10 dạng thiếu máu và cách phân loại chúng cần biết

Thiếu máu là một chứng rối loạn máu đặc trưng bởi số lượng tế bào hồng cầu không đủ so với giới hạn bình thường. Đó là lý do tại sao, tình trạng này còn được gọi là thiếu máu. Có nhiều loại thiếu máu được xác định. Các loại này được phân loại được phân biệt dựa trên nguyên nhân gây thiếu máu và các triệu chứng tương ứng của chúng. Biết loại thiếu máu có thể giúp bạn dễ dàng hơn trong việc xác định các bước điều trị hoặc phòng ngừa phù hợp đối với bệnh thiếu máu.

Các phân loại của bệnh thiếu máu là gì?

Phân loại phổ biến nhất của bệnh thiếu máu là dựa trên mức độ tập trung của tổng số hồng cầu hoặc hemoglobin trong máu. Hemoglobin là một loại protein giàu chất sắt làm cho máu có màu đỏ. Protein này giúp các tế bào hồng cầu mang oxy từ phổi đi khắp cơ thể.

Nếu bạn thiếu hemoglobin, tất cả các tế bào, mô và cơ quan của bạn không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng mà máu của bạn thường mang theo. Kết quả là, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt mà không có lý do. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng khác của bệnh thiếu máu, chẳng hạn như khó thở, chóng mặt hoặc nhức đầu, da xanh xao.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, thiếu máu là tình trạng mức hemoglobin dưới 12 g / dL (gam trên decilit) ở phụ nữ trưởng thành hoặc dưới 13,0 g / dL ở nam giới trưởng thành.

Từ đó, người ta phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu máu thành mức độ nhẹ, trung bình và nặng, tùy thuộc vào mức độ huyết sắc tố trong máu thấp như thế nào.

Phân loại thiếu máu cũng có thể được chia nhỏ dựa trên các đặc điểm về hình dạng của các tế bào hồng cầu được tạo ra, bao gồm:

• Macrocytic (các tế bào hồng cầu lớn), ví dụ như thiếu máu nguyên bào khổng lồ, thiếu máu do thiếu B12 và folate, thiếu máu do bệnh gan và thiếu máu do suy giáp.
• Microcytic (tế bào hồng cầu quá nhỏ), ví dụ như thiếu máu nguyên bào phụ, thiếu máu do thiếu sắt và bệnh thalassemia.
• Normocytic (tế bào hồng cầu kích thước bình thường), ví dụ thiếu máu do chảy máu (thiếu máu xuất huyết), thiếu máu do bệnh mãn tính hoặc nhiễm trùng, thiếu máu tan máu tự miễn, thiếu máu bất sản.

Cũng có người chia các dạng thiếu máu theo nguyên nhân cơ bản, đó là thiếu máu do rối loạn quá trình tạo hồng cầu ở tủy xương, thiếu máu do xuất huyết (cơ thể mất nhiều máu), thiếu máu do cơ quá trình phá hủy hồng cầu sớm.

Các loại thiếu máu là gì?

Ngoài cách phân loại trên, hiện có hơn 400 loại thiếu máu đã được xác định trên thế giới. Tuy nhiên, có 9 loại thiếu máu phổ biến nhất, bao gồm:

1. Thiếu máu do thiếu sắt

Thiếu máu do thiếu sắt là một dạng thiếu máu do lượng sắt trong máu thấp. Nếu không có đủ sắt, cơ thể không thể sản xuất đủ hemoglobin để mang oxy đến tất cả các mô của cơ thể.

Thiếu sắt nói chung là do ăn uống thiếu chất dinh dưỡng từ thực phẩm lành mạnh, hoặc do tai nạn chấn thương gây chảy máu nhiều khiến nguồn cung cấp sắt cũng bị mất đi.

2. Thiếu máu do thiếu vitamin

Đúng như tên gọi, loại thiếu máu này xảy ra khi cơ thể thiếu hụt lượng vitamin đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Một số loại vitamin này là vitamin B12, B9 hoặc folate (còn được gọi là axit folic), và vitamin C. Thiếu máu nguyên bào khổng lồ và thiếu máu ác tính là những loại thiếu máu đặc biệt do thiếu vitamin B12 hoặc folate.

Ngoài việc ăn uống thiếu chất dinh dưỡng, thiếu máu do thiếu vitamin còn có thể do các vấn đề về hệ tiêu hóa hoặc hấp thụ thức ăn. Điều này có thể xảy ra ở một số người có vấn đề về vết thương hoặc rối loạn đường ruột, chẳng hạn như bệnh Celiac, gây khó khăn cho việc chế biến hoặc hấp thụ đúng cách vitamin B12, vitamin C hoặc axit folic.

Mặt khác, nguy cơ thiếu máu do thiếu vitamin cũng có thể tăng lên khi nhu cầu về vitamin của cơ thể tăng lên nhưng nỗ lực đáp ứng vẫn không đủ, ví dụ ở phụ nữ có thai và người bị ung thư.

3. Thiếu máu bất sản

Thiếu máu bất sản là khi cơ thể bạn ngừng sản xuất đủ các tế bào hồng cầu mới, khỏe mạnh. Đây là một tình trạng khá nghiêm trọng, nhưng hiếm. Tình trạng này xảy ra do tổn thương hoặc bất thường trong tủy xương của bạn. Bản thân tủy xương là một tế bào gốc tạo ra các thành phần của máu, bắt đầu từ các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.

Thiệt hại đối với tủy xương có thể làm chậm hoặc ngừng sản xuất các tế bào máu mới. Vì vậy, ở những người bị thiếu máu bất sản, tủy xương của họ có thể trống rỗng (bất sản) hoặc chứa rất ít tế bào máu (giảm sản).

4. Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm được xếp vào nhóm bệnh thiếu máu do di truyền. Loại thiếu máu này là do khiếm khuyết di truyền trong các gen tạo hemoglobin trong máu của bạn. Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm nếu một trong hai bố mẹ của bạn có gen đột biến gây ra bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Đột biến di truyền này sau đó khiến mảnh hồng cầu được tạo ra có hình dạng giống như mặt trăng lưỡi liềm, với kết cấu cứng và dính. Được cho là, các tế bào hồng cầu khỏe mạnh có hình tròn và dẹt để dễ dàng chảy trong mạch.

5. Bệnh thiếu máu Thalassemia

Thalassemia cũng là một loại bệnh thiếu máu có tính chất gia đình. Thalassemia xảy ra khi cơ thể tạo ra một dạng hemoglobin bất thường. Kết quả là, các tế bào hồng cầu không thể hoạt động bình thường và không mang đủ oxy.

Tế bào máu bất thường là do đột biến gen hoặc mất một số gen quan trọng trong các yếu tố tạo máu.

Các triệu chứng của bệnh thalassemia phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và loại bệnh bạn mắc phải. Những người mắc bệnh thalassemia trung bình hoặc nặng có nguy cơ mắc các vấn đề về tăng trưởng, lá lách to, các vấn đề về xương và vàng da.

6. thiếu máu do thiếu men Glycemic-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)

Thiếu máu do thiếu G6PD xảy ra khi các tế bào hồng cầu của bạn mất đi một loại enzym quan trọng gọi là G6PD. Thiếu men G6PD khiến các tế bào hồng cầu của bạn bị phá vỡ và chết khi chúng tiếp xúc với một số chất trong máu. Thiếu máu này là một dạng thiếu máu do di truyền.

Đối với những bạn bị thiếu máu do thiếu men G6PD, nhiễm trùng, căng thẳng nặng và ăn một số loại thực phẩm hoặc thuốc có thể gây tổn thương hồng cầu. Một số ví dụ về các tác nhân này bao gồm thuốc chống sốt rét, aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc sulfa.

7.Thiếu máu tan máu tự miễn (AHA)

Thiếu máu tan máu là phân loại cho loại thiếu máu có thể di truyền hoặc không, hay còn gọi là mắc phải trong cuộc đời. Nguyên nhân không rõ ràng. Tạm thời nghi ngờ, bệnh thiếu máu tan máu tự miễn này khiến hệ thống miễn dịch nhầm lẫn các tế bào hồng cầu khỏe mạnh là một thứ gì đó đang đe dọa. Kết quả là, các kháng thể phản ứng để tấn công và tiêu diệt nó.

8. Thiếu máu Diamond Blackfan (DBA)

Diamond Blackfan Anemia (DBA) là một chứng rối loạn máu hiếm gặp, thường được chẩn đoán ở trẻ em trong năm đầu đời của chúng. Trẻ bị DBA không tạo đủ hồng cầu.

Phần lớn, các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thiếu máu xuất hiện khi trẻ được 2 tháng tuổi và chẩn đoán DBA thường được thực hiện trong năm đầu đời của trẻ.

Những người bị DBA gặp phải các triệu chứng phổ biến của bệnh thiếu máu, chẳng hạn như:

• Da nhợt nhạt
• Buồn ngủ
• Cáu gắt
• Nhịp tim nhanh
• Tiếng thổi tim

Trong một số trường hợp, không có triệu chứng thể chất rõ ràng của DBA. Tuy nhiên, khoảng 30-47% những người bị DBA có dị tật bẩm sinh hoặc các đặc điểm bất thường thường liên quan đến mặt, đầu và bàn tay (đặc biệt là ngón tay cái).

Ngoài ra, những người bị DBA cũng có thể bị các khuyết tật về tim, thận, đường tiết niệu và cơ quan sinh dục. Trẻ mắc DBA có xu hướng tuổi ngắn hơn và có thể dậy thì muộn hơn trẻ bình thường.

DBA có thể được truyền qua các gia đình. Khoảng một nửa số bệnh nhi được chẩn đoán mắc chứng rối loạn gen bất thường đã được xác định và có thể góp phần gây ra DBA. Ở những trẻ khác bị DBA, không tìm thấy gen bất thường và không rõ nguyên nhân.

Các phương pháp điều trị thiếu máu có thể có bao gồm thuốc, truyền máu và cấy ghép tủy xương. DBA từng được cho là căn bệnh chỉ xảy ra ở trẻ em. Với việc điều trị thành công hơn, nhiều trẻ em đang sống sót đến tuổi trưởng thành và nhiều người lớn hiện đang sống chung với căn bệnh này.

Khoảng 20% ​​người bị DBA thuyên giảm sau khi điều trị. Sự thuyên giảm có nghĩa là các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu đã biến mất trong hơn sáu tháng mà không cần điều trị. Các đợt bồi thường có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc thậm chí là vĩnh viễn.

Một biến chứng phổ biến của DBA là ứ sắt, có thể ảnh hưởng đến tim và gan. Tình trạng này là kết quả của việc truyền máu cần thiết để điều trị.

9. Thiếu máu Fanconi

Trích dẫn từ Stanford Children’s Health, thiếu máu fanconi là một chứng rối loạn máu, trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào máu hoặc tạo ra các loại tế bào máu bất thường. Tình trạng này có thể xảy ra trong các gia đình, được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Hầu hết những người mắc bệnh thiếu máu fanconi được chẩn đoán trong độ tuổi từ 2 đến 15. Những người mắc chứng thiếu máu này có thể chỉ sống được 20 - 30 năm.

Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu fanconi:

• Dị tật bẩm sinh liên quan đến thận, bàn tay, bàn chân, xương, cột sống, thị lực hoặc thính giác
• Cân nặng khi sinh thấp
• Khó ăn
• Không muốn ăn
• Khuyết tật học tập
• Tăng trưởng chậm hoặc chậm
• Đầu nhỏ
• Mệt mỏi
• Thiếu máu hoặc số lượng máu thấp

Phụ nữ bị thiếu máu fanconi có thể hành kinh muộn hơn những phụ nữ khác và khó mang thai hoặc chuyển dạ. Họ cũng có thể bị mãn kinh sớm.

Bị thiếu máu fanconi có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, khối u trong miệng hoặc thực quản, đến ung thư cơ quan sinh sản.

10. Thiếu máu nguyên bào bên

Thiếu máu nguyên bào phụ là một loại thiếu máu hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của sắt dư thừa.

Thiếu máu nguyên bào phụ là do tủy xương sản xuất các tế bào máu chưa trưởng thành (sideroblast) có hình vòng, thay vì các dải đĩa như các tế bào hồng cầu khỏe mạnh (hồng cầu).

Ở những người bị thiếu máu nguyên bào phụ, cơ thể có sắt nhưng không thể đưa nó vào hemoglobin. Hemoglobin là protein cần thiết cho các tế bào hồng cầu để vận chuyển oxy hiệu quả.

Lượng sắt dư thừa trong cơ thể khiến các tế bào chưa trưởng thành chứa nhiều gốc tự do có thể phá hủy các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Kết quả là, các tế bào hồng cầu chết nhanh hơn và giảm số lượng.

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu nguyên bào bên tương tự như các triệu chứng của bệnh thiếu máu nói chung, chẳng hạn như mệt mỏi và khó thở. Một số triệu chứng khác của bệnh thiếu máu nguyên bào phụ bao gồm:

• Màu da nhợt nhạt
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• Đau đầu
• Tim đập nhanh
• Tưc ngực

Thiếu máu nguyên bào phụ là một tình trạng có thể được điều trị bằng một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như bổ sung vitamin B6, thuốc giảm sắt, truyền máu và cấy ghép tủy xương.

Mặc dù một số loại thiếu máu là di truyền và không thể tránh khỏi, một số có thể ngăn ngừa các loại thiếu máu khác, bằng cách tiêu thụ các thực phẩm bổ dưỡng tăng cường máu và đáp ứng nhu cầu của các vitamin đóng vai trò trong việc hình thành các tế bào hồng cầu.