Thông tin đầy đủ về phẫu thuật gãy bút

Gãy hoặc gãy xương là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây gián đoạn hệ thống vận động cho người mắc phải. Để điều trị gãy xương, một trong những cách phổ biến nhất là đặt một chiếc ghim vào vùng xương bằng thủ thuật phẫu thuật. Vậy quy trình lắp đặt bút này phải tuân theo những quy định nào? Sau đây là thông tin đầy đủ về xương ghim mà bạn cần biết.

Ghim xương là gì?

Bút là một bộ phận cấy ghép được làm bằng kim loại, thường là thép không gỉ hoặc titan, có thể bền và chắc. Cấy ghép này là một công cụ hỗ trợ thường được sử dụng để điều trị gãy xương hoặc gãy xương, ngoài băng bột hoặc nẹp.

Chức năng của bút trong điều trị gãy xương là đảm bảo xương gãy nằm đúng vị trí của cấu trúc xương, đồng thời xương phát triển và kết nối lại hoặc đang lành. Các chốt này được đặt vào vùng xương bị gãy do phẫu thuật và có thể tồn tại trong cơ thể lâu dài hoặc thậm chí là mãi mãi.

Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, bút cho vết gãy này cũng có thể được tháo ra hoặc thay thế. Nếu cần thay thế tại một thời điểm, bộ phận cấy ghép cũng có thể được làm bằng các vật liệu khác, chẳng hạn như coban hoặc crôm. Bất kể chất liệu được sử dụng là gì, cấy ghép đều được chế tạo và thiết kế riêng cho cơ thể nên hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng.

Báo cáo từ Ortho Info, việc đưa bút vào trong quy trình phẫu thuật này cho phép thời gian nằm viện ngắn hơn, chức năng xương có thể trở lại bình thường sớm hơn và giảm khả năng xảy ra các biến chứng gãy xương, chẳng hạn như nonunion (chữa lành không đúng cách) và malunion (chữa lành không đúng cách vị trí). đúng).

Các dạng bút phổ biến được sử dụng để điều trị gãy xương là gì?

Cấy hoặc bút cho gãy xương có nhiều dạng. Các dạng cấy ghép phổ biến nhất được sử dụng để điều trị gãy xương là đĩa, đinh vít, đinh hoặc thanh và dây cáp. Hình dạng của mô cấy hoặc bút để sử dụng tùy thuộc vào loại gãy và vị trí cụ thể.

Ví dụ, đinh hoặc que thường được sử dụng trong xương dài, chẳng hạn như gãy xương chân, đặc biệt là xương đùi (xương đùi) và xương ống chân (xương chày). Trong khi dạng dây cáp thường được dùng để giữ những mảnh xương quá nhỏ, chẳng hạn như gãy xương cổ tay, gãy xương chân.

Ngoài ra, còn có vít cấy và que cấy được đặt bên ngoài cơ thể (bên ngoài). Tuy nhiên, không giống như bên trong, vị trí cấy ghép bên ngoài thường chỉ là tạm thời.

Bất cứ ai cần phẫu thuật chèn bút cho gãy xương?

Không phải tất cả những người bị gãy xương đều cần phải cắm bút vào chỗ gãy. Thông thường, thủ thuật này được thực hiện trong một số trường hợp gãy xương nhất định, chẳng hạn như:

• Gãy xương phức tạp, khó bó bột, nẹp vít.
• Chụp X-quang hoặc chụp CT định kỳ cho thấy xương vẫn chưa lành sau ba tháng hoặc hơn kể từ khi bị thương.
• Đối với những người bị gãy xương không muốn điều trị lâu dài.

Trong khi cấy ghép bên ngoài thường được thực hiện cho những trường hợp gãy xương nghiêm trọng, phức tạp và không ổn định, chẳng hạn như xương bị gãy thành nhiều mảnh. Tình trạng này thường xảy ra trong một loại gãy xương hông, nơi khó đưa các chốt vào bên trong. Ngoài ra, phẫu thuật đặt bút ngoài thường được thực hiện trên những bệnh nhân bị gãy xương hở.

Ngược lại, phẫu thuật chèn bút không được khuyến khích trong một số tình trạng gãy xương, chẳng hạn như tổn thương mô mềm xung quanh chỗ gãy hoặc nếu có nhiễm trùng trong xương. Trong tình trạng này, việc chèn bút hoặc các thủ thuật y tế khác sẽ chỉ được thực hiện sau khi nhiễm trùng hoặc tổn thương mô đã lành.

Quy trình điều trị này thường không được lựa chọn vì các tác dụng phụ và biến chứng mà nó có thể gây ra, chẳng hạn như đau, sưng, bầm tím và nhiễm trùng ở khu vực phẫu thuật, hội chứng khoang, hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT / huyết khối tĩnh mạch sâu). Do đó, hãy luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ về loại điều trị phù hợp, bao gồm cả lợi ích và rủi ro, tùy theo tình trạng của bạn.

Chuẩn bị gì cho phẫu thuật gãy xương?

Có một số thứ mà bạn và bác sĩ của bạn cần chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật chèn bút vào chỗ gãy. Các bác sĩ và y tá thường sẽ thông báo cho bạn về điều này trước khi tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, như một minh họa, đây là một số chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật gãy xương thông thường:

• Không ăn uống trong vòng 6 tiếng trước khi mổ để tránh ảnh hưởng của thuốc mê hoặc gây mê, nhất là gây mê toàn thân.
• Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng những loại thuốc này một tuần trước khi tiến hành phẫu thuật.
• Bạn có thể cần mang vớ nén để giúp ngăn ngừa cục máu đông trong tĩnh mạch chân.
• Bạn cũng có thể cần tiêm thuốc chống đông máu để giúp ngăn ngừa DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu.
• Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Lắp đặt lực kéo để căn chỉnh các xương gãy trước khi phẫu thuật.

Quy trình cắm chốt gãy được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật chèn bút cho gãy xương thường được bác sĩ phẫu thuật thực hiện và có thể kéo dài vài giờ. Quy trình này bắt đầu bằng việc gây mê hoặc gây mê cục bộ hoặc toàn thân, tùy theo tình trạng của từng bệnh nhân.

Nếu bạn được gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ thiếp đi trong khi phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu bạn chỉ được gây tê tại chỗ thì bạn sẽ chỉ thấy tê ở vùng xương cần phẫu thuật.

Sau khi gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường trên da, trên vị trí xương gãy. Sau đó, bác sĩ sẽ di chuyển, căn chỉnh, đưa các mảnh xương vào đúng vị trí. Trong những trường hợp gãy xương này, bác sĩ sẽ đưa một cây bút vào để giữ phần gãy.

Hình dạng của bút được sử dụng có thể là một cái đĩa, đinh vít, đinh, thanh, dây cáp hoặc sự kết hợp của chúng. Nhưng nhìn chung, các thanh hoặc đinh kim loại sẽ được đặt bên trong xương của bạn, trong khi các vít và tấm kim loại dính vào bề mặt của xương. Cáp thường được sử dụng với vít và tấm.

Sau khi đặt bút xong, vết mổ sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc ghim và băng lại. Cuối cùng, khu vực phẫu thuật sẽ được đóng lại và băng bó bột hoặc nẹp trong thời gian chữa bệnh.

Đối với cài đặt bút bên ngoài, quy trình cũng giống như vậy. Chỉ là sau khi cắm chốt vào bên trong xương gãy, một thanh hoặc khung kim loại sẽ được gắn vào bên ngoài cơ thể bạn để ổn định xương và đảm bảo xương lành lại đúng vị trí.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật chèn bút gãy?

Sau khi trải qua phẫu thuật chèn bút cho gãy xương, bạn thường phải nhập viện để giảm tác dụng của thuốc gây mê. Trong thời gian lưu trú, bạn có thể nhận được thuốc giảm đau nếu cần.

Thời gian lưu trú cần thiết tùy thuộc vào tình trạng của từng bệnh nhân, bao gồm cả việc bạn có bất kỳ chấn thương nào khác cần điều trị hay không. Sau khi bạn được phép về nhà, các bác sĩ và y tá thường sẽ cung cấp thông tin về việc chăm sóc vùng phẫu thuật tại nhà và những việc nên làm và không nên làm.

Quá trình phục hồi

Quá trình phục hồi gãy xương sau phẫu thuật ở mỗi bệnh nhân khác nhau. Đối với những trường hợp gãy xương nhẹ, bạn có thể mất từ ​​3-6 tuần để chữa lành. Tuy nhiên, trong những trường hợp gãy xương nghiêm trọng và ở những vùng xương dài, thường phải mất vài tháng để các hoạt động bình thường trở lại.

Trong giai đoạn phục hồi này, bạn có thể cần vật lý trị liệu để giúp tăng cường cơ bắp, phục hồi xương và giảm cứng khớp. Trong quá trình vật lý trị liệu này, nhà vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn thực hiện theo một chương trình tập thể dục hoặc bài tập giúp bạn rèn luyện chuyển động.

Ngoài ra, đừng quên luôn ăn những thực phẩm tốt cho người bị gãy xương để đẩy nhanh thời gian hồi phục. Cũng nên tránh những thứ làm chậm thời gian hồi phục cho phẫu thuật gãy xương, chẳng hạn như uống rượu, hút thuốc, lái xe, vận hành máy móc, v.v.

Có cần rút bút trong xương không?

Thực tế, đặt bút vào xương gãy được bao lâu còn phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và bản thân người cấy ghép. Nếu nó vẫn ở trong tình trạng tốt và không có bất kỳ phàn nàn nào, bút có thể ở trong một thời gian rất dài hoặc thậm chí là mãi mãi.

Nói cách khác, xương bút đã lâu không phải lúc nào cũng phải lấy ra, ngay cả khi xương gãy đã được nối đúng cách. Lý do là, bộ cấy ghép kim loại này thực sự đã được thiết kế để nó có thể tồn tại lâu dài trong xương.

Tuy nhiên, tất nhiên không phải ai cũng có thể duy trì ngay việc sử dụng bút trong người. Có một số điều kiện khuyến khích bạn loại bỏ bút bị nhúng vào xương, chẳng hạn như:

• Cơn đau thường xảy ra do nhiễm trùng hoặc dị ứng với vật liệu cấy ghép.
• Tổn thương dây thần kinh xảy ra do sẹo.
• Xương không lành như mong đợi và cần được thay thế bằng một hình thức cấy ghép khác.
• Chữa lành xương không hoàn toàn (nonunion).
• Mô cấy bị hỏng hoặc gãy do áp lực liên tục hoặc không được đưa vào đúng cách.
• Làm tổn thương hoặc ấn vào các khớp.
• Các hoạt động thể thao thường xuyên có nguy cơ gây áp lực nặng lên xương đã bị gãy (tập thể dục chịu sức nặng).

Có nguy hiểm không nếu bút không được rút ra?

Về cơ bản bạn không cần phải lo lắng vì nhìn chung việc sử dụng bút khá an toàn và không có nguy cơ gây ra bất kỳ sự cố nào. Trên thực tế, không loại trừ, bạn sẽ thực sự phải đối mặt với hàng loạt vấn đề mới do buộc phải phẫu thuật cắt bỏ xương.

Những rủi ro của phẫu thuật nâng mũi bằng bút lông là gì? Chức năng của xương ở khu vực trước đó đã được ghim vào có thể yếu đi do cơ thể đã quen với sự hiện diện của các chốt gãy. Ngoài ra, nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh, nguy cơ gây mê và khả năng gãy xương có thể xuất hiện sau thủ thuật rút bút.

Một rủi ro khác cũng có thể xảy ra là tổn thương cấu trúc cơ, da và các mô khác xung quanh vùng xương nơi cắm bút.

Vậy những rủi ro nào nếu bút không được rút ra khỏi cơ thể? Trong một số trường hợp, các thành phần kim loại trong bút có thể gây kích ứng ở mô xung quanh xương. Tình trạng này có thể gây viêm bao hoạt dịch, viêm gân hoặc các biến chứng khác. Ngoài ra, nếu bị nhiễm trùng, bút xương không được lấy ra có thể làm tổn thương xương và các mô mềm xung quanh.

Thủ tục phẫu thuật loại bỏ các chốt gãy

Quy trình phẫu thuật rút xương bút không khác nhiều so với khi thực hiện luồn chỉ. Trước khi tiến hành phẫu thuật, thông thường bác sĩ sẽ gây mê hoặc gây mê cho bệnh nhân.

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy bút ra qua đường rạch tương tự khi cắm bút lần đầu. Loại bút này đôi khi rất khó tìm và khó lấy ra vì nó thường được bao phủ trong mô sẹo hoặc xương. Do đó, bác sĩ thường sẽ rạch một đường lớn hơn để loại bỏ nó.

Nếu nhiễm trùng xảy ra, bác sĩ phẫu thuật đầu tiên sẽ loại bỏ các mô bị nhiễm trùng bằng thủ thuật khử trùng. Cấy ghép cũ sẽ bị loại bỏ, sau đó cấy ghép mới sẽ được thay thế nếu xương chưa lành hẳn. Việc gia cố cũng thường được thực hiện nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng với bút trước đó. Nhưng tất nhiên, chiếc bút thay thế này sử dụng chất liệu kim loại khác và an toàn.

Sau khi thực hiện phẫu thuật loại bỏ bút, bạn cũng sẽ bước vào giai đoạn phục hồi, thường giống như sau khi phẫu thuật loại bỏ bút. Trong thời gian phục hồi này, bạn có thể không được phép nâng tạ trước. Tuy nhiên, bạn vẫn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về giai đoạn hồi phục này.