Phát ban da do HIV: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Khởi động UC San Diego Health, khoảng 90% những người bị nhiễm HIV (PLWHA) có xu hướng gặp các triệu chứng da dưới dạng phát ban trong vài tháng đầu tiên sau khi nhiễm vi rút. Phát ban là một trong những triệu chứng sớm nhất của HIV trên da, thường kéo dài 2-4 tuần. Nguyên nhân do đâu và đặc điểm nổi mẩn đỏ trên da chứng tỏ nhiễm HIV là gì?

Các triệu chứng phát ban trên da ở người nhiễm HIV

Đặc điểm của HIV trên da được đặc trưng bởi sự hình thành của ban dát hoặc da. Phát ban là một mảng nhỏ màu đỏ thường tụ lại với nhau tại một điểm.

Phát ban có thể xuất hiện màu đỏ tươi ở những người có làn da trắng hoặc nhợt nhạt. Trong khi trên da sẫm màu, phát ban có xu hướng có màu tím. Sự xuất hiện của phát ban HIV này có thể đi kèm với sự xuất hiện của các vết loét trong miệng, hay còn gọi là vết loét hoặc vết loét của người nhiễm HIV trên bộ phận sinh dục.

Các triệu chứng của HIV / AIDS trên da thực sự gần giống với phát ban nói chung, chẳng hạn như:

• Phát ban ở dạng các nốt đỏ lan rộng đều.
• Trung tâm của phát ban có một vết sưng nhỏ
• Cảm thấy ngứa
• Phát ban có thể lan từ mặt đến phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả bàn chân và bàn tay

Phát ban không cảm thấy ngứa trong 2-3 tuần đầu tiên khi nó xuất hiện. Nếu HIV không được điều trị ngay lập tức, sức đề kháng của cơ thể sẽ giảm sút và có thể làm cho các nốt ban đỏ, ngứa và đau.

Mặc dù trông không nguy hiểm nhưng những triệu chứng ban đầu của HIV trên da này cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức để không xảy ra các biến chứng HIV trong tương lai.

Nguyên nhân phát ban trên da của người nhiễm HIV

Bản thân nguyên nhân của HIV là do nhiễm virus tấn công và phá hủy các tế bào CD4 trong cơ thể. Tế bào CD4 là một loại tế bào bạch cầu trong hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng.

Vâng, sự xuất hiện của phát ban trên cơ thể có liên quan mật thiết đến việc giảm khả năng miễn dịch do nhiễm HIV. Ban đầu, các triệu chứng HIV chỉ gây ra những phàn nàn mơ hồ và phổ biến giống như các triệu chứng cúm, đó là sốt HIV, đau đầu và đau họng. Các triệu chứng cúm này thường đi kèm với sự xuất hiện của một hoặc hai phát ban trên một số bộ phận của cơ thể.

Những triệu chứng này là phản ứng tự nhiên của hệ thống miễn dịch khi chống lại chứng viêm do nhiễm virus trong cơ thể. Thật không may, hệ thống miễn dịch không đủ mạnh để tiêu diệt vi rút HIV.

Ngoài ra, sự xuất hiện của phát ban trên da của PLWHA cũng có thể là triệu chứng của một số bệnh nhiễm trùng cơ hội, chẳng hạn như nhiễm trùng nấm men Candida. Sự xuất hiện của một nhiễm trùng cơ hội báo hiệu giai đoạn cuối của nhiễm HIV, hay còn gọi là AIDS. Điều này có nghĩa là nó không chỉ xuất hiện như một triệu chứng ban đầu của HIV, phát ban còn có thể là một triệu chứng của AIDS trên da.

Ngoài các yếu tố miễn dịch, sự khởi phát của các triệu chứng HIV trên da cũng có thể bị ảnh hưởng bởi:

1. Tác dụng phụ của thuốc

Những người bị nhiễm HIV và AIDS (PLWHA) đã bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng retrovirus có thể gặp tác dụng phụ dưới dạng phát ban trên da.

Báo cáo từ HIV.gov, có ba nhóm thuốc kháng vi-rút có thể gây phát ban trên da ở người nhiễm HIV, đó là:

• Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI) hoặc chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside
• Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) hoặc chất ức chế men sao chép ngược nucleoside
• Chất ức chế protease (PI) hoặc chất ức chế protease

Phát ban thường xảy ra do tác dụng phụ của thuốc nevirapine. Khoảng 15-20% người dùng thuốc này cho biết họ bị phát ban trên da.

Các đặc điểm HIV này trên da có xu hướng xuất hiện trong vòng một đến hai tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, một số xuất hiện trong vòng 1 đến 3 ngày. Trong trường hợp này, phát ban HIV thường trông giống như phát ban sởi.

Phát ban do tác dụng phụ của thuốc ARV có xu hướng lan ra các chi và cổ theo kiểu đối xứng. Trong một số trường hợp, phát ban cũng có thể nổi nhiều hơn, và đôi khi chảy ra một ít khi bị tróc da.

Nhìn chung, các triệu chứng của HIV trên da sẽ biến mất khi cơ thể quen với tác dụng phụ của điều trị ARV.

2. Hội chứng Stevens-Johnson

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một tình trạng xảy ra do quá mẫn với thuốc và đe dọa tính mạng.

SJS được cho là một rối loạn hệ thống miễn dịch được kích hoạt bởi nhiễm trùng, thuốc hoặc cả hai. SJS thường bắt đầu với sốt và đau họng khoảng một đến ba tuần sau khi bắt đầu điều trị ARV.

Các triệu chứng của HIV trên da do SJS có thể bao gồm loét hoặc tổn thương có hình dạng bất thường. Các tổn thương da này xuất hiện trên miệng, bộ phận sinh dục và hậu môn. Các tổn thương hoặc vết loét thường có kích thước một inch và nằm rải rác trên mặt, bụng, ngực, chân và bàn chân.

Nevirapine và abacavir là hai loại thuốc kháng retrovirus có nguy cơ gây SJS cao nhất.

3. Viêm da tiết bã

Viêm da tiết bã là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây phát ban ở người nhiễm HIV / AIDS. Những triệu chứng da này xuất hiện ở khoảng 80 phần trăm người nhiễm HIV và được chẩn đoán là một biến chứng của bệnh.

Phát ban viêm da tiết bã thường có màu đỏ và có vảy, thích xuất hiện trên các vùng da nhờn như da đầu, mặt và ngực.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, phát ban HIV trên da có thể xuất hiện dưới dạng mụn có vảy xung quanh mặt, lưng và bên trong tai, mũi, lông mày, ngực, lưng trên hoặc nách.

Nguyên nhân của phát ban này là không chắc chắn. Tuy nhiên, giảm khả năng miễn dịch là một trong những yếu tố gây ra bệnh.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ khi phát ban đã lan nhanh, kèm theo sốt hoặc có mụn nước. Hơn nữa, nếu HIV phát ban trên da hóa ra là một đặc điểm của giai đoạn nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn cuối.

Ngoài ra, bạn cũng cần đi khám ngay nếu trên da xuất hiện các triệu chứng HIV kèm theo dấu hiệu dị ứng nặng, ví dụ:

• Nhịp tim
• Khó thở
• Mất ý thức

Nếu phát ban xuất hiện không lâu sau khi bạn dùng một loại thuốc mới, ngay lập tức ngừng sử dụng thuốc và thảo luận lại với bác sĩ.

Cách điều trị mẩn ngứa trên da cho người nhiễm HIV

Phát ban thường khỏi và hết trong vòng 1-2 tuần sau khi bắt đầu chế độ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (ARV).

Để đẩy nhanh quá trình chữa lành các triệu chứng HIV trên da, thường cần một loại thuốc đặc biệt từ bác sĩ sẽ được kê đơn sau khi kiểm tra thêm. Một số ví dụ về các loại thuốc có thể được sử dụng bao gồm:

• Kem hydrocortisone
  Thành phần steroid trong kem hoặc thuốc mỡ có tác dụng giảm ngứa và sưng tấy khi nổi mẩn đỏ.
• Benadryl hoặc diphenhydramine
  Thuốc kháng histamine như diphenhydramine có thể ngăn chặn tác động của các hóa chất gây ngứa, do đó làm giảm cảm giác ngứa trên da.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng việc sử dụng thuốc có thể thành công nếu bạn tuân thủ các quy tắc sử dụng và theo nguyên nhân gây phát ban trên da.

Ngoài việc sử dụng thuốc, bạn sẽ được khuyến cáo tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời để tình trạng phát ban HIV không trở nên tồi tệ hơn.

Phát ban trên da là một trong những triệu chứng có thể cho thấy bạn bị nhiễm HIV. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng Bạn không nhất thiết phải nhiễm HIV ngay cả khi bạn bị phát ban trên cơ thể, đặc biệt nếu bạn không có nguy cơ lây nhiễm HIV.

Nếu bạn vẫn còn nghi ngờ, hãy tham khảo vấn đề bệnh lây truyền qua đường tình dục của bạn với bác sĩ để có giải pháp tốt nhất.

x