Mục lục:
- Điều trị não úng thủy phải được chẩn đoán
- Các phương pháp điều trị não úng thủy là gì?
- 1. Phương pháp shunt
- 2. Cắt thông liên thất qua nội soi lần thứ ba
- Điều trị não úng thủy có nguy cơ biến chứng không?
Trẻ sơ sinh được chẩn đoán bị não úng thủy cần được điều trị càng sớm càng tốt. Điều này là do não úng thủy có thể gây tổn thương não và các vấn đề sức khỏe khác nếu không được phát hiện và điều trị ngay lập tức. Vậy cách điều trị bệnh não úng thủy ở trẻ sơ sinh như thế nào?
Điều trị não úng thủy phải được chẩn đoán
Não úng thủy là một tình trạng hoặc dị tật bẩm sinh bẩm sinh ở trẻ sơ sinh khiến chu vi vòng đầu của đứa trẻ lớn hơn bình thường.
Nguyên nhân gây ra não úng thủy hoặc tăng kích thước đầu là do sự tích tụ của dịch não tủy trong não thất, hay còn gọi là khoang não.
Trong điều kiện bình thường, dịch não tủy phải chảy trong não và tủy sống. Hơn nữa, dịch não tủy được hấp thụ bởi các mạch máu.
Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp trẻ bị não úng thủy vì dịch não tủy không lưu thông thuận lợi trong não.
Thay vì được hấp thụ bởi các mạch máu, dịch não tủy thực sự tích tụ trong não, gây ra tình trạng phình to hoặc sưng tấy.
Đó là lý do tại sao một trong những triệu chứng dễ nhận thấy nhất của não úng thủy ở trẻ sơ sinh là tăng kích thước chu vi vòng đầu hơn bình thường.
Trước khi tìm ra cách điều trị phù hợp với bệnh não úng thủy ở trẻ này, trước tiên bạn nên hiểu cách chẩn đoán bệnh.
Thông thường, các bất thường bẩm sinh hoặc dị tật bẩm sinh não úng thủy có thể bắt đầu được phát hiện khi trẻ còn trong bụng mẹ.
Chẩn đoán não úng thủy trong thai kỳ có thể được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm (USG) trong lịch trình khám thai.
Trong khi đó, đối với những đứa trẻ đã được sinh ra, việc chẩn đoán não úng thủy có thể được thực hiện bằng cách đo chu vi vòng đầu. Nếu kích thước vòng đầu của trẻ lớn hơn bình thường, điều đó có nghĩa là bé của bạn được chẩn đoán mắc bệnh não úng thủy.
Tuy nhiên, các bác sĩ thường sẽ xác nhận điều này bằng cách tiến hành các xét nghiệm sâu hơn. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra siêu âm trẻ sơ sinh, các xét nghiệm chụp cộng hưởng từ (MRI) và các xét nghiệm chụp cắt lớ (Chụp cắt lớp).
Những bài kiểm tra này nhằm mục đích cung cấp một bức tranh chi tiết hơn về tình trạng não hiện tại của em bé. Sau đó, bác sĩ mới có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp để điều trị bệnh não úng thủy ở trẻ sơ sinh.
Các phương pháp điều trị não úng thủy là gì?
Điều trị não úng thủy cho trẻ sơ sinh cần được thực hiện ngay khi được chẩn đoán. Không phải không có lý do, điều này là do não úng thủy có nguy cơ gây tử vong cho trẻ nếu không được điều trị càng sớm càng tốt.
Điều trị não úng thủy không thể đảo ngược tổn thương não đã xảy ra. Tuy nhiên, điều trị não úng thủy ít nhất có thể ngăn ngừa tổn thương thêm cho não của em bé.
Ngoài ra, điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh còn nhằm mục đích cải thiện lưu lượng dịch não tủy trong não. Dưới đây là một số lựa chọn điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh:
1. Phương pháp shunt
Phương pháp điều trị não úng thủy phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh là sử dụng thủ thuật cắt cơn. Shunt là một công cụ trong điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh, rất hữu ích để loại bỏ dịch não tủy dư thừa ra khỏi não.
Cấu tạo của ống thông bao gồm một ống dài, mềm đi kèm với một ống thông và van. Các thành phần khác nhau trong shunt sẽ giúp hướng chất lỏng trong não chảy theo đúng hướng.
Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ giải thích rằng một thiết bị shunt được đặt dưới da đầu và sau đó được dẫn đến một phần hoặc khoang khác của cơ thể.
Như một minh họa, một đầu của ống trên công cụ shunt được đặt vào một trong các tâm thất hoặc khoang của não.
Bằng cách đó, người ta hy vọng rằng dịch não tủy dư thừa trong não có thể chảy vào ống shunt cho đến khi nó kết thúc ở các bộ phận khác của cơ thể.
Các bộ phận khác của cơ thể được sử dụng như một nơi để thoát dịch não tủy dư thừa từ não, thường là trong khoang phúc mạc (khu vực xung quanh các cơ quan trong ổ bụng) và không gian trong tim.
Điều này là do cả hai bộ phận của cơ thể được coi là dễ dàng và nhanh chóng trong việc hấp thụ dịch não tủy dư thừa từ não.
Điều thú vị là trong ống dẫn lưu có một van đặc biệt kiểm soát dòng dịch chuyển của dịch não tủy.
Bằng cách đó, dịch não tủy dư thừa chảy từ não đến các bộ phận khác của cơ thể sẽ không quá nhanh. Sau khi được gắn vào đầu, phương pháp điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh bằng dụng cụ shunt này sẽ tiếp tục được sử dụng suốt đời.
Bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của em bé thường xuyên và có thể thực hiện các phẫu thuật bổ sung để sửa chữa thiết bị shunt nếu cần.
Quy trình điều trị não úng thủy này sẽ giúp giữ cho dịch não tủy trong não của bé ở giới hạn bình thường.
2. Cắt thông liên thất qua nội soi lần thứ ba
Cắt lỗ thông liên thất qua nội soi lần thứ ba hay còn được gọi là nội soi cắt lỗ thông thứ ba (ETV) là một thủ thuật phẫu thuật để điều trị não úng thủy nhưng không dành cho tất cả các tình trạng.
Trước tiên, bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi để có được tầm nhìn rõ ràng về tình trạng não của em bé. Ống nội soi là một ống dài, mỏng được trang bị đèn và camera ở cuối.
Nhưng trước đó, đầu tiên bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên hộp sọ của não. Chi tiết hơn, việc tạo một lỗ được thực hiện ở phần dưới của một trong các hốc não hoặc giữa các hốc não.
Điều này nhằm mục đích làm cho dịch não tủy dư thừa chảy ra ngoài não dễ dàng hơn.
Sau khi đã hút hết dịch não tủy thừa bằng cách tạo một lỗ, sau đó sẽ đưa ống nội soi hoặc camera nhỏ trở lại.
Tiếp theo, bác sĩ đóng vết thương hoặc lỗ trên não và đầu bằng cách khâu lại. Toàn bộ chuỗi thủ thuật cắt lỗ thông liên thất qua nội soi thứ ba có thể mất khoảng 1 giờ.
Mặc dù điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh chỉ có thể được thực hiện đối với một số tình trạng nhất định, nhưng thủ thuật này có thể là một lựa chọn cho tình trạng tích tụ dịch não tủy do tắc nghẽn.
Dịch não tủy sau đó sẽ chảy ra ngoài qua lỗ thông để giảm tắc nghẽn.
Điều trị não úng thủy có nguy cơ biến chứng không?
Có một số yếu tố quyết định mức độ nghiêm trọng của não úng thủy. Những yếu tố khác nhau bao gồm từ khi não úng thủy bắt đầu xuất hiện và nó phát triển như thế nào.
Nếu tình trạng não úng thủy trở nên tồi tệ hơn sau khi đứa trẻ được sinh ra, có khả năng đứa trẻ của bạn có thể bị tổn thương não và khuyết tật về thể chất.
Trong khi đó, nếu tình trạng não úng thủy không quá nặng và cho bé được điều trị ngay lập tức thì tự khắc sức khỏe của bé sau này sẽ tốt hơn rất nhiều.
Mặc dù vậy, hai phương pháp điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh đã được mô tả trước đây vẫn không thoát khỏi những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra.
Thủ thuật đặt shunt có thể gây ra tổn thương cơ học, tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng, khiến nó ngừng dẫn lưu dịch não tủy.
Các biến chứng tạm thời do phẫu thuật cắt thông liên thất lần thứ ba hoặc nội soi nội soi cắt lỗ thông thứ ba (ETV) có thể gây chảy máu và nhiễm trùng.
Bất kỳ xáo trộn hoặc biến chứng nào liên quan đến điều trị não úng thủy ở trẻ sơ sinh cần được điều trị ngay lập tức.
Dưới đây là một số triệu chứng biến chứng ở trẻ sơ sinh sau khi điều trị não úng thủy:
- Em bé bị sốt
- Khó chịu và cáu kỉnh
- Thường buồn ngủ
- Buồn nôn và ói mửa
- Bé bị đau đầu
- Gặp vấn đề về thị lực
- Da bị mẩn đỏ và đau nhức dọc theo quá trình di chuyển của công cụ shunt
- Đau ở khu vực van shunt trong bụng
- Các triệu chứng não úng thủy ban đầu tái phát
Tốt nhất là không nên coi thường các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh não úng thủy ở trẻ sơ sinh, cho dù chúng xuất hiện trước khi điều trị hay sau khi điều trị.
Bạn nên ngay lập tức đưa con của bạn đến bác sĩ để ngay lập tức được chẩn đoán và điều trị thích hợp để ngăn ngừa các vấn đề về tăng trưởng.
Đừng quên khám thai định kỳ và tiêm phòng khi mang thai để ngăn ngừa nguy cơ não úng thủy.
Điều này được thực hiện để tránh khả năng bị nhiễm trùng khi mang thai và sinh non có thể làm tăng nguy cơ não úng thủy.
x
