảnh

Đôi khi, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT và MRI để phát hiện bất kỳ nhiễm trùng nào trong cơ thể.

Điều trị nhiễm trùng bệnh viện

Thông tin được mô tả không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Nhiễm trùng bệnh viện là một tình trạng bao gồm nhiều loại và nguyên nhân khác nhau. Do đó, phương pháp điều trị sẽ được bác sĩ chỉ định cho từng bệnh nhân là khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh sẽ hữu ích trong việc chống lại nhiễm trùng. Tuy nhiên, đối với những trường hợp nhiễm trùng mà nguyên nhân không chắc chắn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh có thể chống lại hầu hết các loại vi khuẩn, chẳng hạn như pseudomona.

Bác sĩ cũng có thể đưa ra liệu pháp kháng nấm ngoài việc điều trị bằng thuốc kháng sinh, chẳng hạn như

• Fluconazole
• Caspofungin
• Voriconazole
• Amphotericin B

Ngoài ra, để chống lại nhiễm trùng do vi rút gây ra, bác sĩ có thể cho bạn dùng liệu pháp kháng vi rút, chẳng hạn như acyclovir và ganciclovir.

Nếu nhiễm trùng bệnh viện xảy ra trong ống thông hoặc ống khác được đưa vào cơ thể, bác sĩ sẽ loại bỏ ống càng sớm càng tốt.

Mặc dù các bệnh nhiễm trùng bệnh viện thường được cho là có thể điều trị được, nhưng một số bệnh có thể gây chết người hoặc kháng thuốc. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe được yêu cầu kiểm tra tình trạng của bạn thường xuyên trong thời gian bạn ở bệnh viện.

Các phương pháp điều trị tại nhà và lối sống sau đây có thể giúp điều trị các bệnh nhiễm trùng bệnh viện:

• Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ khi ở trong bệnh viện.
• Khử trùng thiết bị y tế cẩn thận giữa các lần sử dụng.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu rõ hơn về giải pháp tốt nhất cho bạn.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Các phương pháp điều trị tại nhà và lối sống sau đây có thể giúp điều trị nhiễm trùng bệnh viện:

• Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ khi ở trong bệnh viện. Theo báo cáo của WHO, khoảng 40% trường hợp nhiễm trùng bệnh viện là do vệ sinh tay kém.
• Khử trùng thiết bị y tế cẩn thận giữa các lần sử dụng. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có nghĩa vụ thực hiện theo đúng quy trình.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu rõ hơn về giải pháp tốt nhất cho bạn.