Xử trí và sơ cứu bệnh nhân động kinh

Bệnh động kinh có thể gây ra các biến chứng dưới dạng tổn thương não. Tệ hơn nữa, nó có thể dẫn đến tử vong nếu bạn không được điều trị ngay lập tức. Đó là lý do tại sao cả bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc phải tuân thủ việc dùng thuốc và chăm sóc theo chỉ định của bác sĩ. Nào, hãy thảo luận về cách xử lý bệnh nhân động kinh cũng như cách sơ cứu mà bạn có thể làm khi gặp bệnh nhân tái phát, trong bài đánh giá sau.

Xử lý bệnh nhân động kinh trong bệnh viện

Để đề phòng những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, bệnh nhân khi có biểu hiện của bệnh động kinh được yêu cầu đến bệnh viện. Cụ thể hơn sau đây là các quy trình xử lý bệnh nhân động kinh thường được áp dụng.

1. Các xét nghiệm y tế để chẩn đoán

Co giật là một triệu chứng điển hình của bệnh động kinh. Tuy nhiên, không phải ai gặp các triệu chứng này đều bị động kinh. Lý do là, co giật cũng có thể xảy ra ở những người uống quá nhiều rượu, nồng độ muối trong máu thấp, thiếu ngủ hoặc bị sốt cao.

Các cơn động kinh thường xảy ra nhiều lần và xuất hiện đột ngột. Nếu bạn, gia đình hoặc bạn bè của bạn đã bị co giật gần đây, bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng. Sau đó, bạn hoặc gia đình của bạn sẽ được yêu cầu làm các xét nghiệm y tế, chẳng hạn như xét nghiệm máu, xét nghiệm thần kinh và xét nghiệm điện não đồ (EEG). Thông thường, bạn sẽ được giới thiệu đến một nhà thần kinh học.

2. Quản lý thuốc

Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhân động kinh để ngăn chặn các triệu chứng của họ là sử dụng thuốc. Một số loại thuốc thường được kê đơn là natri valproate, carbamazepine, lamotrigine, levetiracetam hoặc topiramate. Trước khi kê đơn thuốc, bác sĩ thường sẽ hỏi về bệnh sử của bệnh nhân.

Những bệnh nhân bị bệnh gan hoặc thận, dị ứng với một số chất, đang mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai nên cho bác sĩ biết điều này. Sau khi tiêm thuốc, bác sĩ sẽ quan sát hiệu quả của thuốc trong việc giảm tần suất các triệu chứng và tác dụng phụ xuất hiện.

3. Quy trình y tế tiên tiến

Nếu điều trị bằng thuốc động kinh không hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định các thủ thuật nội khoa tiếp theo bằng hình thức phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật này là loại bỏ các vùng não gây ra co giật, chặn các đường dẫn thần kinh của não gây ra co giật và đưa các thiết bị đặc biệt vào não để giảm nguy cơ tổn thương não hoặc đột tử.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu nằm viện vài ngày và tránh các hoạt động gắng sức.

Sơ cứu bệnh nhân động kinh tái phát

Phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh có thể kiểm soát tỷ lệ các cơn co giật của họ bằng thuốc và phẫu thuật. Tuy nhiên, có tới 30 - 40 phần trăm những người bị động kinh được yêu cầu tiếp tục sống trong nguy cơ co giật vì các liệu pháp điều trị hiện có không hoàn toàn kiểm soát được cơn co giật của họ.

Nếu bạn đang ở cùng một người nào đó đang trải qua cơn động kinh co giật-clonic (co giật sau đó là cứng cơ và mất ý thức khiến bệnh nhân động kinh có nguy cơ ngã), các biện pháp điều trị bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Hãy bình tĩnh và ở bên người đó.
• Thời gian cơn động kinh từ đầu đến cuối.
• Nới lỏng quần áo quanh cổ.
• Bỏ các vật sắc nhọn và nguy hiểm (kính, đồ đạc, các vật cứng khác) ra khỏi người.
• Yêu cầu những người ở gần, nếu có, lùi lại và nhường chỗ cho người đó.
• Từ từ, đặt người đó nằm nghiêng càng nhanh càng tốt, kê một chiếc gối (hoặc vật gì đó mềm) dưới đầu và mở hàm để mở đường thở tốt hơn, đồng thời ngăn người đó bị sặc nước bọt hoặc nôn mửa. Một người không thể nuốt được lưỡi, nhưng lưỡi có thể bị đẩy về phía sau gây tắc nghẽn đường thở.
• Giữ liên lạc với người đó để bạn biết khi nào họ tỉnh táo.
• Sau khi nạn nhân tỉnh lại, anh ta có thể cảm thấy choáng váng. Ở bên cạnh và trấn an nạn nhân. Đừng để nạn nhân một mình cho đến khi cô ấy cảm thấy hoàn toàn phù hợp trở lại.

Tránh điều này trong lần điều trị đầu tiên cho bệnh nhân động kinh

• Hạn chế bắt giữ hoặc kiềm chế người đó. Điều này có thể dẫn đến chấn thương
• Đưa bất kỳ vật gì vào miệng nạn nhân hoặc kéo lưỡi của anh ta ra. Điều này cũng có thể gây ra chấn thương
• Cho ăn, uống hoặc uống thuốc cho đến khi nạn nhân hồi phục và tỉnh táo hoàn toàn

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu …

• Nếu đây là cơn co giật đầu tiên của cô ấy (hãy tìm kiếm sự trợ giúp nếu bạn không chắc chắn).
• Cơn co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc cơn co giật đầu tiên ngay sau đó là cơn co giật tiếp theo không ngừng nghỉ (trạng thái biểu sinh), hoặc nếu nạn nhân không thể tỉnh lại sau khi hết co giật và rung lắc.
• Người đó không thể hoàn toàn tỉnh táo hoặc khó thở.
• Các cơn co giật xảy ra trong nước.
• Người bị thương trong cơn động kinh.
• Người đó đang mang thai.
• Bạn đang do dự.

Nếu cơn động kinh xảy ra khi người đó ngồi trên xe lăn, ghế phụ trên xe hoặc xe đẩy, hãy cho phép người đó giữ nguyên chỗ ngồi miễn là họ được an toàn và được thắt dây an toàn.

Nâng đỡ đầu cho đến khi hết co giật. Đôi khi, nạn nhân cần được nhấc ra khỏi ghế khi cơn động kinh kết thúc, chẳng hạn như nếu đường thở của họ bị tắc hoặc họ cần ngủ. Nếu có thức ăn, đồ uống hoặc nôn mửa, hãy đưa người đó ra khỏi ghế và nằm nghiêng ngay lập tức.

Nếu không thể di chuyển nạn nhân, tiếp tục nâng đỡ đầu để đảm bảo đầu không bị xệ ra sau, sau đó loại bỏ chất trong miệng của họ khi hết cơn động kinh.

Các biện pháp quản lý bệnh nhân động kinh khác

Việc điều trị bệnh động kinh không chỉ thực hiện khi các triệu chứng tái phát, cũng không chỉ bằng hình thức sơ cứu cho người mắc phải. Bạn cũng cần phải đề phòng. Điều này được thực hiện để bệnh nhân vẫn an toàn trong các hoạt động của mình khi các triệu chứng tái phát. Hướng dẫn cách sống an toàn cho các gia đình sống chung với bệnh nhân động kinh, theo báo cáo của trang Dịch vụ Y tế Quốc gia:

Điều trị động kinh tại nhà

• Lắp đặt đầu báo khói để tránh hỏa hoạn có thể xảy ra khi bệnh động kinh tái phát.
• Che các cạnh hoặc góc nhọn hoặc nhô ra của đồ nội thất bằng đệm mềm để tránh bị thương khi bạn ngã trong các triệu chứng tái phát.
• Đảm bảo sàn nhà dễ bị ẩm ướt, ví dụ trước cửa phòng tắm hoặc hiên nhà phải luôn trang bị thảm chùi chân. Mục đích là để tránh bạn bị trượt ngã khi các triệu chứng tái phát.

Xử lý chứng động kinh trong thực hiện các hoạt động

• Không để bệnh nhân tự vận động, đặc biệt là các môn thể thao dưới nước như bơi lội. Bạn hoặc người chăm sóc của bạn phải luôn giám sát bệnh nhân trong khi thực hiện hoạt động này.
• Đảm bảo rằng bệnh nhân luôn mang thiết bị bảo vệ khi tập thể dục, chẳng hạn như mũ bảo hiểm hoặc miếng đệm đầu gối và khuỷu tay khi đạp xe.
• Tốt hơn là không cho phép bệnh nhân lái xe nữa. Bạn hoặc bạn cũng có thể nhờ người khác hộ tống người bệnh nếu bạn muốn thăm khám tận nơi.

Quản lý bệnh động kinh ở trường

• Đảm bảo nhà trường và bạn bè biết tình trạng của trẻ.
• Luôn chuẩn bị sẵn các loại thuốc cần cho trẻ uống. Đưa nhãn cho mỗi loại thuốc và điều chỉnh liều lượng để trẻ không uống nhầm.
• Trẻ bị động kinh có thể gặp khó khăn trong việc tiếp thu bài học. Vì vậy, hãy cố gắng cân nhắc cho con học một lớp đặc biệt để con bạn được hướng dẫn tốt hơn trong việc tham gia các hoạt động học tập.