Vbac (sinh thường sau mổ lấy thai): các điều kiện rủi ro

Khá nhiều bà mẹ muốn thử sinh thường sau khi mổ lấy thai trong lần mang thai trước vì nhiều lý do khác nhau. Thông thường điều này dựa trên việc bạn muốn cảm nhận "khoái cảm" của cơn đau khi sinh nở bình thường ít nhất một lần trong đời. Trong thế giới y học, quy trình sinh thường sau khi sinh mổ lấy thai là VBAC (sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ).

Một số phụ nữ có thể có cơ hội sinh thường thuận lợi sau khi mổ lấy thai.

Tuy nhiên, nó có thể là một câu chuyện khác đối với những người khác vì VBAC là một quá trình sinh đẻ không thể chỉ có bất kỳ ai thực hiện.

VBAC là gì?

VBAC là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả quá trình sinh thường sau khi mổ lấy thai hoặcc-section.

Cho đến nay, người mẹ đã từng sinh mổ sẽ được khuyến khích thực hiện một ca mổ lấy thai khác trong lần mang thai tiếp theo.

Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) tiết lộ rằng người mẹ muốn trải qua VBAC là điều hoàn toàn có thể xảy ra.

VBAC là một thủ tục sinh nở an toàn miễn là phụ nữ mang thai đáp ứng các yêu cầu và được sự chấp thuận của bác sĩ.

Nếu bạn quan tâm, trước khi đến ngày giao hàng, tốt hơn hết là bạn nên xem xét những lợi ích và rủi ro của thủ tục VBAC này.

Tuy nhiên, đừng quên chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ và đồ dùng sinh nở khác nhau kể từ quý 3 của thai kỳ.

Thủ tục VBAC này có thể được thực hiện khi một phụ nữ mang thai sinh con trong bệnh viện.

Trong khi đó, nếu mẹ muốn sinh con tại nhà bằng thủ thuật này thì nên tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ.

Những điều cần biết trước khi làm VBAC

Như đã đề cập trước đó, VBAC là một thủ tục cần được xem xét cẩn thận.

Đúng là không thể thực hiện thủ thuật sinh thường đối với mọi sản phụ đã mổ lấy thai vì nó đòi hỏi nhiều cân nhắc khác nhau.

Các điều kiện khác nhau cho phép bà mẹ làm và không làm VBAC hoặc sinh thường sau khi mổ lấy thai như sau:

Ai có thể làm VBAC?

Tình trạng của phụ nữ mang thai được phép sinh thường sau mổ lấy thai hoặc VBAC như sau:

Sản phụ sinh mổ dạng đường ngang nằm thấp dưới bụng.
Hiện tại đang mang 1 em bé, và trước đó chỉ sinh mổ 1 lần nhưng không có vết mổ dọc.
Mang song thai và đã từng mổ lấy thai nhưng không rạch dọc.
Chuyển dạ diễn ra tự nhiên sau khi khởi phát nên các cơn co diễn ra nhanh chóng.
Khung chậu của bạn đủ lớn để cho phép em bé vượt qua dễ dàng. Thông thường bác sĩ có thể xác định điều này.
Chưa từng phẫu thuật nặng trên tử cung, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ cơ để loại bỏ các khối u lành tính trong tử cung (u xơ tử cung).
Chưa từng bị rách tử cung trong lần mang thai trước.
Không mắc bất kỳ tình trạng y tế nào có thể gây rủi ro cho việc sinh ngả âm đạo, chẳng hạn như nhau tiền đạo hoặc u xơ tử cung.

Ai không được khuyến khích làm VBAC?

Tình trạng của phụ nữ mang thai không cho phép sinh thường sau mổ lấy thai hoặc VBAC như sau:

Đã từng sinh mổ với một vết rạch dọc tử cung.
Một vết rạch dọc ở đỉnh tử cung hoặc một vết rạch hình chữ T cổ điển sẽ khiến bạn có nguy cơ cao bị vỡ tử cung (rách tử cung) khi rặn đẻ sau này.
Đã từng sinh mổ với một vết rạch tử cung không rõ loại nhưng nghi ngờ là một vết rạch dọc (cổ điển).
Từng bị rách tử cung trong lần mang thai trước.
Đã từng phẫu thuật tử cung nặng trước đó, chẳng hạn như cắt bỏ các khối u lành tính ở tử cung.
Mang thai ở tuổi rất già.
Mang thai với trọng lượng cơ thể dư thừa.
Trẻ sinh ra nặng hơn 4.000 gam (gr), hay còn gọi là trẻ sơ sinh vĩ mô.
Tuổi thai trên 40 tuần.
Tuổi thai quá ngắn, khoảng dưới 18 tuần.
Mang thai sinh ba trở lên.

Một số bệnh viện hoặc phòng khám phụ sản thường không khuyến khích các bà mẹ trải qua VBAC nếu họ đã mổ lấy thai nhiều hơn hai lần.

Ngoài ra, hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu mẹ đang mang song thai và muốn sinh đôi bằng thủ thuật VBAC.

Lợi ích của VBAC

VBAC là một thủ tục sinh đẻ an toàn với tỷ lệ thành công cao khi được thực hiện đúng cách.

Sinh thường sau sinh mổ cũng có khả năng mang lại một số lợi ích cho cả mẹ và bé, chẳng hạn như:

1. Quá trình khôi phục nhanh hơn

So với sinh mổ, sinh ngả âm đạo cần thời gian hồi phục ngắn hơn.

Điều này có nghĩa là thời gian mẹ nằm viện sẽ không quá lâu.

Mẹ có thể ngay lập tức trở lại các hoạt động hàng ngày khác như trước đây.

2. Mang lại cảm giác "đấu tranh" lớn hơn

Sinh mổ bao gồm việc tiêm thuốc gây mê hoặc gây tê để giảm đau.

Đó là lý do tại sao bạn cố gắng đưa em bé ra khỏi bụng thường không lớn bằng ca sinh thường.

Ngược lại, sinh ngã âm đạo đòi hỏi bạn phải rặn nhiều nhất có thể trong quá trình chuyển dạ để đẩy em bé ra ngoài.

Kết quả là sau khi trải qua một quá trình sinh nở lâu dài sẽ có cảm giác xúc động rõ rệt.

Dù vậy, quy trình sinh thường và sinh mổ này vẫn sẽ mang lại niềm hạnh phúc vô giá.

Ngoài ra, hãy tạo thói quen thực hành các kỹ thuật thở khi sinh con kể từ khi mang thai, chẳng hạn như thông qua các bài tập yoga trước khi sinh.

Các mẹ cũng có thể tìm hiểu các tư thế chuyển dạ khác nhau để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh thường sau mổ lấy thai (VBAC) sau này.

3. Giảm nguy cơ biến chứng phẫu thuật

Về cơ bản, tất cả các loại phẫu thuật đều có nguy cơ gây ra các biến chứng trong hoặc sau quá trình, cũng như sinh mổ.

Một ca sinh mổ không diễn ra suôn sẻ có thể làm tăng nguy cơ biến chứng chuyển dạ nghiêm trọng.

Quyết định sinh thường sau mổ lấy thai hoặc VBAC có thể giúp giảm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, cục máu đông hoặc chấn thương nội tạng trong quá trình chuyển dạ.

Khi thấy các dấu hiệu sắp sinh nhưng chưa có lỗ thông, bác sĩ có thể cho mẹ khởi phát chuyển dạ.

Các dấu hiệu sinh con khác cũng bao gồm các cơn gò chuyển dạ ban đầu và màng ối vỡ.

Trong khi đó, nếu quá trình sinh thường gặp trở ngại, các thủ thuật y tế như sử dụng kẹp, hút chân không, cắt tầng sinh môn (kéo âm đạo) sẽ được xem xét.

4. Giảm nguy cơ ảnh hưởng xấu trong lần mang thai tiếp theo

Sinh mổ một lần hoặc nhiều lần sẽ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn trong những lần mang thai sau này.

Đối với những bạn đã có kế hoạch sinh nhiều con ngay từ đầu, VBAC là quy trình phù hợp vì nó giúp ngăn ngừa những rủi ro tiêu cực của thủ thuật sinh mổ.

Các rủi ro tiêu cực bao gồm vỡ tử cung do chấn thương và các vấn đề về nhau thai do mổ lấy thai.

Hơn nữa, nguy cơ mắc các biến chứng này thường sẽ tăng lên khi bạn sinh mổ thường xuyên hơn.

Nguy cơ sức khỏe của VBAC

Bên cạnh những lợi ích tốt khác nhau có thể nhận được thông qua quy trình sinh VBAC, tất nhiên vẫn có những nhược điểm của phương pháp sinh thường sau sinh mổ cần được xem xét.

Kết quả xấu nhất có thể xảy ra của VBAC là thất bại do không thể hoàn thành một ca đẻ thường.

Tình trạng này có thể khiến tử cung bị rách vì vết sẹo vết mổ do mổ lấy thai trước đó mở ra, theo Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ.

Nếu bạn mắc phải tình trạng này, phải sinh mổ khẩn cấp ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng khi sinh nở, bao gồm chảy máu nhiều, nhiễm trùng và dị tật ở em bé.

Trong một số trường hợp chảy máu nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) có thể được thực hiện.

Điều này có nghĩa là bạn có thể sẽ không thể mang thai trở lại nếu bạn đã cắt bỏ tử cung.

Chuẩn bị cần thiết trước VBAC

Bước quan trọng nhất bạn nên làm trước khi quyết định sinh VBAC là nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Trong quá trình tư vấn, bác sĩ sẽ xem xét tất cả tiền sử bệnh của bạn liên quan đến việc mang thai và sinh con trước đó.

Nếu có thể, bác sĩ có thể bật đèn xanh cho bạn cho quy trình VBAC.

Ngoài ra, một số chế phẩm liên quan đến quy trình sinh thường sau sinh mổ hoặc VBAC là:

Tìm hiểu tất cả về VBAC.
Đảm bảo rằng bạn chọn một dịch vụ y tế hoặc bệnh viện có đầy đủ phương tiện sinh nở, bao gồm cả việc xử lý các ca mổ lấy thai khẩn cấp.
Chuẩn bị cho tình huống xấu nhất, ví dụ, khi các biến chứng đột ngột xảy ra trong khi sinh thường.

Các bà mẹ cũng có thể tham gia các lớp học về sinh đẻ cũng thảo luận về các quy trình sinh thường sau khi sinh mổ hoặc VBAC.

Chúng tôi khuyên bạn nên tìm hiểu thêm về quy trình sinh nở này trước khi quyết định thực hiện và hỏi ý kiến của bác sĩ phụ khoa.