Thuốc điều trị suy thận mãn tính và chăm sóc bệnh nhân

Suy thận mãn tính tức là chức năng thận đã bị tổn thương trong thời gian dài mà cơ thể xuất hiện các triệu chứng khi thận không còn khả năng thích ứng với những tổn thương đó. Nếu không được điều trị ngay lập tức, có nguy cơ bị tổn thương thận vĩnh viễn. Vậy, các phương pháp điều trị và thuốc điều trị suy thận mãn tính là gì?

Kế hoạch điều trị và thuốc cho bệnh suy thận mãn tính

Báo cáo từ Mayo Clinic, có một số loại thuốc và phương pháp điều trị được thực hiện để chữa bệnh suy thận mãn tính. Đây là loại điều trị dựa trên nguyên nhân cơ bản, nhưng hầu hết các bệnh thận mãn tính là không thể chữa khỏi.

Các kế hoạch điều trị thường nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng của suy thận mãn tính, giảm nguy cơ biến chứng và làm chậm tốc độ tổn thương.

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, một số loại bệnh thận có thể được điều trị. Tuy nhiên, bệnh thận mãn tính thường không thể chữa khỏi. Nếu thận của bạn gần bị tổn thương vĩnh viễn, bạn sẽ cần điều trị suy thận giai đoạn cuối (ESRD).

Điều trị để giải quyết nguyên nhân

Một trong những phương án điều trị và dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận mãn tính là cố gắng giải quyết nguyên nhân. Nguyên nhân gây ra bệnh suy thận mãn tính khá đa dạng. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân gặp phải tình trạng này do bệnh tiểu đường và huyết áp cao (tăng huyết áp).

Ví dụ, bệnh nhân bị suy thận do tiểu đường thường được khuyên nên kiểm tra lượng đường trong máu. Tổn thương có thể không thể điều trị được hoàn toàn nhưng phương pháp này ít nhất vẫn giữ cho thận hoạt động bình thường mà không cần lọc máu.

Tuy nhiên, có thể tình trạng thận sẽ tiếp tục xấu đi. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi nguyên nhân cơ bản của suy thận mãn tính, chẳng hạn như huyết áp cao, đã được kiểm soát.

Điều trị ngăn ngừa biến chứng

Ngoài việc kiểm soát nguyên nhân, việc lựa chọn thuốc và điều trị do đội ngũ bác sĩ thực hiện cũng cố gắng ngăn ngừa các biến chứng do suy thận mãn tính gây ra. Nó cũng nhằm mục đích trì hoãn nhu cầu lọc máu và cấy ghép thận càng lâu càng tốt.

Dưới đây là một số loại điều trị được thực hiện để cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân suy thận mãn tính.

Thuốc kiểm soát huyết áp

Huyết áp cao là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến suy thận mãn tính. Vì vậy, những người bị bệnh thận mãn tính sẽ được khuyến nghị các loại thuốc để giảm huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển hoặc ARBS.

Cả hai loại thuốc thường có thể làm giảm chức năng thận và thay đổi mức điện giải. Điều này khiến bạn cần phải thường xuyên kiểm tra máu để có thể theo dõi tình trạng của mình.

Ngoài thuốc kiểm soát huyết áp cho bệnh nhân suy thận mãn tính, bệnh nhân cũng được yêu cầu thực hiện chế độ ăn ít muối và tiêu thụ thuốc lợi tiểu (thuốc làm giảm sự tích tụ của chất lỏng trong cơ thể qua nước tiểu).

Thuốc giảm cholesterol

Bạn có biết rằng bệnh nhân suy thận mãn tính có nguy cơ cao mắc bệnh tim? Nói chung, bệnh nhân suy thận có mức cholesterol cao nên bắt đầu điều trị bằng statin dưới sự giám sát của bác sĩ.

Statin là loại thuốc được cho là có hiệu quả lâm sàng trong việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Bác sĩ thường khuyên bạn dùng atorvastatin 20 mg như một loại statin cường độ cao.

Thuốc điều trị bệnh thiếu máu

Biến chứng thường xảy ra ở bệnh nhân suy thận là thiếu máu. Vì vậy, các loại thuốc để làm giảm các triệu chứng của bệnh thiếu máu sẽ được sử dụng cho bệnh nhân suy thận mãn tính, chẳng hạn như thuốc bổ sung erythropoietin.

Việc bổ sung Erythropoietin nhằm mục đích duy trì mức hemoglobin lên đến 10-12 g / dL. Trước khi bắt đầu điều trị này, bệnh nhân cần kiểm tra nồng độ sắt để có thể duy trì độ bão hòa ở mức 30-50 phần trăm.

Thuốc giảm sưng

Một trong những triệu chứng đáng lo ngại nhất của bệnh thận mãn tính là sưng tay và chân. Sau đó bác sĩ sẽ đề nghị các loại thuốc để giảm sưng trong bệnh suy thận mãn tính, cụ thể là thuốc lợi tiểu.

Thuốc lợi tiểu là thuốc viên giúp thận tạo ra nhiều nước tiểu hơn. Dùng thuốc này có thể khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không uống quá nhiều chất lỏng vì thuốc không hiệu quả và bạn sẽ phải tăng liều lượng của mình.

Thuốc giúp xương chắc khỏe

Bệnh nhân suy thận khi đã bước vào mức độ tổn thương nặng thường gặp các bệnh về xương do rối loạn cân bằng khoáng chất và canxi. Đây là điều khiến các bác sĩ kê đơn thuốc và bổ sung canxi, vitamin D để xương không bị yếu ở bệnh nhân suy thận mãn tính.

Ngoài ra, bạn cũng có thể dùng thuốc để gắn phốt phát để lượng không quá nhiều trong máu. Phương pháp này cũng giúp bảo vệ mạch máu khỏi bị hư hại do thiếu canxi.

Sống một cuộc sống khỏe mạnh

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bạn đến không chỉ kê đơn thuốc và phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng của suy thận mãn tính. Họ cũng sẽ giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn thực hiện một chế độ ăn kiêng đặc biệt dành cho người suy thận.

Một trong những chế độ ăn kiêng đặc biệt dành cho người suy thận thường được thực hiện là chế độ ăn ít protein. Kế hoạch ăn kiêng này nhằm mục đích làm nhẹ công việc của thận khi chúng lọc protein từ máu. Ngoài ra, bạn cũng được yêu cầu thay đổi lối sống để lành mạnh hơn, bao gồm:

• dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác,
• tiêu thụ thực phẩm có dinh dưỡng cân bằng,
• thói quen tập thể dục, và
• nghỉ ngơi đầy đủ.

Thuốc điều trị suy thận mãn tính giai đoạn cuối thì sao?

Nếu tình trạng tổn thương chức năng thận là vĩnh viễn, thì không có loại thuốc nào có thể điều trị được bệnh suy thận mãn tính của bạn. Thận bị trục trặc không thể loại bỏ chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể được nữa.

Tình trạng này cuối cùng khiến bệnh nhân suy thận cần phải chạy thận (lọc máu) hoặc ghép thận để tồn tại.

Lọc máu

Lọc máu là một quá trình lọc máu được hỗ trợ bởi một thiết bị để loại bỏ chất thải và chất lỏng dư thừa khi thận không còn hoạt động. Máy này sẽ lọc chất thải và chất lỏng thừa ra khỏi máu.

Có hai hình thức lọc máu, đó là lọc màng bụng và chạy thận nhân tạo. Thẩm phân phúc mạc thường sử dụng một ống thông (ống nhỏ) được đưa vào dạ dày và làm đầy khoang bụng bằng dung dịch lọc máu để hấp thụ chất thải và chất lỏng.

Trong khi đó, chạy thận nhân tạo cần một máy đủ lớn để có thể lọc chất thải và chất lỏng ra khỏi máu. Do đó, chạy thận nhân tạo thường được tìm thấy nhiều hơn ở các trung tâm lọc máu.

Cấy ghép thận

Thủ tục, bao gồm phẫu thuật để đặt một quả thận khỏe mạnh từ người hiến tặng vào cơ thể, không dễ dàng như người ta tưởng tượng. Nguyên nhân là do các ca ghép thận đều có danh sách chờ tùy theo nhu cầu của bệnh nhân và mức độ tổn thương của thận.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân suy thận mãn tính vẫn phải dùng thuốc suốt đời để cơ thể không đào thải cơ quan mới. Tin tốt là, một ca ghép thận thành công không yêu cầu bạn phải chạy thận trở lại.