Thuốc mỡ corticosteroid: lợi ích, liều lượng, quy tắc sử dụng và tác dụng phụ

Da bị viêm sẽ gây cảm giác ngứa ngáy khó chịu. Một cách để đối phó với bệnh da này là dùng kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid. Thực ra thuốc corticosteroid là gì? Nếu sử dụng liên tục có an toàn không?

Chức năng của kem và thuốc mỡ corticosteroid

Corticosteroid là một nhóm thuốc để ngăn chặn quá trình viêm, hay còn gọi là viêm trong cơ thể. Corticosteroid hoạt động giống như cortisol, một loại hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận của cơ thể, bằng cách co thắt các mạch máu và ngăn chặn phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Nhóm thuốc corticosteroid cũng thường được gọi là steroid. Thuốc corticosteroid cũng có nhiều dạng, từ thuốc uống (uống), bôi / bôi (kem, lotion, gel hoặc thuốc mỡ) và toàn thân (truyền hoặc tiêm).

Thuốc corticosteroid tại chỗ ở dạng kem hoặc thuốc mỡ là những loại thường được kê đơn để điều trị các triệu chứng khác nhau của bệnh ngoài da.

Tất nhiên, có sự khác biệt giữa thuốc mỡ corticosteroid và kem corticosteroid. Thuốc mỡ là một loại thuốc bôi dạng dầu hoặc mỡ có chứa các hormone steroid tổng hợp. Nồng độ dầu cao làm cho thuốc mỡ cảm thấy dính hơn và tồn tại lâu hơn trên da.

Kem corticosteroid được sản xuất với thành phần gốc nước. Nhờ đó, kem thấm vào da nhanh hơn và không để lại cảm giác bết dính sau khi thoa. Kem cũng hoạt động tốt hơn trên các vùng da lớn hơn vì chúng dễ thoa hơn.

Việc lựa chọn sử dụng cũng được điều chỉnh bởi tình trạng da. Thuốc mỡ thích hợp hơn để sử dụng trên da khô, đóng vảy hoặc dày da. Thuốc mỡ cũng thích hợp cho các vết chai ở lòng bàn chân.

Trong khi đó, dạng kem thích hợp sử dụng cho những phần da ẩm, ướt và nhiều lông hơn.

Một số loại bệnh ngoài da có thể được điều trị bằng kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid bao gồm:

viêm da,
bệnh vẩy nến,
kích ứng da như phát ban hoặc do côn trùng cắn,
biến chứng bệnh da của lupus (lupus discoid),
phản ứng dị ứng, cũng như
Linchen planus.

Thuốc mỡ và kem corticosteroid có thể giúp giảm sưng, ngứa và mẩn đỏ thường là triệu chứng của các vấn đề về da nêu trên.

Phân loại corticosteroid tại chỗ tiềm năng

Loại thuốc bôi này có mức liều lượng từ thấp đến cao sẽ được bác sĩ đo liều lượng khi cần thiết.

Việc phân loại hiệu lực của một loại thuốc steroid tại chỗ dựa trên liều lượng hoặc hàm lượng steroid chính của nó, chẳng hạn như fluocinonide, halobetasol hoặc hydrocortisone, được xác định bằng một thử nghiệm đặc biệt.

Xét nghiệm này sẽ đo lường hiệu quả thu hẹp của các mạch máu ở lớp thượng bì sau khi sử dụng thuốc.

Báo cáo từ DermNet, dưới đây là mức độ tiềm năng của thuốc mỡ và kem corticosteroid khác nhau, từ loại yếu nhất đến loại mạnh nhất cùng với các loại thuốc.

Nhẹ. Bạn có thể mua thuốc corticosteroid nhẹ không kê đơn mà không cần đơn của bác sĩ. Một số loại thuốc là hydrocortisone và hydrocortisone acetate.
Vừa phải. Steroid vừa phải có thể hoạt động mạnh hơn 2 - 25 lần so với thuốc mỡ corticosteroid nhẹ. Thuốc thuộc loại này là clobetasone butyrate và triamcinolone acetonide.
Có tiềm năng. Thuốc này có cường độ mạnh gấp 100 - 150 lần so với corticosteroid yếu nhất. Thuốc bao gồm betamethasone valerate, betamethasone dipropionate, diflucortolane valerate, và mometasone furates.
Rất mạnh. Thuốc có hiệu lực này mạnh hơn 600 lần so với các loại thuốc corticosteroid nhẹ. Một loại thuốc là clobetasol propionate.

Thuốc mỡ corticosteroid có hiệu lực mạnh hơn của steroid được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng rất nghiêm trọng của viêm da. Tuy nhiên, những phần da dày hơn như lòng bàn chân thường khó hấp thu thuốc bôi hơn nên cần có hiệu lực mạnh hơn của steroid.

Thuốc có hàm lượng steroid mạnh thường chỉ được kê đơn và sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

Những nhóm người có thể sử dụng corticosteroid tại chỗ

Thuốc bôi này thực sự an toàn cho bất kỳ ai có vấn đề về da, từ trẻ em đến người già. Tuy nhiên, việc sử dụng nó không được khuyến khích nếu da của bạn có vết loét hở hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (vết loét kèm theo mủ).

Thuốc mỡ corticosteroid không nên sử dụng bất cẩn cho da bị mụn trứng cá.

Kem và thuốc mỡ steroid an toàn cho phụ nữ có thai và những người đang cho con bú. Tuy nhiên, không phải ở liều lượng cao với bất kỳ loại hiệu lực nào. Trẻ sơ sinh cũng không được phép sử dụng thuốc mỡ steroid mạnh vì da của trẻ có xu hướng hấp thụ thuốc dễ dàng hơn.

Nếu bạn cảm thấy cần phải kê đơn kem hoặc thuốc mỡ steroid cho phụ nữ mang thai, cho con bú hoặc trẻ sơ sinh, bác sĩ thường sẽ cung cấp một liều lượng thuốc thấp với hiệu lực không quá mạnh.

Nếu bạn là một bà mẹ đang cho con bú và sẽ thoa thuốc lên vùng vú, hãy đảm bảo rằng thuốc được hấp thụ hoàn toàn và da hoàn toàn sạch và khô khỏi phần còn lại của thuốc trước khi cho con bú.

Cách sử dụng kem và thuốc mỡ corticosteroid

Thuốc mỡ và kem corticosteroid an toàn cho trẻ em và người lớn sử dụng miễn là họ tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ.

Những điểm sau đây về cách sử dụng thuốc mỡ hoặc kem bôi chứa steroid cho các bệnh ngoài da mà bạn cần chú ý.

Chỉ bôi thuốc lên vùng da bị ảnh hưởng; không nên dùng làm kem dưỡng ẩm toàn thân.
Áp dụng khoảng ba phút sau khi tắm trong tình trạng da vẫn còn ẩm (nửa khô).
Nếu bạn được kê một loại thuốc bôi khác, chẳng hạn như chất làm mềm da, hãy đợi khoảng 30 phút giữa các lần bôi hai loại thuốc.
Thuốc không được sử dụng liên tục trong thời gian dài.

Thông thường loại thuốc bôi này được sử dụng trong 5 ngày hoặc vài tuần cho đến khi các đặc điểm của bệnh da bắt đầu khỏi. Nếu không có gì thay đổi, thông thường bác sĩ sẽ tăng liều lên cao hơn trước.

Làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi bạn ngừng sử dụng thuốc mỡ hoặc kem chứa corticosteroid. Trong những điều kiện nhất định, cần ngưng thuốc bôi corticoid từ từ để tránh những tác dụng phụ không mong muốn. Sai, trên thực tế, tình trạng của làn da đã được cải thiện lại trở nên tồi tệ hơn.

Nguy cơ tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc mỡ và kem steroid trong thời gian dài

Trên thực tế, thuốc mỡ và kem chứa corticosteroid hiếm khi gây ra tác dụng phụ khi bạn thực sự sử dụng chúng theo quy định hoặc sự giám sát của bác sĩ. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài có thể phát sinh các vấn đề thường khó tránh khỏi.

Nói chung, dưới đây là các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc mỡ corticosteroid.

Mỏng da. Đặc biệt nếu dùng thuốc với liều lượng cao và liên tục trên cùng một khu vực, kết quả là các mô da bên dưới sẽ bị suy yếu.
Hội chứng Cushing. Hội chứng này xảy ra khi hormone cortisol có sự gia tăng bất thường. Hội chứng Cushing gây ra sự tích tụ chất béo giữa cổ và vai và làm cho khuôn mặt có vẻ tròn trịa.
Vết rạn da (vân). Đặc biệt là ở bẹn, cẳng chân trong, khuỷu tay, khuỷu chân và đầu gối.

Một số tác dụng phụ khác như mụn trứng cá, viêm nang lông hoặc mất nang lông trên da, nghiện steroid cũng có thể xảy ra nhưng không phổ biến lắm.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, loại kem này có thể gây ra:

làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng da xảy ra,
gây ra mụn trứng cá,
thay đổi màu da, thường trở nên tối hơn,
các vùng da chuyển sang màu đỏ.

Ở trẻ em, thuốc mỡ corticosteroid có thể được hấp thụ vào máu và gây ra các tác dụng phụ ức chế tăng trưởng.

Điều quan trọng cần nhớ là điều trị bằng corticosteroid an toàn khi dùng theo liều lượng và trong khung thời gian quy định. Các tác dụng phụ có thể xảy ra nếu bạn sử dụng thuốc mỡ hoặc kem corticosteroid liều cao hoặc nếu bạn sử dụng chúng trong thời gian dài.

Những tác dụng phụ này sẽ có nguy cơ xảy ra cao hơn ở người già và trẻ em. Do đó, tốt hơn hết bạn nên thảo luận trước với bác sĩ da liễu về các tác dụng phụ có thể xảy ra trước khi sử dụng.