Mục lục:
- Tại sao những thai phụ có vóc dáng thấp bé thường được khuyến cáo mổ lấy thai?
- CPD được chẩn đoán như thế nào?
- Còn lần mang thai tiếp theo thì sao?
Sinh mổ là một ca phẫu thuật được thực hiện khi người mẹ không thể sinh thường bằng đường âm đạo. Sinh mổ là một biện pháp thay thế và lựa chọn hành động có thể ngăn ngừa tử vong và tàn tật ở trẻ sơ sinh và bà mẹ. Mặc dù vậy, theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, mặc dù sinh mổ thực sự là một biện pháp hữu hiệu cần thực hiện để cứu sống trẻ sơ sinh và bà mẹ nhưng chỉ có thể được thực hiện nếu có chỉ định y tế hỗ trợ sinh mổ.
Cũng giống như phẫu thuật hay các thủ thuật y tế khác, sinh mổ cũng đi kèm với nhiều rủi ro có thể xảy ra, đó là rủi ro dài hạn và rủi ro ngắn hạn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé và mẹ sau này. Nếu bạn sinh mổ thì thời gian hồi phục sau sinh mổ lâu hơn so với sinh thường. Sau khi mổ lấy thai, các biến chứng thường gặp đối với bà mẹ là:
- Sự nhiễm trùng
- Mất một lượng máu đáng kể
- Đông máu ở chân
- Buồn nôn, nôn mửa và đau đầu
- Táo bón
- Tổn thương các cơ quan khác như bàng quang có thể xảy ra khi mổ lấy thai
- Khoảng 2 trong 100.000 bà mẹ mổ lấy thai tử vong
Trong khi đó ở trẻ sơ sinh, mổ lấy thai cũng dẫn đến nhiều điều khác nhau, chẳng hạn như:
- Đã gặp chấn thương trong quá trình phẫu thuật
- Có vấn đề với hệ hô hấp và phổi
- Cần được chăm sóc đặc biệt tại khoa hồi sức sơ sinh
Tại sao những thai phụ có vóc dáng thấp bé thường được khuyến cáo mổ lấy thai?
Nhiều nghiên cứu đã nhận định rằng, chiều cao của mẹ có thể đoán biết được tình trạng của những lần mang thai sau này. Nhiều nghiên cứu khác nhau chứng minh rằng nếu chiều cao có thể quyết định kích thước xương chậu của một người thì người càng thấp thì kích thước xương chậu càng nhỏ. Kích thước khung chậu là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến sự thành công của cuộc sinh thường.
Khi sinh thường, khung xương chậu sẽ mở rộng ngay lập tức, để tạo thêm chỗ cho em bé lọt qua khung xương chậu. Trong khi đó ở những bà mẹ có kích thước khung xương chậu hẹp, nhiều khả năng đầu thai nhi không thể lọt qua khoang chậu. Do đó cần phải sinh mổ, đây được gọi là Tỷ lệ xương chậu không cân đối (CPD).
Các nghiên cứu đã được thực hiện ở nhiều quốc gia khác nhau cho thấy chiều cao của một bà mẹ có 150-153 cm ở Ghana, <155 cm ở Burkina, <156 cm ở Đan Mạch, bằng với 150 cm ở Kenya, <146 cm ở Tanzania, <140 cm ở Ấn Độ, bằng 157 cm ở Mỹ, là những bà mẹ trung bình phải mổ lấy thai do CPD.
Kích thước hông có liên quan đến chiều cao. Có tới 34% phụ nữ có thân hình thấp bé (152,5 cm), 7% trong số họ có khung xương chậu phẳng và hẹp so với phụ nữ cao (176 cm). Nghiên cứu được thực hiện ở Scotland cho biết rằng những phụ nữ có chiều cao dưới 160 cm được thực hiện nhiều ca mổ hơn, trong khi những phụ nữ có chiều cao hơn thực hiện chuyển dạ bình thường. Điều tương tự cũng được tìm thấy trong một nghiên cứu ở Úc, nơi phụ nữ thấp hơn 152 cm có cơ hội mổ lấy thai cao hơn gấp hai lần so với phụ nữ cao. Ngay cả khi sản phụ cao dưới 145 cm thì việc sinh mổ gần như chắc chắn 100%.
CPD được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán CPD có thể được thực hiện bằng cách tiến hành kiểm tra y tế, vì CPD thực sự rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu thai kỳ hoặc trước khi chuyển dạ. Tiến hành kiểm tra siêu âm có thể được thực hiện để ước tính kích thước của thai nhi, nhưng nó không thể xác định trọng lượng của thai nhi. Khám sức khỏe đo kích thước vùng chậu thường có thể là phương pháp chẩn đoán CPD chính xác nhất.
Còn lần mang thai tiếp theo thì sao?
Tỷ lệ xương chậu không cân đối là một sự xuất hiện khá hiếm. Dựa theo Cao đẳng Y tá Hộ sinh Hoa Kỳ (ACNM), CPD xảy ra ở 1 trong 250 trường hợp mang thai. Đừng quá lo lắng nếu bạn đã được chẩn đoán CPD trong lần sinh trước và sau đó sinh mổ, vì bạn vẫn có thể thực hiện lần sinh tiếp theo một cách bình thường. Theo một nghiên cứu được công bố bởi Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ, hơn 65% phụ nữ đã được chẩn đoán CPD trong lần mang thai trước có thể sinh thường trong lần mang thai tiếp theo.
