Bệnh myoma: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Định nghĩa

Bệnh u cơ là gì?

Bệnh myoma là một khối u lành tính bao gồm các mô cơ. Tình trạng này hình thành ở phần dưới tử cung. Căn bệnh này còn được gọi là u xơ tử cung, u mạch máu, u bạch huyết hoặc u xơ.

Myoma có thể xuất hiện dưới dạng một myoma hoặc một nhóm myoma nhỏ. Các khối u xơ có thể có kích thước từ 1 mm đến 20 cm.

Bốn loại u cơ là:

Hạt phụ. Loại u xơ này phát triển trong tử cung và lan rộng ra bên ngoài cổ tử cung.
Nội tâm. Loại u xơ này chỉ phát triển trong tử cung nên có thể làm tăng kích thước của tử cung.
Lớp dưới niêm mạc. Loại u xơ này phát triển bên trong niêm mạc tử cung, có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, dẫn đến vô sinh và sẩy thai.
Tính toán. Loại u xơ này được kết nối với bên ngoài hoặc bên trong tử cung thông qua một cuống nhỏ.

Myoma phổ biến như thế nào?

Bệnh myoma là một tình trạng phổ biến. Khoảng 75 phần trăm phụ nữ sẽ bị u xơ tử cung vào một thời điểm nào đó. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng myoma ở độ tuổi sinh sản, từ 16 đến 50 tuổi.

Bạn có thể kiểm soát các triệu chứng u cơ bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ của tình trạng này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của myoma là gì?

Trong nhiều trường hợp, bệnh này không gây ra các triệu chứng đáng kể. Trên thực tế, chỉ 25 phần trăm trường hợp có triệu chứng.

Tuy nhiên, một số dấu hiệu hoặc triệu chứng của u cơ là:

Kinh nguyệt rất dài và nhiều
Bị đau ở phía sau của chân
Trải qua cơn đau hoặc áp lực trong xương chậu
Đau khi giao hợp
Đi tiểu thường xuyên do khối u chèn ép lên bàng quang
Táo bón hoặc đầy hơi
Bụng phình to

Một số dấu hiệu và triệu chứng khác của bệnh u cơ có thể không được liệt kê ở trên. Nếu bạn cảm thấy lo lắng về những triệu chứng myoma này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Khi nào cần đến bác sĩ

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào được liệt kê ở trên hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Mỗi cơ thể hoạt động khác nhau.

Luôn thảo luận với bác sĩ để tìm ra giải pháp tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra myoma?

Các nhà khoa học chưa tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh u cơ. Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng căn bệnh này có liên quan đến nồng độ estrogen trong cơ thể người phụ nữ. Estrogen là một loại hormone sinh sản nữ do buồng trứng sản xuất.

U xơ thường phát triển từ khoảng 16 đến 50 tuổi, khi mức độ estrogen trong cơ thể phụ nữ ở mức cao nhất. Tuy nhiên, sự phát triển của khối u xơ thường giảm khi mức độ estrogen thấp, chẳng hạn như sau khi mãn kinh.

Theo cáo buộc của các nhà nghiên cứu khác nhau, nguyên nhân của bệnh u cơ là:

Thừa cân

Bệnh myoma cũng thường xuất hiện ở những người thừa cân hoặc béo phì. Đó là lý do tại sao, các chuyên gia nghi ngờ rằng béo phì là một trong những yếu tố gây ra myoma.

Yếu tố di truyền

Các nguyên nhân khác của myoma là do yếu tố di truyền. Nếu bạn có mẹ, anh chị em ruột hoặc bà ngoại có tiền sử mắc bệnh này thì bạn có nguy cơ cao mắc bệnh u cơ trong tương lai.

Kinh nguyệt bất thường

Không chỉ vậy, kinh nguyệt đến quá sớm cũng có thể là một nguyên nhân gây ra bệnh u cơ.

Hình thái phát triển của u cơ thay đổi rất nhiều ở mỗi bệnh nhân. Bệnh myoma có thể phát triển chậm hoặc nhanh, hoặc có thể giữ nguyên kích thước kể từ khi nó xuất hiện lần đầu.

Một số u xơ phát triển nhanh chóng và một số có thể tự co lại. Nhiều khối u xơ xuất hiện trong thời kỳ mang thai sẽ co lại hoặc biến mất sau khi mang thai, do tử cung trở lại kích thước bình thường.

Vui lòng tham khảo ý kiến của bác sĩ để tìm ra nguyên nhân của bệnh u cơ.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì làm tăng nguy cơ phát triển u cơ?

Trích dẫn từ Mayo Clinic, một số điều có thể làm tăng nguy cơ phát triển khối u của bạn là:

Bạn đang ở độ tuổi làm việc hiệu quả, khoảng 16-50 tuổi
Nồng độ estrogen bất thường do điều kiện y tế hoặc sử dụng thuốc
Có tiền sử gia đình mắc bệnh này
Phụ nữ da đen dễ bị u xơ tử cung hơn
Có kinh quá sớm
Ăn quá nhiều thịt đỏ hơn rau xanh, trái cây và các sản phẩm từ sữa
Uống rượu, kể cả bia, quá mức

Có thể có một số yếu tố nguy cơ nhân quả không được đề cập ở trên. Nếu bạn lo lắng về các yếu tố nguy cơ khác đối với u myoma, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh myoma?

Myoma là khối u được chẩn đoán phổ biến nhất ở vùng chậu của phụ nữ. Tình trạng này thường được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa định kỳ.

Bác sĩ có thể cảm nhận được hình dạng bất thường của tử cung và chỉ ra các triệu chứng u xơ. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có các triệu chứng u myoma, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm:

Siêu âm

Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm siêu âm qua bụng hoặc qua âm đạo bằng sóng âm thanh để có hình ảnh tử cung của bạn. Bằng cách đó, bác sĩ có thể nhìn thấy hình dạng và kích thước của khối u xơ trong tử cung của bệnh nhân để xác định chẩn đoán.

Khi bạn siêu âm, gel sẽ được bôi vào bụng hoặc âm đạo của bạn, và sau đó bác sĩ sẽ di chuyển một thanh điều khiển được gọi là đầu dò lên bộ phận cơ thể.

Đầu dò này sẽ gửi sóng âm tần số cao đến các cơ quan và dịch cơ thể trong khu vực. Sóng âm này sau đó sẽ dội ngược lại dưới dạng tín hiệu điện về máy sẽ chuyển thành hình ảnh.

Bạn có thể xem hình ảnh các cơ quan nội tạng của mình trên màn hình điều khiển.

Kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Nếu bạn bị chảy máu kinh nguyệt bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác để điều tra các nguyên nhân khác của u cơ. Điều này có thể bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC).

Xét nghiệm công thức máu toàn bộ được thực hiện để xác định xem bạn có bị thiếu máu hay không. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm máu khác để xem liệu bạn có bất kỳ vấn đề về chảy máu hoặc các vấn đề về tuyến giáp hay không.

Kiểm tra hình ảnh

Nếu siêu âm không cung cấp đủ thông tin, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán. Một số xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện bao gồm:

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Các xét nghiệm hình ảnh này có thể cho biết kích thước và vị trí của các khối u xơ, xác định các loại khối u khác nhau và giúp xác định các lựa chọn điều trị thích hợp.

Hysterosonography

Hysterosonography, còn được gọi là siêu âm truyền nước muối (SIS), được thực hiện bằng cách sử dụng nước muối sinh lý / nước muối vô trùng. Thủ thuật này được thực hiện để mở rộng khoang tử cung, giúp bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh u xơ và nội mạc tử cung của bệnh nhân dễ dàng hơn.

Hysterosalpingography (HSG)

Hysterosalpingography được thực hiện bằng cách tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt qua cổ tử cung vào tử cung và ống dẫn trứng. Bằng cách đó, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ khoang tử cung và ống dẫn trứng của bệnh nhân trên màn hình điều khiển.

Các bác sĩ thường khuyến nghị thủ tục này nếu bác sĩ nghi ngờ vấn đề vô sinh. Ngoài việc có thể xác định sự hiện diện hay không có u xơ tử cung, thủ thuật này cũng có thể giúp bác sĩ xác định xem ống dẫn trứng của bạn có mở hay không.

Nội soi tử cung

Thủ tục này được thực hiện bằng cách đưa một kính viễn vọng nhỏ gọi là ống soi tử cung qua cổ tử cung (cổ tử cung) vào tử cung của bạn. Sau khi đặt ống soi tử cung, bác sĩ sẽ bơm một chất lỏng đặc biệt vào lỗ mở của tử cung.

Điều này được thực hiện để bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong khoang tử cung một cách rõ ràng. Ngoài việc kiểm tra khoang tử cung, các bác sĩ thường tiến hành kiểm tra này để xem tình trạng của buồng trứng và âm đạo của bạn.

Sự đối xử

Thông tin được mô tả không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để điều trị bệnh myoma?

Điều trị thường được tiến hành nếu bệnh nhân gặp phải các triệu chứng myoma cản trở các hoạt động hàng ngày của họ. Trong trường hợp không gây ra triệu chứng, điều trị thường là không cần thiết.

Các lựa chọn điều trị khác nhau để điều trị u cơ là:

Thuốc

Các loại thuốc có thể điều trị u cơ là:

Thuốc giảm đau

Bạn có thể dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen. Thuốc này thường được sử dụng để giảm đau do chảy máu trong kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, trước khi dùng thuốc giảm đau, hãy đảm bảo rằng bạn làm theo hướng dẫn sử dụng trên nhãn để không dùng quá liều lượng khuyến cáo.

Thuốc kế hoạch hóa gia đình

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc tránh thai để giúp kiểm soát chảy máu và thiếu máu do u xơ phát triển. Một nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp (thuốc tránh thai) hoặc các biện pháp tránh thai đơn thuần progestin có thể làm giảm khối lượng hoặc kích thước của khối u xơ.

Tuy nhiên, đối với một số người dùng thuốc tránh thai có thể khiến khối u xơ phát triển. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.

Chất chủ vận GnRH

Các loại thuốc được gọi là chất chủ vận GR-RH (Lupron, Synarel, và những loại khác) điều trị u xơ bằng cách ngăn chặn việc sản xuất estrogen và progesterone. Điều này khiến bạn sẽ trải qua trạng thái mãn kinh trong một thời gian.

Kết quả là bạn sẽ ngừng kinh nguyệt, các khối u xơ từ từ teo đi và bạn cũng tránh được nguy cơ thiếu máu.

Thông thường các bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc này cho bạn để giúp giảm kích thước của khối u xơ tử cung trước khi bạn tiến hành phẫu thuật. Thật không may, những loại thuốc này đắt tiền.

Ngoài ra, bạn không nên dùng quá 6 tháng vì thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gặp trào huyết và bị loãng xương, làm cho xương của bạn quá yếu.

Bác sĩ cũng có thể kê một liều lượng thấp progestin, một loại hormone khác, để giảm nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Khi bạn ngừng dùng thuốc chủ vận GnRH, u xơ của bạn có thể phát triển trở lại.

SERM

SERMs là một loại thuốc ảnh hưởng đến mức độ estrogen trong cơ thể bạn. Bản thân SERM là một chất điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc. Thuốc này có thể giúp thu nhỏ khối u xơ mà không gây ra các triệu chứng mãn kinh.

Nhưng các nhà nghiên cứu không chắc những loại thuốc này hoạt động tốt như thế nào để giúp thu nhỏ khối u xơ. Hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin liên quan đến loại thuốc này.

Axit tranexamic

Loại thuốc không chứa nội tiết tố này thường được sử dụng để làm giảm các chu kỳ kinh nguyệt nặng nề, chẳng hạn như ra máu quá nhiều. Đối với những bạn đang có ý định sinh con có thể dùng loại thuốc này để điều trị u xơ tử cung.

Vòng tránh thai

Mặc dù nó sẽ không làm giảm kích thước của u xơ, nhưng biện pháp tránh thai nội tiết này có thể giúp làm giảm các triệu chứng u xơ như chảy máu và đau bụng kinh. Tuy nhiên, việc đặt vòng tránh thai phải được điều chỉnh tùy theo vị trí của nhân xơ. Lý do là, có một số loại vòng tránh thai khá khó chịu nếu bạn phải tiếp xúc với các khối u xơ tử cung hiện có.

Quy trình phẫu thuật xâm lấn (liên quan đến vết mổ)

Nếu các phương pháp điều trị khác nhau như đã đề cập ở trên không làm giảm các triệu chứng myoma hiện có, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phẫu thuật thường là lựa chọn điều trị tốt nhất nếu u cơ đủ nặng.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn về những lợi ích và tác dụng phụ mà bạn phải đối mặt khi thực hiện một số phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Sau đây là một số lựa chọn phẫu thuật xâm lấn để loại bỏ khối u:

Cắt bỏ tử cung

Phẫu thuật này thường được áp dụng khi khối u xơ đủ lớn. Bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ tử cung nên bạn sẽ không thể mang thai sau ca phẫu thuật này.

Phương pháp này có hiệu quả ngăn ngừa khối u xơ phát triển trở lại trong tương lai.

Cắt bỏ cơ

Nếu bạn có nhiều hơn một khối u xơ, nó đủ lớn và sâu, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện phẫu thuật này để loại bỏ các khối u xơ.

Thủ tục này phù hợp cho những bạn đang có kế hoạch mang thai. Thật không may, thủ thuật này không áp dụng cho tất cả các loại u xơ tử cung. U xơ có thể phát triển trở lại sau khi phẫu thuật, vì vậy bạn có thể phải phẫu thuật thêm.

Thủ tục không xâm lấn (không có vết mổ)

Myoma thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, nhờ những tiến bộ của khoa học, có một số phương pháp điều trị không xâm lấn dành cho bạn.

Một phương pháp điều trị đang trở nên phổ biến là Siêu âm tập trung có hướng dẫn MR (MRgFUS). Phương pháp điều trị này sử dụng sóng siêu âm để phá hủy khối u mà không gây tổn thương mô.

Thủ tục xâm lấn tối thiểu

Các lựa chọn thủ thuật xâm lấn tối thiểu cho myoma là:

Thuyên tắc động mạch tử cung.

Bác sĩ sẽ tiêm rượu polyvinyl (PVA) vào động mạch cung cấp u xơ. PVA sẽ ức chế việc cung cấp máu đến các khối u xơ, do đó kích thước của khối u sẽ thu nhỏ lại.

Thủ thuật này thường được áp dụng cho những phụ nữ có khối u xơ tử cung rất lớn. Mặc dù nó không phải là một thủ tục phẫu thuật, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện một vài đêm. Hỏi bác sĩ của bạn về tất cả những lợi ích và rủi ro của thủ tục này.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật y tế mà các bác sĩ thực hiện để phá hủy lớp niêm mạc bên trong tử cung. Thủ thuật này nhằm giảm lượng máu kinh quá nhiều cho những phụ nữ có khối u xơ nhỏ trên vách sinh.

Myolysis

Thủ thuật này được thực hiện bằng phương pháp nội soi bao gồm sóng radio, dòng điện hoặc tia laser để phá hủy khối u xơ, làm co các mạch máu cung cấp cho khối u xơ. Một quy trình tương tự được gọi là cryomyolysis để làm đông lạnh các khối u xơ bằng cách sử dụng nitơ lỏng.

Cắt bỏ cơ nội soi hoặc bằng robot

Trong thủ thuật cắt bỏ cơ, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u xơ bằng cách rạch một đường ở bụng. Tuy nhiên, nếu số lượng u xơ ít, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp nội soi hoặc robot để loại bỏ các mô u xơ.

Thủ thuật này sử dụng một dụng cụ mảnh mai được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở bụng để loại bỏ u xơ tử cung.

Cắt bỏ cơ qua nội soi

Thủ thuật này có thể là một lựa chọn nếu khối u xơ nằm trong tử cung (lớp dưới niêm mạc). Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ u xơ bằng một dụng cụ đặc biệt được đưa qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung của bạn.

Sự hủy bỏ

U xơ cũng có thể được loại bỏ bằng cách phá vỡ chúng thành nhiều mảnh nhỏ hơn. Phương pháp này được gọi là hủy bỏ và bao gồm một quy trình mới để điều trị u cơ.

Ưu điểm của phương pháp này so với các phương pháp khác là nó làm giảm nguy cơ đối với tử cung.