Naltrexone: chức năng, liều lượng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Thuốc Naltrexone là gì?

Naltrexone dùng để làm gì?

Naltrexone là một loại thuốc được sử dụng để ngăn những người đã nghiện một số loại thuốc (thuốc phiện) uống lại. Nó được sử dụng như một phần của chương trình điều trị hoàn chỉnh cho việc lạm dụng ma túy (ví dụ, theo dõi tuân thủ, tư vấn, hợp đồng hành vi, thay đổi lối sống). Thuốc này không nên được sử dụng cho những người hiện đang sử dụng các chất dạng thuốc phiện, kể cả methadone. Nếu dùng chung với thuốc phiện, nó có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.

Naltrexone thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc đối kháng thuốc phiện. Nó hoạt động trên não để ngăn chặn tác động của thuốc phiện (ví dụ: cảm giác hạnh phúc, đau đớn). Nó cũng làm giảm cảm giác thèm thuốc phiện.

Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị lạm dụng rượu. Thuốc này có thể giúp giảm uống rượu hoặc ngừng uống rượu hoàn toàn. Thuốc này cũng làm giảm ham muốn uống rượu khi được sử dụng với một chương trình điều trị bao gồm tư vấn, hỗ trợ và thay đổi lối sống.

Bạn sử dụng naltrexone như thế nào?

Uống thuốc này trực tiếp cùng hoặc không với thức ăn, thường là 50 mg mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này có thể được cung cấp như một phần của chương trình trong đó chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ giám sát bạn trong việc dùng thuốc. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng liều cao hơn (100-150 miligam) sau mỗi 2-3 ngày để dễ dàng lên lịch thăm khám tại phòng khám. Naltrexone có thể được dùng với thức ăn hoặc thuốc kháng axit nếu bị đau dạ dày.

Xét nghiệm nước tiểu nên được thực hiện để kiểm tra việc sử dụng ma túy dạng thuốc phiện gần đây. Bác sĩ có thể cho bạn một loại thuốc khác (thử nghiệm naloxone) để kiểm tra việc sử dụng thuốc phiện. Không sử dụng thuốc phiện ít nhất 7 ngày trước khi bắt đầu dùng naltrexone. Bạn có thể cần ngừng một số loại thuốc phiện (chẳng hạn như methadone) từ 10 đến 14 ngày trước khi dùng naltrexone.

Liều lượng sử dụng thuốc này dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng với điều trị. Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng liều lượng thuốc thấp và theo dõi bạn về các tác dụng phụ hoặc các triệu chứng cai nghiện trước khi tăng liều lượng của bạn. Dùng thuốc này theo chỉ dẫn. Không tăng liều, dùng thường xuyên hơn hoặc ngừng dùng thuốc này mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Dùng thuốc này thường xuyên để có những lợi ích tốt nhất. Để giúp bạn ghi nhớ, hãy tiêu thụ nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bắt đầu dùng lại các loại thuốc hoặc rượu khác.

Làm thế nào để bảo quản naltrexone?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách thải bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng Naltrexone

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc naltrexone cho người lớn như thế nào?

Liều người lớn cho sự phụ thuộc vào rượu

Viên nén Swallow:
50 mg mỗi ngày một lần
Hệ thống treo tiêm kéo dài:
380 mg mỗi 4 tuần (hoặc mỗi tháng một lần) bằng cách tiêm bắp vào mông, ở phía đối diện của mông.

Liều người lớn cho sự lệ thuộc vào thuốc phiện

Không nên điều trị trừ khi bệnh nhân không sử dụng opioid trong ít nhất 7 đến 10 ngày. Việc kiêng opioid nên được xác minh bằng phân tích nước tiểu về sự vắng mặt của opioid. Bệnh nhân không được có dấu hiệu cai nghiện hoặc báo cáo các triệu chứng cai nghiện. Nếu bạn có thắc mắc về sự phụ thuộc vào opioid huyền bí, hãy làm xét nghiệm thử thách naloxone và không bắt đầu điều trị bằng naltrexone cho đến khi thử thách naloxone âm tính. Thử nghiệm naloxone không nên được thực hiện ở những bệnh nhân có dấu hiệu hoặc triệu chứng lâm sàng của việc cai nghiện opioid, hoặc nước tiểu có chứa opioid. Thử thách naloxone có thể được lặp lại sau 24 giờ.

Liều khởi đầu: 25 mg một lần.
Liều duy trì: Nếu không có dấu hiệu ngừng thuốc, có thể bắt đầu với 50 mg x 1 lần / ngày.
Lịch trình liều lượng thay thế: (để tăng tính phù hợp) 50 mg vào cuối tuần và 100 mg vào thứ bảy hoặc 100 mg cách ngày hoặc 150 mg ba ngày một lần.

Hỗn dịch tiêm kéo dài: 380 mg, cứ 4 tuần một lần (hoặc một tháng một lần) bằng cách tiêm bắp vào mông, xen kẽ hai bên mông.

Liều dùng thuốc naltrexone cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được xác định. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Naltrexone có ở những liều lượng nào?

Viên nén, uống: 50 mg.

Naltrexone tác dụng phụ

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do naltrexone?

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng: phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Ngừng sử dụng Naltrexone và gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

• mờ mắt hoặc các vấn đề về mắt
• nhịp tim nhanh
• thay đổi tâm trạng, ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy mọi thứ), nhầm lẫn, ý nghĩ làm tổn thương bản thân
• buồn nôn, đau dạ dày, sốt, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt);
• đau tai, ù tai
• phát ban, hoặc ngứa hoặc
• hắt hơi, khó thở.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn như:

• cảm thấy lo lắng, hồi hộp, bồn chồn, cáu kỉnh
• đầu cảm thấy nhẹ nhàng, bất tỉnh
• cơn khát tăng lên
• đau cơ hoặc khớp
• yếu hoặc mệt mỏi
• vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), hoặc
• giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái

Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Naltrexone

Trước khi dùng naltrexone bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng naltrexone

• • cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với naltrexone naloxone, bất kỳ loại thuốc opioid nào khác hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc opioid (gây nghiện) khác hoặc các loại thuốc không kê đơn khác bao gồm evomethadyl acetate (LAAM, ORLAAM) hoặc methadone (Dolophine, Methadose) và một số loại thuốc trị tiêu chảy, ho hoặc giảm đau. Và cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này trong 7 hoặc 10 ngày qua. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn không chắc liệu thuốc bạn đang dùng trước đây có phải là opioid hay không. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm để xem liệu bạn có dùng thuốc opioid hay chỉ dùng opioid không kê đơn trong 7 hoặc 10 ngày qua. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không dùng naltrexone nếu bạn đã uống hoặc sử dụng opioid trong 7 hoặc 10 ngày qua.
  • Không dùng thuốc opioid hoặc sử dụng opioid không kê đơn trong thời gian điều trị bằng naltrexone. Naltrexone ức chế tác dụng của các chất dạng thuốc phiện và opioid. Bạn có thể không cảm thấy tác dụng của những chất này nếu bạn dùng chúng với liều lượng thấp hoặc bình thường. Nếu bạn dùng hoặc sử dụng một liều opioid cao hơn trong khi điều trị với naltrexone, điều này có thể gây ra thương tích nghiêm trọng, hôn mê (bất tỉnh kéo dài) hoặc tử vong.
  • Nếu bạn đã sử dụng thuốc opioid trước khi điều trị bằng naltrexone, bạn có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này sau khi điều trị xong. Sau khi kiểm tra xong, hãy nói với bác sĩ của bạn rằng bạn đã sử dụng naltrexone.
  • Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn và vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược khác mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn rằng bạn đề cập đến disulfiram (antabuse) và thioridazine. Bác sĩ của bạn có thể phải thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn chặt chẽ về các tác dụng phụ.
  • nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị hoặc đã từng bị trầm cảm hoặc các vấn đề về dạ dày
  • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, hoặc dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai khi đang dùng naltrexone, hãy gọi cho bác sĩ của bạn
  • Nếu bạn cần điều trị y tế hoặc phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với nha sĩ rằng bạn đang dùng naltrexone. Sử dụng hoặc mang theo giấy tờ tùy thân y tế để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị cho bạn trong phòng cấp cứu có thể biết rằng bạn đang dùng naltrexone.

• Bạn nên biết rằng những người sử dụng quá nhiều ma túy hoặc rượu thường trở nên trầm cảm và nhiều lần cố gắng tự làm hại hoặc tự sát. Dùng naltrexone không làm giảm nguy cơ bạn tự làm hại mình. Bạn hoặc gia đình bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh trầm cảm như đau buồn, lo lắng, tuyệt vọng, tội lỗi, không xứng đáng, bất lực hoặc nghĩ đến việc làm hại hoặc giết chết bản thân hoặc dự định làm như vậy. Hãy chắc chắn rằng gia đình của bạn biết rằng các triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức họ sẽ gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn không thể tự chăm sóc mình.

Naltrexone có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Chưa có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro có thể xảy ra trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro,
• B = không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,
• C = Có thể rủi ro,
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,
• X = Chống chỉ định,
• N = Không xác định

Người ta không biết liệu thuốc này có thể đi qua sữa mẹ hay không và liệu nó có nguy hiểm nếu em bé uống trong sữa mẹ hay không. Không sử dụng thuốc này mà không nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú.

Tương tác thuốc Naltrexone

Những loại thuốc nào có thể tương tác với naltrexone?

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Tác dụng giảm đau của bất kỳ loại thuốc giảm đau gây nghiện nào bạn dùng sẽ bị cản trở nếu bạn sử dụng chúng trong quá trình điều trị bằng naltrexone đường uống. Các tác dụng phụ nguy hiểm cũng có thể xảy ra.

Trước khi sử dụng naltrexone, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• buprenorphine (Buprenex, Subutex)
• butorphanol (Stadol)
• codeine (Tylenol với codeine)
• hydrocodone (Lortab, Vicodin)
• dezocine (Dalgan)
• hydromorphone (Dilaudid)
• levorphanol (Levo-Dromorant)
• meperidine (Demerol)
• methadone (Dolophine, Methadose)
• morphin (Kadian, MS Contin, Roxanol)
• nalbuphine (Nubain)
• nalmefene (Revex)
• naloxone (Narcan)
• oxycodone (OxyContin, Roxicodone, Percocet)
• oxymorphone (Numorphan)
• propoxyphen (Darvon, Darvocet)

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với naltrexone không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc naltrexone?

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là

• trầm cảm hoặc tiền sử trầm cảm
• bệnh tâm thần, hoặc tiền sử bệnh tâm thần - sử dụng một cách thận trọng. Nó có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.
• thất bại một bài kiểm tra thử thách naloxone (một bài kiểm tra y tế để kiểm tra sự phụ thuộc của bạn vào thuốc opioid)
• cai thuốc phiện, cấp tính
• xét nghiệm nước tiểu dương tính với opioid
• dùng thuốc giảm đau opioid (ví dụ: buprenorphine, methadone, morphine) - không nên sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này
• Bệnh thận
• bệnh gan (bao gồm xơ gan, viêm gan B hoặc C) - sử dụng thận trọng. Tác dụng có thể tăng lên do quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Quá liều Naltrexone

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, đau dạ dày, chóng mặt hoặc co giật (co giật).

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Xin chào Nhóm Sức khỏe không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.