Dystocia (lao động kẹt giữa đường), giải quyết như thế nào?

Mọi bà mẹ tương lai đều muốn một quá trình sinh thường diễn ra suôn sẻ mà không gặp trở ngại. Tuy nhiên, không phải không có chuyện chuyển dạ có thể bị kẹt giữa đường hay còn gọi là trường hợp đẻ khó (dystocia) để rồi cuối cùng bạn phải mổ lấy thai. Ngay lập tức, hãy cùng xem bài đánh giá đầy đủ về tắc nghẽn dystocia (phân ly) sau đây nhé!

Chuyển dạ bế tắc (dystocia) là gì?

Chuyển dạ bế tắc hay còn có thể gọi là chuyển dạ cản trở (đẻ khó) là tình trạng có những cản trở trong quá trình sinh nở khiến thời gian diễn ra lâu hơn.

Như bạn có thể đã biết, chuyển dạ xảy ra do sự co thắt dữ dội lặp đi lặp lại của các cơ chuyển dạ.

Các cơn co thắt thường được cảm nhận ngay ở vùng bụng và lưng dưới. Tập hợp các cơn co thắt này sau đó giúp đẩy em bé trong bụng mẹ để nó có thể ra ngoài.

Các cơn co thắt cũng giúp làm giãn cổ tử cung (cổ tử cung) hay còn gọi là sự mở ra của quá trình sinh nở.

Sự co thắt và mở cửa của cuộc sinh được bao gồm trong các dấu hiệu sinh thường cũng kèm theo vỡ nước ối.

Bằng cách đó, em bé có thể đi qua cổ tử cung và âm đạo một cách thuận lợi. Thật không may, lý thuyết này không áp dụng cho những phụ nữ mang thai trải qua một cuộc chuyển dạ bế tắc vào thời điểm sinh nở.

Theo thuật ngữ y học, chuyển dạ bị mắc kẹt được gọi là chứng chuyển dạ. Thuật ngữ dystocia cũng thường được gọi là không tiến bộ hoặc là chuyển dạ kéo dài.

Chuyển dạ có thể được mô tả là bế tắc hoặc bế tắc khi nó kéo dài khoảng 20 giờ hoặc thậm chí hơn.

Tình trạng này thường áp dụng cho những bạn sinh con lần đầu, theo giải thích của Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ.

Trong khi đó, nếu bạn đã từng sinh con trước đó, cơn gò kéo dài khoảng 14 giờ.

Trong khi thông thường, những bà mẹ sinh con lần đầu thường mất khoảng 12-18 tiếng để em bé chào đời.

Tổng thời gian có thể rút ngắn hơn nhiều xuống còn 6-9 giờ nếu bạn đã sinh con trước đó.

Mặc dù trông khá nguy hiểm nhưng không phải trường hợp nào sản phụ cũng dẫn đến biến chứng khi sinh nở.

Tình trạng loạn sản hoặc loạn sản trong giai đoạn sớm (tiềm ẩn), cụ thể là ở lần mở cổ tử cung ban đầu, không nhất thiết gây ra biến chứng.

Tuy nhiên, chứng loạn sản (dystocia) xảy ra trong quá trình sinh nở tích cực có thể dẫn đến các biến chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây trở ngại cho chuyển dạ (đẻ khó)?

Có nhiều thứ khác nhau có thể là nguyên nhân dẫn đến việc chuyển dạ bị kẹt giữa đường hoặc chứng loạn sản (dystocia).

Tình trạng hoặc năng lượng của người mẹ, ống sinh hoặc em bé trong bụng mẹ, cả hai đều có thể gây ra rối loạn phân ly.

Trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn tiềm ẩn của quá trình chuyển dạ, cổ tử cung (cổ tử cung) mở chậm và các cơn co tử cung yếu có thể là nguyên nhân.

Khi bước vào giai đoạn sinh nở tích cực, kích thước cơ thể bé quá lớn kết hợp với kích thước khung xương chậu nhỏ của mẹ cũng có thể gây ra chứng khó sinh.

Những sai lầm khi rặn đẻ và mệt mỏi trong quá trình áp dụng cách rặn đẻ khi sinh con có thể khiến mẹ gặp phải tình trạng đẻ khó.

Ngoài ra, các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ tắc nghẽn hoặc rối loạn phân ly là:

Tư thế của mẹ ngắn hoặc dưới 150 phân (cm).
Tuổi mẹ lớn hơn 35 tuổi khi mang thai và sinh con.
Tuổi thai trên 41 tuần.
Khoảng cách giữa gây tê ngoài màng cứng đến khi đẻ và mở hoàn toàn mất hơn 6 giờ.
Có những bất thường trong ống sinh như khung chậu hẹp (ở trên, giữa hoặc dưới) hoặc có khối u làm hẹp ống sinh khiến trẻ khó lọt qua.
Có những bất thường ở cổ tử cung (cổ tử cung) nên khó mở trong quá trình chuyển dạ.
Mang thai đôi, sinh ba, bốn, hoặc nhiều hơn.
Ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý khác nhau, chẳng hạn như căng thẳng, lo lắng, lo lắng, sợ hãi và những người khác.
Tác dụng của việc uống thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng đến sức mạnh của các cơn co thắt.

Trong khi đó, từ những yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng của bé, cuộc chuyển dạ có thể bị kẹt giữa đường hoặc chuyển dạ do tư thế của bé là ngôi mông hoặc gặp phải những bất thường nào đó.

Ví dụ, vị trí vai của em bé bị kẹt trên sàn xương chậu của mẹ (tật lệch vai) có thể gây cản trở quá trình chuyển dạ hoặc tắc nghẽn chuyển dạ.

Theo March of Dimes, chứng loạn vai là một biến chứng chuyển dạ xảy ra khi một hoặc cả hai vai của em bé bị kẹt vào xương chậu của mẹ trong khi sinh.

Rối loạn phân ly có thể gây ra những biến chứng gì?

Loạn sản (dystocia) là tình trạng có thể gây ra các biến chứng cho cả mẹ và con trong bụng mẹ nếu không được điều trị đúng cách.

Tác động đến người mẹ bao gồm nguy cơ băng huyết sau sinh, chấn thương hoặc tổn thương ống sinh và nhiễm trùng.

Trong khi đó, đối với trẻ sơ sinh, chuyển dạ kéo dài hoặc bế tắc có thể gây ra nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như:

Trẻ bị sặc do lượng oxy thấp (ngạt ở trẻ sơ sinh).
Có một khối u dưới dạng một tập hợp máu trên đầu (tụ máu đầu).
Mô trên da đầu không hoạt động hoặc chết (hoại tử da đầu).
Nhịp tim của em bé không bình thường.
Có chất lạ trong nước ối của em bé.

Vì vậy, ùn tắc giữa đường hay còn gọi là tắc đường (dystocia) là tình trạng không nên xem thường.

Trong quá trình chuyển dạ, các bác sĩ và đội ngũ y tế khác sẽ tiếp tục theo dõi diễn biến các giai đoạn sinh nở của bạn.

Vì vậy, khi phát hiện ra rằng có vấn đề với tình trạng của cả bạn và thai nhi, bạn có thể nhận được sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Giúp cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh gặp phải tình trạng tắc nghẽn hoặc chuyển dạ bị cản trở dễ dàng thực hiện hơn khi sinh tại bệnh viện.

Trong khi đó, nếu người mẹ thích sinh tại nhà và gặp sự cố không mong muốn, quá trình chuyển dạ và điều trị sẽ tiếp tục tại bệnh viện.

Nếu trong quá trình mang thai người mẹ có kèm theo một chiếc doula thì người bạn đồng hành khi sinh nở này cũng có thể đồng hành cùng mẹ trong suốt quá trình vượt cạn.

Vì vậy, hãy chắc chắn rằng mẹ đã chuẩn bị trước nhiều sự chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ và đồ dùng.

Chứng loạn sản được chẩn đoán như thế nào?

Khi cảm thấy quá trình sinh thường đã đủ lâu hoặc quá trình sinh nở, thường bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ tiến hành kiểm tra.

Sau đây là các cách kiểm tra thông thường:

Tần suất các cơn co thắt của bạn
Lực co thắt của bạn

Kiểm tra Dystocia có thể được thực hiện theo những cách sau:

Sử dụng Đặt Ống Thông Áp Lực Trong Tử Cung (IUPC). Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đặt một thiết bị có dạng màn hình nhỏ vào tử cung, để chính xác bên cạnh em bé. Mục đích là để cho bác sĩ biết có bao nhiêu cơn co thắt xảy ra và mức độ mạnh mẽ của chúng.
Sử dụng theo dõi thai nhi điện tử (EFM). Công cụ này rất hữu ích để đo nhịp tim của em bé.

Làm thế nào để bạn đối phó với chuyển dạ bị mắc kẹt (dystocia)?

Nếu tắc nghẽn chuyển dạ (loạn sản) xảy ra trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ và không có nguy cơ biến chứng, bạn thường được khuyên thực hiện một số hoạt động.

Tăng thời lượng đi bộ, ngủ hoặc tắm nước ấm là những điều thường được khuyến khích.

Bạn cũng có thể thay đổi và tìm tư thế thoải mái nhất khi ngồi và nằm.

Trong khi đó, đối với những trường hợp dị vật do chứng loạn trương lực vai bé, các bác sĩ phải dùng nhiều cách để lấy ra cho bé.

Hầu hết các trường hợp trẻ phát triển chứng loạn vai khi sinh đều có thể được sinh ra một cách an toàn.

Chỉ là biến chứng của bệnh lệch vai có thể có nguy cơ gây ra các vấn đề cho cả mẹ và con.

Rối loạn nhịp vai là một biến chứng của chuyển dạ khó tiên lượng và phòng ngừa.

Một số cách bác sĩ thường điều trị chứng loạn vai như sau:

Gây áp lực lên dạ dày của mẹ.
Yêu cầu người mẹ co chân và đưa đầu gối gần ngực.
Giúp xoay vai bé bằng tay.
Thực hiện cắt tầng sinh môn để nhường chỗ cho vai.

Những phương pháp này đôi khi có nguy cơ gây chấn thương dây thần kinh ở vai, cánh tay và bàn tay của bé.

Nhưng thông thường, nó sẽ cải thiện dần dần trong vòng 6-12 tháng.

Ngoài ra, các bác sĩ và đội ngũ y tế cũng có thể làm những việc sau để giúp giải quyết tình trạng tắc nghẽn:

1. Sử dụng kẹp

Kẹp gắp là một dụng cụ giúp kéo em bé ra khỏi âm đạo.

Thiết bị này thường được sử dụng khi đầu của em bé ở giữa ống sinh và mở hoàn toàn, nhưng bị cản trở và khó lấy ra.

Ngoài ra, kẹp gắp cũng có thể là lựa chọn của bác sĩ để giúp sinh nở tốt nếu mẹ cảm thấy rặn mệt.

2. Cung cấp pitocin

Nếu sức mạnh của các cơn co thắt trong quá trình chuyển dạ không lớn, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc pitocin (oxytocin).

Thuốc pitocin này có nhiệm vụ đẩy nhanh và tăng sức mạnh của các cơn co thắt.

3. Sinh mổ

Sau khi được cho dùng thuốc pitocin, sức mạnh của các cơn co thắt sẽ dần dần tăng lên.

Tuy nhiên, nếu sau đó quá trình chuyển dạ vẫn còn bế tắc (khó đẻ), bác sĩ thường sẽ tiến hành mổ lấy thai.

Phương pháp sinh con bằng phương pháp sinh mổ cũng cần thiết nếu trường hợp dị sản là do kích thước vòng đầu của trẻ quá lớn, hoặc khung xương chậu của mẹ quá nhỏ.

Trong những trường hợp khác như ngôi mông, bất thường ở ống sinh, hoặc bất thường ở cổ tử cung (cổ tử cung) thì có thể mổ lấy thai.

Trong hầu hết các trường hợp, sinh mổ là cách chính và an toàn để giải quyết cơn chuyển dạ bị cản trở, đồng thời tránh các biến chứng về sau.