Thai nhi ngôi mông: xác định nguyên nhân, loại và giải pháp tốt nhất

Gần đến ngày chào đời, cơ thể bé sẽ tiếp tục vận động và thay đổi vị trí trong bụng mẹ. Thông thường, vị trí đầu của em bé hướng xuống gần với cửa âm đạo. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thay vì nằm đúng vị trí trước khi sinh, em bé có thể ở tư thế ngôi mông, gây khó khăn cho việc chào đời. Hãy cùng xem đánh giá đầy đủ về vị trí của trẻ ngôi mông cho đến khi chuyển dạ sau này.

Tư thế trẻ ngôi mông là gì?

Khi mang thai, em bé thường ở tư thế đầu lên và chân xuống.

Khi bước vào cuối quý 3 của thai kỳ khoảng 36 tuần, hay nói chính xác là trước thời điểm sinh nở, vị trí của em bé trong bụng mẹ sẽ thay đổi.

Từ những gì đã được ở trên, nó đã trở thành một cách khác xung quanh. Tốt nhất, đầu của bé nên nằm ở phía dưới với cằm hóp vào ngực, và bàn chân ở trên.

Được đưa ra từ Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, tình trạng này được gọi là trình bày đỉnhhoặc làđỉnh trước chẩm.

Tư thế cúi đầu là tư thế an toàn nhất khi sinh thường.

Sự thay đổi vị trí của cơ thể em bé có vẻ như bị lộn ngược là một tình trạng bình thường. Điều này nhằm mục đích tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở sau này cũng như khuyến khích việc mở ống sinh.

Vì vậy, vị trí đầu của em bé gần cổ tử cung (cổ tử cung) đầu tiên có thể chui ra ngoài qua đường âm đạo. Chỉ sau đó là cơ thể, tay và chân của anh ta.

Thật không may, đôi khi trẻ sơ sinh có thể ở tư thế ngôi mông, trong đó đầu của trẻ không ở dưới mà vẫn ở trên.

Nếu khắc họa, tư thế của em bé không thay đổi sẽ khiến mông và chân của em bé sắp sinh ra trước.

Tình trạng này có thể kéo dài cho đến khi giao hàng được gọi làsinh ngôi mông hoặc tư thế ngôi mông của em bé.

Các loại tư thế trẻ ngôi mông là gì?

Có 3 loại tư thế trẻ ngôi mông trong bụng mẹ, ngay cả trước khi sinh, bao gồm:

1. Frank mông (thẳng thắn cái mông)

Chức vụ thẳng thắn (Frank's ngôi mông) khi bàn chân của em bé trong bụng mẹ hướng thẳng lên, ngay trước mặt và thân mình. Điều này chỉ để lại phần dưới cùng của mông.

Frank mông là một dạng tư thế ngôi mông thường gặp nhất ở trẻ trong bụng mẹ trước khi sinh.

2. Ngôi mông hoàn chỉnh (ngôi mông hoàn toàn)

Ngôi mông hoàn chỉnh là tư thế ngôi mông khi đầu gối và bàn chân của em bé trong bụng mẹ uốn cong như đang ngồi xổm.

Ở tư thế ngôi mông này, đầu tiên mông và bàn chân của em bé sẽ đi vào đường sinh khi được sinh ra qua ngả âm đạo.

3. Ngôi mông không hoàn toàn (ngôi mông không hoàn toàn)

Ngôi mông không hoàn toàn là một vị trí ngôi mông kết hợp của thẳng thắn và ngôi mông hoàn chỉnh. Tình trạng này xảy ra khi một trong hai chân của em bé hướng lên đầu trong khi chân kia cong xuống dưới mông.

Trẻ nằm trong tư thế ngôi mông này trước khi sinh đôi khi khiến bạn có cảm giác như ai đó đang đá vào bụng dưới của mình.

Nếu thai nhi ở tư thế ngôi mông hoàn toàn (hoàn thành) hoặc không đầy đủ (chưa hoàn thiện), bác sĩ thường có thể thực hiện hành động trong khi sinh.

Bác sĩ có thể cố gắng xoay đầu em bé trong khi đặt tay lên bụng, hay còn gọi làphiên bản cephalic bên ngoài.

Trước khi đến thời điểm sinh nở, bác sĩ thường sẽ kiểm tra sức khỏe và tình trạng của bạn và thai nhi ở tư thế ngôi mông trước.

Nếu bạn cảm thấy tình trạng này không an toàn và cho phép sinh thường qua đường âm đạo, các bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ không khuyến nghị hành độngphiên bản cephalic bên ngoài cho trẻ ngôi mông.

Nguyên nhân nào gây ra tư thế trẻ ngôi mông?

Vị trí của em bé ngôi mông thường có thể được nhìn thấy khi bạn trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm (USG) trước ngày dự sinh.

Mặc dù vị trí của em bé nói chung sẽ ngay lập tức xoay như bình thường, nhưng cũng có một số thai nhi vẫn ở tư thế ngôi mông cho đến ngày dự sinh.

Nguyên nhân chính của tư thế ngôi mông này trong bụng mẹ vẫn chưa được chắc chắn.

Tuy nhiên, Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ đề cập đến nhiều nguyên nhân có thể khác nhau đằng sau tư thế sinh ngôi mông, chẳng hạn như:

• Đã có thai vài lần trước đây
• Mang thai đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn
• Đã từng sinh non trong lần mang thai trước
• Lượng nước ối trong bụng mẹ nhiều nên bé càng có nhiều chỗ để di chuyển. Hoặc lượng nước ối quá ít, khiến thai nhi khó cử động.
• Nếu hình dạng tử cung của người mẹ bất thường hoặc có biến chứng trong quá trình sinh nở, chẳng hạn như u xơ tử cung
• Nếu mẹ bị nhau tiền đạo khi mang thai

Làm thế nào để bạn biết vị trí của một đứa trẻ ngôi mông?

Vị trí bình thường của em bé khi mang thai sẽ thực sự nằm trên một đường thẳng, đầu ngẩng lên và chân hạ xuống gần ống sinh.

Trước khi đạt 35 hoặc 36 tuần tuổi thai, vị trí của em bé trong bụng mẹ không được cho là ngôi mông.

Vì sau khi tuổi thai trên 36 tuần hoặc khi đến ngày dự sinh thì vị trí của thân và đầu sẽ xoay ngược lại.

Điều này rất hữu ích để chuẩn bị cho một ca sinh thường qua ngả âm đạo.

Nếu đến tuần thai thứ 36 mà tư thế của bé không thay đổi thì việc thay đổi tư thế lại càng khó khăn hơn.

Điều này là do kích thước cơ thể của em bé ngày càng lớn, khiến việc di chuyển và di chuyển vào đúng tư thế trước ngày dự sinh trở nên khó khăn hơn.

Bây giờ, để biết em bé trong bụng bạn có nằm đúng vị trí hay không, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể.

Cách bác sĩ thực hiện là đặt tay vào một số điểm cụ thể trên bụng bạn.

Tại đây, bác sĩ cố gắng tìm và cảm nhận vị trí của đầu, thân, lưng và mông của em bé.

Ngoài ra, để chắc chắn hơn, các bác sĩ thường sẽ tiến hành kiểm tra thêm bằng siêu âm.

Đó là một trong những lý do quan trọng là phải khám thai thường xuyên ngay cả trước ngày dự sinh.

Bác sĩ có những thao tác gì để chỉnh lại tư thế ngôi mông cho trẻ?

Trẻ nằm trong tư thế ngôi mông thường không có dấu hiệu trước khi sinh nên có thể khó nhận biết.

Đây là nơi mà việc siêu âm khám có vai trò biết rõ ràng tình trạng của thai nhi trong bụng mẹ.

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp sinh mổ nếu em bé của bạn ở tư thế này.

Nhưng trước đó, các bác sĩ có thể cố gắng thay đổi vị trí của đầu và cơ thể của trẻ ngôi mông bằng các biện pháp y tế, chẳng hạn như:

1. Làm phiên bản cephalic bên ngoài (ECV)

Nếu tuổi thai của bạn từ 36-38 tuần, bác sĩ có thể đề nghịphiên bản cephalic bên ngoài (ECV). Thật không may, ECV không được khuyến nghị cho một số điều kiện nhất định.

Một số trường hợp này là đa thai, chảy máu âm đạo, nhịp tim thai bất thường, vỡ ối sớm hoặc nhau thai chặn đường sinh.

Quy trình ECV được thực hiện bằng cách thay đổi thủ công em bé đến đúng vị trí, hay còn gọi là sử dụng bàn tay đặt trên bụng của bạn.

Siêu âm có thể được sử dụng để hướng dẫn quá trình của quy trình ECV này. Trong quá trình này, nhịp tim của em bé sẽ được theo dõi liên tục qua siêu âm.

Vì vậy, nếu đột nhiên có vấn đề ở em bé, quy trình ECV có thể được dừng lại ngay lập tức. Cơ hội thành công cho ECV thường cao hơn nếu có đủ lượng nước ối.

Nhưng đôi khi, ECV cũng có thể thất bại và thậm chí gây ra các biến chứng. Cho dù đó là túi ối vỡ quá nhanh, thay đổi nhịp tim của em bé, bong nhau thai và sinh non.

2. Làm thần kinh cột sống

Chăm sóc thần kinh cột sống thường được thực hiện để giúp điều trị các vấn đề ở cổ, cột sống và lưng.

Trên thực tế, theo Larry Webster, D.C. từ Hiệp hội Thần kinh Cột sống Quốc tế, phương pháp nắn khớp xương có thể được áp dụng để giúp thư giãn xương chậu của phụ nữ mang thai.

Bằng cách đó, khung xương chậu được thả lỏng hơn sẽ ảnh hưởng đến tình trạng của tử cung, cơ và dây chằng xung quanh nó.

Theo thời gian, tình trạng này sẽ kích hoạt chuyển động của trẻ ngôi mông thay đổi tư thế tự nhiên trong quá trình chuyển dạ.

Hành động hoặc kỹ thuật này được biết đến với tênWebster Breech, thường được khuyến khích thực hiện vào tháng thứ 8 của thai kỳ.

Có những bài tập tự nhiên nào để cải thiện tư thế sinh con ngôi mông không?

Ngoài hành động y tế từ bác sĩ, bạn cũng có thể thử tự mình thay đổi tư thế của em bé trước khi chuyển dạ.

Bạn có thể thực hiện một số bài tập thể dục để giúp thay đổi tư thế của trẻ ngôi mông.

Tuy nhiên, tốt hơn hết bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử thực hiện phương pháp này.

Một số động tác thể dục thể thao mà bạn có thể thực hiện để xử lý tình trạng thai nhi ngôi mông trước khi sinh con, đó là:

1. Nghiêng mông

Thực hiện động tác này bằng cách nằm trên sàn và gác chân lên ghế. Tiếp theo, đặt một chiếc gối dưới mông của bạn.

Điều này sẽ cho phép cơ thể của bạn tạo thành một góc 45 độ so với sàn nhà.

Giữ ở tư thế này trong tối đa 15 phút hoặc ít nhất cho đến khi bạn cảm thấy khó chịu.

2. Tăng cường đi bộ

Đi bộ là bài tập dễ thực hiện nhất khi mang thai. Đi bộ cũng có thể giúp em bé của bạn di chuyển để tìm vị trí thích hợp.

Do đó, hãy cố gắng dành thời gian đi bộ 30 phút mỗi ngày khi mang thai.

3. Thực hiện động tác đầu gối - ngực

Động tác này được thực hiện bằng cách quỳ trên sàn, sau đó đặt đầu hoặc trán xuống sàn (hướng xuống sàn, ở tư thế phủ phục).

Nếu cần, bạn có thể kê gối trên đầu gối và đầu để thoải mái hơn.

Giữ nguyên tư thế này trong 15 phút và thực hiện động tác này 3 lần mỗi ngày.

Nếu bạn đã thực hiện các nỗ lực khác nhau như trên nhưng vị trí của em bé vẫn là ngôi mông, hãy lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ thường sẽ đề nghị sinh mổ để giúp bạn và em bé trong bụng mẹ chuyển dạ dễ dàng hơn.

Có khả năng trẻ vẫn được sinh thường ở tư thế ngôi mông không?

Sinh mổ thường được ưu tiên hơn so với sinh ngả âm đạo, nếu em bé vẫn ở tư thế ngôi mông.

Tuy nhiên, việc sinh thường ngả âm đạo khi trẻ nằm ngôi mông vẫn có thể được bác sĩ thực hiện với các điều kiện sau:

• Độ tuổi lý tưởng để sinh và kiểu ngôi mông, cụ thể là thẳng thắn breech.
• Nhịp tim của em bé vẫn bình thường khi được theo dõi.
• Sự khởi đầu của quá trình chuyển dạ diễn ra suôn sẻ và ổn định, được đánh dấu bằng sự giãn nở của cổ tử cung (cổ tử cung).
• Kích thước cơ thể của bé không quá lớn.
• Kích thước khung xương chậu của mẹ đủ rộng hoặc không quá hẹp để quá trình sinh nở diễn ra thuận lợi.

Mặc dù vậy, sinh con ngôi mông bình thường qua ngả âm đạo vẫn có thể mang lại những rủi ro và biến chứng.

Nếu được thực thi với những điều kiện không thể thực hiện được, đầu em bé có thể bị kẹt trong âm đạo vì nó chui ra sau cùng.

Một vấn đề tiềm ẩn khác là sa dây rốn. Điều này xảy ra do dây rốn của em bé bị chèn ép trong quá trình sinh, do đó làm tắc nghẽn việc cung cấp oxy và máu cho em bé.

Khi nào nên sinh con ngôi mông bằng phương pháp sinh mổ?

Hầu hết các trường hợp trẻ ngôi mông trong bụng mẹ nên sinh mổ là bước an toàn nhất.

Ngay cả khi phương pháp sinh thường được chọn, thông thường nhịp tim của em bé sẽ luôn được theo dõi trong quá trình chuyển dạ.

Nếu có dấu hiệu của các vấn đề về nhịp tim hoặc tình trạng tổng thể của em bé, một ca sinh mổ sẽ được thực hiện ngay lập tức.

Điều này nhằm mục đích ngăn ngừa và giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng cho bạn và thai nhi với tư thế ngôi mông.

Không chỉ vậy, những đứa trẻ sinh non trong tư thế ngôi mông cũng được khuyên nên sinh mổ.

Lý do là vì kích thước cơ thể của trẻ sinh non thường nhỏ hơn trẻ sinh ra ở tuổi thai bình thường.

Tỷ lệ vòng đầu của trẻ sinh non cũng tương đối lớn hơn so với kích thước cơ thể. Đó là lý do tại sao trẻ sinh non khó có thể co giãn cổ tử cung nếu sinh qua ngả âm đạo.

Vì có thể có ít không gian để em bé có thể thoát ra ngoài, nên sinh mổ là cách tốt nhất để đặt một em bé sinh non ngôi mông.

x