Nong mạch: lợi ích, quy trình và nguy cơ tác dụng phụ

Có nhiều thủ tục y tế mà bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện sau khi cơn đau tim xảy ra. Một trong những thủ tục như vậy là nong mạch. Nào, hãy tìm hiểu thêm về những lợi ích, cách thức hoạt động và những nguy cơ tác dụng phụ có thể phát sinh sau khi tiến hành thủ thuật y tế cho bệnh tim này.

Tạo hình mạch (angioplasty) là gì?

Vào những năm 1970, phương pháp điều trị duy nhất để tăng lưu lượng máu đến tim bị tắc nghẽn động mạch là phẫu thuật bắc cầu. Tuy nhiên, vào năm 1977, một phương pháp điều trị mới được gọi là nong mạch đã được phát triển.

Nong mạch (nong mạch) là một thủ thuật để mở các mạch máu (động mạch vành) cung cấp máu cho tim. Thủ tục này còn được gọi là nong mạch vành trong mờ qua da (PTCA) và được phổ biến trong 19. Trong nhiều trường hợp, stent động mạch vành được đưa vào sau khi nong mạch để giữ cho máu lưu thông và ngăn không cho động mạch bị thu hẹp trở lại.

Thực hiện nó trong vài giờ đầu tiên sau cơn đau tim có thể làm giảm nguy cơ bị một cơn đau tim khác, nhưng thời gian rất quan trọng.

Theo Trường Y Harvard, nong mạch, là một phương pháp điều trị bệnh tim, phải được thực hiện 24 giờ trước khi cơn đau tim xảy ra. Nếu quy trình y tế này được thực hiện hơn 24 giờ sau cơn đau tim, có thể không có lợi ích gì.

Điều đó có nghĩa là, bạn được điều trị cơn đau tim càng sớm thì nguy cơ bị suy tim và các biến chứng khác càng thấp. Thủ thuật này cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh tim, chẳng hạn như đau thắt ngực (đau ngực) và khó thở ở những bệnh nhân chưa bao giờ bị đau tim.

Lợi ích của nong mạch sau cơn đau tim

Theo Hiệp hội Chụp mạch và Can thiệp Tim mạch (SCAI), phương pháp nong mạch để điều trị các cơn đau tim đã cứu sống nhiều người. Đây là một cách hiệu quả để giúp máu lưu thông trở lại tim một cách nhanh chóng.

Lưu lượng máu được phục hồi càng nhanh thì cơ tim càng ít bị tổn thương. Nong mạch cũng làm giảm đau ngực và có thể ngăn ngừa tái phát khó thở và các triệu chứng khác liên quan đến giảm lưu lượng máu đến cơ tim.

Ngoài tác dụng điều trị nhồi máu cơ tim, nong mạch còn mang lại nhiều lợi ích cho những bệnh nhân mắc bệnh tim giai đoạn nặng. Những lợi ích tích cực này ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của cuộc sống, chẳng hạn như có thể tiếp tục hoạt động thể chất và giao tiếp xã hội và cải thiện đời sống tình dục với bạn đời.

Quy trình và cách thức hoạt động của nong mạch (angioplasty)

Để bạn có thể hiểu điều trị bệnh tim như thế nào, sau đây là các giai đoạn của quy trình.

Chuẩn bị trước khi nong mạch được tiến hành

Trước khi đặt lịch nong mạch, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Bạn có thể cần thực hiện một số xét nghiệm định kỳ, bao gồm chụp X-quang phổi, điện tâm đồ và xét nghiệm máu.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn làm một xét nghiệm hình ảnh gọi là chụp mạch vành để xem liệu các động mạch đến tim của bạn có bị tắc nghẽn hay không và liệu chúng có thể được điều trị bằng nong mạch vành hay không.

Nếu bác sĩ phát hiện thấy tắc nghẽn trong quá trình chụp động mạch vành của bạn, bác sĩ có thể quyết định thực hiện nong mạch và đặt stent ngay sau khi chụp mạch, trong khi tim của bạn vẫn còn ở vị trí đặt ống thông.

Ngoài ra, những chuẩn bị mà bệnh nhân thường phải trải qua trước khi tiến hành thủ thuật là:

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số loại thuốc trước khi nong mạch, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc làm loãng máu. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả chất bổ sung thảo dược.
Thông thường, bạn nên ngừng ăn hoặc uống từ sáu đến tám giờ trước khi chụp mạch.
Uống thuốc đã được phê duyệt chỉ với một lượng nhỏ nước vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật.

Quy trình nong mạch

Thủ tục này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Đầu tiên, cánh tay hoặc háng sẽ bị chém. Một ống thông với một quả bóng bơm hơi nhỏ ở cuối sẽ được đưa vào động mạch.

Với một video và một chất nhuộm X-quang đặc biệt, bác sĩ phẫu thuật sẽ nâng ống thông lên động mạch vành bị tắc. Khi ở vị trí đó, quả bóng được bơm căng để làm giãn động mạch, làm cho chất béo tích tụ (mảng bám) đẩy vào thành động mạch, dọn đường cho máu lưu thông thích hợp.

Trong một số trường hợp, ống thông còn được trang bị một lưới thép không gỉ gọi là stent. Một stent được sử dụng để giữ cho các mạch máu mở và ở vị trí ban đầu của chúng sau khi quả bóng được làm xẹp và loại bỏ. Khi bóng được xả ra, ống thông cũng có thể được rút ra. Quy trình này có thể mất từ 1 đến rưỡi đến vài giờ.

Tạo hình mạch sau thủ thuật

Sau khi làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu ở lại qua đêm. Trong thời gian này, tim của bạn sẽ được theo dõi và điều chỉnh thuốc của bạn. Bạn thường có thể trở lại làm việc hoặc thực hiện công việc bình thường một tuần sau khi nong mạch.

Khi trở về nhà, hãy uống nhiều nước để giúp cơ thể loại bỏ thuốc cản quang. Tránh tập thể dục gắng sức và nâng vật nặng ít nhất một ngày sau đó.

Sau cơn đau tim, bác sĩ sẽ giải thích cách duy trì lối sống lành mạnh cho tim của bạn. Mẹo nhỏ, luôn dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. Không sử dụng thêm các loại thuốc hoặc chất bổ sung mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Nếu bạn là một người hút thuốc, bây giờ là lúc để bỏ thuốc lá. Một chế độ ăn uống và tập thể dục hợp lý sẽ giúp giữ cho huyết áp và lượng cholesterol trong máu luôn ở mức thấp. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ bị một cơn đau tim khác.

Rủi ro và các biến chứng tiềm ẩn

Tất cả các thủ tục y tế đều mang những rủi ro nhất định. Bạn có thể gặp phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, thuốc nhuộm hoặc một số vật liệu được sử dụng trong nong mạch. Một số rủi ro khác liên quan đến nong mạch vành bao gồm:

Chảy máu, đông máu hoặc bầm tím tại vị trí chèn.
Mô sẹo hình thành bên trong stent.
Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).
Tổn thương mạch máu, van tim hoặc động mạch.
Cơn đau tim trở lại.
Thận bị tổn thương, đặc biệt là ở những người đã từng có vấn đề về thận.
Đột quỵ, một biến chứng hiếm gặp.

Nguy cơ của nong mạch khẩn cấp sau cơn đau tim lớn hơn so với nong mạch được thực hiện trong các trường hợp khác nhau. Tuy nhiên, cần phải nhắc lại rằng nong mạch không chữa lành các động mạch bị tắc nghẽn. Trong một số trường hợp, các động mạch có thể thu hẹp trở lại (tái hẹp). Nguy cơ tái hẹp cao hơn nếu không sử dụng stent.