Còi xương: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa bệnh còi xương

Bệnh còi xương là gì?

Còi xương là một bệnh lý rối loạn cơ xương ở trẻ em khiến xương yếu, chân cong và các dị dạng xương khác.

Nói chung, trẻ em bị còi xương do không được cung cấp đủ canxi, vitamin D và phốt pho trong thời gian dài. Trên thực tế, tất cả những chất dinh dưỡng này đều rất quan trọng để hỗ trợ xương phát triển khỏe mạnh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, một đứa trẻ mắc bệnh, còn được gọi là bệnh còi xương hoặc bệnh còi xương, xảy ra do một chứng rối loạn di truyền do các thành viên trong gia đình di truyền.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Còi xương là một rối loạn về xương có thể ảnh hưởng đến cả trẻ em trai và gái. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn, nhưng rối loạn xương này chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ chưa đến tuổi đi học.

Trên thực tế, bệnh này cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh của những bà mẹ có lượng vitamin D thấp.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh còi xương

Mức độ thấp của vitamin D hoặc các chất dinh dưỡng khác cho xương không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tuy nhiên, khi tình trạng này đã gây ra những xáo trộn và thay đổi trong cơ thể thì khi đó các triệu chứng mới xuất hiện.

Các đặc điểm của bệnh còi xương ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh thường xảy ra là:

Xương sọ mềm (craniotabes).
Sưng hộp sọ được mô tả bằng phần trán nhô ra quá mức (hóp trán).
Dị dạng xảy ra, cụ thể là những thay đổi về hình dạng và cấu trúc của xương, đặc biệt là ở ngực và xương sườn. Em bé hoặc trẻ em có thể có một nốt (cục) ở cuối xương sườn của chúng. Điều kiện này được gọi là kinh Mân Côi.Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng phổi.
Trẻ sơ sinh bị chậm trễ trong quá trình đóng xương hộp sọ.
Sự phát triển của trẻ rất chậm, răng dễ bị tổn thương và trẻ cũng chậm biết bò, ngồi và đi.
Trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dễ bị kích động và khó ngủ ngon.
Các đầu của xương dài (xương đùi, xương đùi, xương bê và xương cánh tay trên) trở nên to ra. Những thay đổi về xương này đôi khi đi kèm với sưng khớp, chẳng hạn như cổ tay và bàn chân. Đau cũng kèm theo sưng xương và khớp.
Hình dáng bàn chân bất thường, nếu để ý sẽ thấy hình dáng cong vào trong như chữ O.
Cơ bắp yếu đi và thường xuyên bị co giật, đặc biệt là xung quanh cổ tay và bàn chân.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, xương có bất thường này trở nên giòn và dễ gãy.
Theo thời gian, trẻ có thể phát triển bệnh cơ tim, là một bất thường ở cơ tim.
Nếu hàm lượng canxi trong máu rất thấp, trẻ sẽ bị hạ canxi máu, có thể dẫn đến co giật và thiểu năng trí tuệ.

Khi nào cần đến bác sĩ

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập và bạn lo lắng rằng điều này có thể là dấu hiệu của bệnh còi xương, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Mỗi trẻ sơ sinh hoặc trẻ em đều có các triệu chứng bất thường về xương khác nhau, thậm chí một số trẻ còn gặp các triệu chứng không được mô tả ở trên. Vì vậy, bước tốt nhất là bạn nên nhanh chóng đến sự chăm sóc của bác sĩ.

Nguyên nhân của bệnh còi xương

Những điều khác nhau có thể là nguyên nhân chính của bệnh còi xương là:

Thiếu vitamin D

Cơ thể cần vitamin D để hấp thụ canxi và phốt pho từ thức ăn. Nếu cơ thể thiếu vitamin D, tự động khả năng hấp thụ canxi và phốt pho của cơ thể không được tối ưu. Cuối cùng, nó sẽ khiến cơ thể cũng thiếu canxi và phốt pho.

Bà bầu ăn uống thiếu vitamin D rất có thể là nguyên nhân khiến trẻ sinh ra bị còi xương. Trong khi đó, ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, thiếu vitamin D dẫn đến còi xương là do:

Thiếu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Lợi ích của ánh nắng mặt trời, đặc biệt là vào buổi sáng, trên da sẽ được cơ thể chuyển hóa thành vitamin D. Nếu con bạn không tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, các bất thường về xương có thể xảy ra.
Thiếu thực phẩm có chứa vitamin D. Nguồn cung cấp vitamin D, không chỉ từ ánh sáng mặt trời, mà còn từ thực phẩm. Ví dụ về thực phẩm chứa vitamin D tự nhiên là dầu cá, lòng đỏ trứng, cá hồi, cá sữa và cá thu.

Các vấn đề sức khỏe trong việc hấp thụ chất dinh dưỡng

Một số trẻ em được sinh ra với các vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến cách cơ thể hấp thụ vitamin D, điều này có thể khiến chúng mắc bệnh xương. Một số vấn đề sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ còi xương là:

Bệnh Celiac, là một phản ứng của hệ thống miễn dịch nhầm gluten (một loại protein trong lúa mì) là một mối đe dọa đối với cơ thể. Phản ứng này theo thời gian làm hỏng lớp niêm mạc của ruột và có thể cản trở quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng.
Hội chứng viêm ruột (IBD), là tình trạng ruột bị kích ứng khiến ruột bị viêm nhiễm để cản trở quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn và đồ uống.
Bệnh thận có thể làm giảm mức vitamin D trong cơ thể vì thận không thể thay đổi dạng vitamin D hoạt động tối ưu.
Bệnh xơ nang, một chứng rối loạn di truyền có thể cản trở các enzym phân hủy thức ăn, khiến cơ thể khó hấp thụ vitamin D.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh còi xương

Còi xương là một tình trạng rối loạn về xương có thể xảy ra với tất cả mọi người, đặc biệt là trẻ em và trẻ sơ sinh. Ngoài tuổi tác, nhiều yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ còi xương, bao gồm:

1. Da ngăm đen

Nguồn cung cấp vitamin D lớn nhất là ánh sáng mặt trời. Thật không may, ở những người có làn da sẫm màu, cơ thể không thể xử lý ánh sáng mặt trời thành một lượng lớn vitamin D.

Trong khi đó, những người có làn da sáng hơn có xu hướng dễ dàng xử lý ánh sáng mặt trời thành vitamin D. Do đó, những người có làn da sẫm màu dễ bị thiếu hụt vitamin D từ ánh sáng mặt trời.

2. Yếu tố địa lý

Cơ thể sẽ sản xuất nhiều vitamin D hơn nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Trẻ em sống ở những nơi có ánh sáng mặt trời thấp sẽ có nguy cơ cao bị còi xương.

3. Thiếu vitamin D khi còn trong bụng mẹ

Trẻ sinh ra từ những bà mẹ thiếu vitamin D nghiêm trọng có thể sinh ra với các triệu chứng còi xương hoặc phát triển chúng trong vòng vài tháng sau khi sinh.

4. Thiếu hụt dinh dưỡng

Trẻ em có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn nếu chúng thiếu các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần, chẳng hạn như vitamin D, canxi và phốt phát.

5. Sinh non

Trẻ sinh non hoặc sớm hơn ngày dự sinh thường dễ mắc bệnh này hơn.

6. Canxi thấp

Trẻ em bị còi xương thường tiêu thụ ít hơn 300 miligam (mg) canxi mỗi ngày, thường có trong một ly sữa.

Trẻ em đang lớn cần từ 400 mg (trẻ sơ sinh) đến 1500 mg (thanh thiếu niên đang phát triển) canxi mỗi ngày để có sức khỏe xương tốt.

7. Dùng thuốc

Một số loại thuốc chống động kinh và thuốc kháng vi-rút, hữu ích để điều trị nhiễm HIV, có khả năng ức chế khả năng sử dụng vitamin D.

8. Cho con bú hoàn toàn

Sữa mẹ không chứa đủ vitamin D để ngăn ngừa bệnh còi xương. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn nên được bổ sung vitamin D nhỏ giọt, đặc biệt ở trẻ bị còi xương di truyền.

9. Con cháu của gia đình

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh còi xương có thể di truyền từ các thành viên khác trong gia đình. Điều này có nghĩa là, rối loạn này có thể do yếu tố di truyền gây ra. Tình trạng này thường ngăn thận hấp thụ phốt phát.

Biến chứng còi xương

Nếu bệnh này không được điều trị kịp thời về mặt y tế, một số biến chứng có thể phát sinh, chẳng hạn như:

Không phát triển bình thường.
Bất thường về cột sống do các xương xung quanh ngực bị ảnh hưởng.
Biến dạng bộ xương.
Sâu răng.
Co giật.

Chẩn đoán và điều trị còi xương

Thông tin được mô tả không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Khi khám, bác sĩ sẽ ấn nhẹ vào xương của trẻ để kiểm tra xem có bất thường gì không. Thông thường, có một số phần của xương sẽ được bác sĩ đặc biệt chú ý:

1. Xương sọ

Trẻ sơ sinh và trẻ em bị còi xương thường có hộp sọ mềm hơn. Tình trạng này thường đi kèm với sự hình thành của một thân răng không hoàn hảo

2. Xương bàn chân

Chân của trẻ sơ sinh khỏe mạnh và trẻ mới biết đi thường hơi cong và sẽ thẳng trở lại khi chúng lớn hơn. Tuy nhiên, nếu uốn cong quá mức, nó cần được chú ý đặc biệt.

3. Xương ức

Một số trẻ bị còi xương thường có dị tật ở xương sườn. Các xương sườn có thể cảm thấy bằng phẳng và làm cho xương ức nhô ra.

4. Cổ tay và bàn chân

Trẻ bị dị tật xương thường có cổ tay và bàn chân to hơn, sờ thấy dày hơn bình thường. Điều này cũng cần được điều trị y tế đặc biệt.

Thông thường, có các xét nghiệm khác mà bác sĩ thực hiện để giúp chẩn đoán bệnh còi xương, đó là:

tia X
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm nước tiểu

Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm tùy theo nhu cầu của bạn.

Có những cách nào để điều trị bệnh còi xương?

Sau khi trẻ được cho là bị còi xương, bác sĩ sẽ đề nghị nhiều loại thuốc khác nhau để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Cách chữa bệnh còi xương tập trung vào việc trả lại lượng vitamin và khoáng chất đã mất cho cơ thể. Với bước này hy vọng các triệu chứng của bệnh còi xương sẽ giảm bớt.

Ví dụ, nếu trẻ bị thiếu vitamin D, bác sĩ sẽ khuyến cáo tăng cường ăn các thực phẩm giúp xương chắc khỏe hoặc thực phẩm giàu vitamin D như cá, sữa, gan, trứng.

Vitamin D và canxi bổ sung cũng có thể được lấy từ thực phẩm bổ sung. Vitamin D bổ sung 1.000-2.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày thường sẽ được bác sĩ kê đơn.

Hãy chắc chắn rằng bạn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng bổ sung thích hợp cho tình trạng của trẻ. Quá nhiều vitamin D và canxi cũng có hại cho sức khỏe.

Để điều chỉnh hình dạng xương bất thường, trẻ có thể phải đeo một thiết bị có thể chỉnh sửa hình dạng xương.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, con bạn có thể phải phẫu thuật sửa chữa xương.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh còi xương

Chăm sóc trẻ sơ sinh hoặc trẻ bị còi xương tại nhà không thực sự khác biệt so với điều trị của bác sĩ.

Bạn là cha mẹ hoặc người chăm sóc trẻ nên theo dõi lượng vitamin D của con bạn, cho dù là từ thực phẩm bổ sung do bác sĩ kê đơn, chế độ ăn uống hàng ngày hay tắm nắng vào buổi sáng.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc xác định một chế độ ăn uống lành mạnh, bổ dưỡng cho con mình, đừng ngần ngại tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Phòng chống bệnh còi xương

Bất thường về xương này là một căn bệnh có thể phòng ngừa được. Báo cáo từ trang Mayo Clinic, các cách ngăn ngừa bệnh còi xương mà bạn có thể làm là:

mặt trời

Nguồn vitamin D dễ nhất để duy trì sức khỏe của xương là ánh sáng mặt trời. Bạn có thể mắc bệnh này bằng cách tắm nắng vào buổi sáng hàng ngày khoảng 10-15 phút.

Vì vậy, mời con bạn đi tắm nắng là cách dễ nhất để cảm nắng vì trẻ nhỏ không thể ăn thức ăn có chứa vitamin D.

Tuy nhiên, khi tắm nắng, hãy đảm bảo làn da của bé được tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Lý do là, cơ thể có thể chuyển đổi ánh sáng mặt trời thành vitamin D khi các tia này chiếu trực tiếp vào lớp ngoài cùng của da (lớp hạ bì).

Thực hiện một chế độ ăn uống vitamin D

Không giống như ánh nắng ban mai, thực phẩm chứa vitamin D khá hạn chế. Mặc dù vậy, các lựa chọn thực phẩm khá đa dạng. Bạn có thể chế biến những thực phẩm này như một thực đơn ăn kiêng hoặc ăn nhẹ lành mạnh.

Một số thực phẩm chứa vitamin D tự nhiên là cá hồi, cá ngừ, trứng, thịt bò, các sản phẩm từ sữa (sữa, sữa chua và pho mát) được tăng cường vitamin D.

Uống bổ sung vitamin D nếu cần

Phụ nữ mang thai cũng có thể phòng ngừa còi xương cho con mình, cụ thể là bổ sung vitamin D. Nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng các loại thực phẩm chức năng này để giữ an toàn.

Không chỉ mẹ mà em bé cũng có thể cần cân nhắc việc bổ sung vitamin D. Đặc biệt là những trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn. Tuy nhiên, trước tiên bạn phải tham khảo ý kiến này với một bác sĩ có liên quan đến sức khỏe của con bạn.