Viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên, có nên điều trị mãi không khỏi?

Viêm khớp dạng thấp là một loại bệnh thấp khớp thường có đặc điểm là xuất hiện các cơn đau và cứng ở các ngón tay và cổ tay. Hầu hết các trường hợp viêm khớp dạng thấp thường là ở người lớn. Mặc dù vậy, bệnh tự miễn dịch này cũng có thể được trải qua ở thanh thiếu niên vẫn còn trẻ. Để biết thêm chi tiết, tôi sẽ xem xét thêm về bệnh viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên.

Bệnh viêm khớp dạng thấp có thể xảy ra ở thanh thiếu niên không?

Viêm khớp dạng thấp, gọi tắt là RA, là một bệnh thấp khớp tự miễn dịch có thể gây viêm ở các khớp của cơ thể. Bệnh này thường gặp ở phụ nữ, với các triệu chứng ban đầu thường xuất hiện ở độ tuổi 30 - 40 tuổi.

Tuy nhiên, có thể bệnh viêm khớp dạng thấp cũng có thể xảy ra ở nam giới, trẻ em, thậm chí cả thanh thiếu niên. Cũng như viêm khớp dạng thấp ở người lớn, nguyên nhân gây RA ở thanh thiếu niên cũng không được biết một cách chắc chắn.

Sự tương tác giữa yếu tố di truyền và môi trường được cho là nguyên nhân khởi phát căn bệnh viêm khớp dạng thấp này. Cụ thể, phân tử HLA-DR 4 là một yếu tố di truyền góp phần gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp, kể cả ở thanh thiếu niên.

Trong khi đó, các yếu tố môi trường có vai trò gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp là hút thuốc lá, hormone estrogen, nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và vi khuẩn.

Những người có phân tử HLA-DR 4 trong cơ thể có nguy cơ phát triển RA cao hơn 4-5 lần so với những người không có phân tử di truyền này.

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên và người lớn có giống nhau không?

Về cơ bản, các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp xảy ra ở tuổi trẻ, chẳng hạn như ở trẻ em và thanh thiếu niên, giống như ở người lớn. Bạn sẽ thường phàn nàn về các khớp đau, cứng và thậm chí sưng lên, đặc biệt là ở các ngón tay và cổ tay.

Các triệu chứng RA dưới dạng đau và cứng ở bàn tay thực sự có thể xuất hiện bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, những lời phàn nàn thường xảy ra nhiều nhất vào buổi sáng. Sau khi thực hiện các hoạt động thể chất khác nhau, chẳng hạn như quét, rửa và các hoạt động khác, các triệu chứng RA này có thể cải thiện ngay lập tức.

Dần dần, đau, cứng và sưng không chỉ ảnh hưởng đến bàn tay. Những phàn nàn này có thể phát triển đến đầu gối, mắt cá chân, vai, khuỷu tay và cổ.

Bệnh viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên có chữa khỏi được không?

Viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên không thể chữa khỏi, vì vậy bệnh sẽ tiếp tục chuyển sang tuổi trưởng thành. Mặc dù vậy, phải điều trị ngay càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các dị tật khớp nặng hơn trong tương lai.

Ngoài ra, mục tiêu điều trị viêm khớp dạng thấp từ khi còn trẻ là giảm viêm khớp, giảm đau và ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn.

Bằng cách đó, thanh thiếu niên vẫn có thể thực hiện các hoạt động bình thường như các bạn đồng trang lứa, đồng thời ngăn ngừa các biến chứng lâu dài do RA. Bảo vệ các vấn đề tim mạch như đột quỵ và đau tim.

Các phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên là gì?

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở thanh thiếu niên có thể giống như ở người lớn. Tuy nhiên, cách điều trị mà thanh thiếu niên nhận được nói chung khác với người lớn.

Cho dù đó là về việc lựa chọn loại thuốc, và liều lượng thuốc được đưa ra. Sự khác biệt trong điều trị đối với mỗi bệnh nhân RA là do một số nguyên nhân, chẳng hạn như:

Mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Tình trạng cơ thể và bệnh tật.
Tiền sử bệnh trước đây.
Đáp ứng điều trị. Có những triệu chứng có thể cải thiện khi chỉ dùng một loại thuốc với liều lượng nhỏ, nhưng cũng có những người cần kết hợp nhiều loại thuốc.
Các tác dụng phụ của điều trị là khác nhau. Có những người uống với liều lượng tối đa nhưng không gặp tác dụng phụ, nhưng cũng có những người gặp tác dụng phụ dù chỉ uống một liều lượng nhỏ.

Đặc biệt, có một số loại thuốc có thể dùng cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, kể cả trẻ vị thành niên. Đầu tiên là DMARD (thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh), và thứ hai là tác nhân sinh học.

DMARD là một nhóm thuốc có nhiệm vụ làm chậm sự tiến triển của bệnh, cũng như ngăn chặn các khớp bị biến dạng và hư hỏng vĩnh viễn. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm methotrexate, sulfasalcin, hydroxychloroquine, lefluonamide, v.v.

Trong khi đó, tác nhân sinh học là một nhóm thuốc được tiêm hoặc truyền vào cơ thể. Thuốc này có thể mang lại hiệu quả điều trị nhanh hơn DMARD. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm adalimumab, golimumab, toxilizumab, etanercept, infliximab, certolizumab, v.v.

Bên cạnh việc giúp giảm đau ở khớp, cả hai loại thuốc này còn có thể ngăn ngừa tổn thương hoặc biến dạng khớp.

Điều trị viêm đa khớp dạng thấp có phải chữa mãi không?

Có, điều trị viêm khớp dạng thấp, ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn phải được thực hiện suốt đời. RA không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh này vẫn có thể được kiểm soát.

Cách chính là tiến hành uống thuốc định kỳ, để bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bước vào giai đoạn thuyên giảm. Giai đoạn thuyên giảm là tình trạng các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trạng thái ổn định.

Nói một cách đơn giản, thanh thiếu niên đang trong giai đoạn thuyên giảm của bệnh viêm khớp dạng thấp không bị đau, sưng khớp, tốc độ máu lắng bình thường. Đó là lý do tại sao, điều trị RA là rất quan trọng để được thực hiện càng sớm càng tốt.

Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh tự miễn này nhưng việc điều trị đúng cách ít nhất cũng có thể kiểm soát được sự tiến triển của bệnh. Kết quả là, chất lượng cuộc sống của thanh thiếu niên bị viêm khớp dạng thấp có thể tốt hơn.