Nhiễm trùng huyết: định nghĩa, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa nhiễm trùng huyết

Nhiễm trùng huyết là tình trạng viêm cực kỳ nghiêm trọng do nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng huyết xảy ra khi cơ thể bị nhiễm trùng gây ra các bệnh nhiễm trùng khác khắp cơ thể. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức bằng cách giải phóng các hóa chất vào mạch máu để chống lại sự lây nhiễm của các vi sinh vật gây bệnh.

Nhiễm trùng huyết có thể xảy ra do nhiễm trùng huyết, hay còn gọi là nhiễm độc máu, là tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập vào máu. Một số bệnh truyền nhiễm có thể kích hoạt phản ứng này là nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, viêm màng não bao gồm COVID-19.

Viêm do nhiễm trùng huyết có nguy cơ gây tắc nghẽn và rò rỉ các mạch máu. Trong tình trạng này, nhiễm trùng huyết có thể làm hỏng các hệ thống cơ quan khác nhau và thậm chí gây suy cơ quan.

Nếu bạn bị sốc nhiễm trùng, huyết áp của bạn sẽ giảm đột ngột. Ở giai đoạn này, nhiễm trùng huyết có thể gây tử vong.

Tình trạng này phổ biến như thế nào?

Khi mắc bệnh truyền nhiễm, người lớn tuổi, người có hệ miễn dịch kém hoặc mắc bệnh bẩm sinh, phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi có nhiều nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Nhiễm trùng huyết cũng có thể xảy ra khi bạn đang hồi phục trong bệnh viện, nhưng nó không xảy ra trong mọi trường hợp. Căn bệnh này có thể được khắc phục bằng cách giảm một số yếu tố nguy cơ khiến hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với nhiễm trùng.

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết

Dựa vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nhiễm trùng huyết có thể được chia thành các triệu chứng nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng.

Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng huyết nào sau đây. Nhận biết tốt các dấu hiệu của nhiễm trùng huyết vì điều trị càng sớm thì khả năng ngăn ngừa sốc nhiễm trùng xảy ra càng cao.

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết

Ban đầu, nhiễm trùng huyết sẽ bước vào giai đoạn Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS). Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng huyết được đặc trưng bởi hai hoặc nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm:

Sốt
Đổ mồ hôi
Hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể quá thấp)
Xung quá nhanh
Nhịp thở quá nhanh
Thay đổi số lượng bạch cầu trong máu

Về mặt y học, các dấu hiệu của một bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết có thể được biết thông qua:

Huyết áp tâm thu (số đầu tiên / số trên) nhỏ hơn hoặc bằng 100 mmHg.
Nhịp thở cao hơn hoặc bằng 22 nhịp thở mỗi phút.
Nhiệt độ cơ thể trên 38,3 ℃ hoặc dưới 36 ℃

Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết nặng

Nếu nhiễm trùng trong máu tiếp tục, có thể xảy ra tổn thương nội tạng. Đó là do tình trạng nhiễm trùng xảy ra khiến các cơ quan bị thiếu oxy cung cấp.

Trong tình trạng này, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng nhiễm trùng huyết sẽ nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc y tế. Các triệu chứng bao gồm:

Các mảng đỏ hoặc phát ban
Da thay đổi màu sắc
Sản xuất nước tiểu giảm mạnh
Thay đổi đột ngột tình trạng tâm thần
Giảm số lượng tiểu cầu
Khó thở
Nhịp tim bất thường
Đau bụng
Vô thức
Cực kỳ yếu

Các triệu chứng của sốc nhiễm trùng

Tình trạng nặng hơn có thể phát triển thành sốc nhiễm trùng, có thể dẫn đến tử vong. Sốc nhiễm trùng cho thấy có sự xáo trộn nghiêm trọng trong hệ tuần hoàn và sự trao đổi chất của các tế bào cơ thể. Tình trạng này chủ yếu được đặc trưng bởi huyết áp giảm.

Theo Mayo Clinic, một số triệu chứng và dấu hiệu của sốc nhiễm trùng bao gồm:

Huyết áp thấp đến mức bạn phải dùng thuốc để giữ huyết áp cao hơn hoặc bằng 65 mm Hg.
Mức độ cao của axit lactic trong máu (lactate huyết thanh) sau khi được bù dịch đầy đủ. Có quá nhiều axit lactic trong máu có nghĩa là các tế bào của bạn không sử dụng oxy đúng cách.

Khi nào cần đến bác sĩ

Tình trạng nhiễm trùng huyết thường xảy ra ở những bệnh nhân đang được chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện do các bệnh truyền nhiễm. Nhiễm trùng huyết xảy ra do sự phát triển của một bệnh truyền nhiễm đã từng trải qua.

Tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể gặp phải do nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật. Nếu bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng huyết sau khi điều trị hoặc phẫu thuật tại bệnh viện, hãy đi khám ngay lập tức.

Nguyên nhân của nhiễm trùng huyết

Nguyên nhân của nhiễm trùng huyết là do nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm kích hoạt hệ thống miễn dịch hoạt động không kiểm soát để chống lại nhiễm trùng. Tình trạng này làm cho tình trạng viêm lan đến các mạch máu và dẫn đến co thắt và rò rỉ.

Theo Viện Khoa học Y tế Tổng quát Quốc gia, nhiễm trùng huyết có thể là kết quả của tình trạng nhiễm trùng diễn ra ở phổi, thận hoặc đường tiêu hóa.

Tất cả các bệnh truyền nhiễm đều có khả năng gây nhiễm trùng huyết. Tuy nhiên, một số bệnh truyền nhiễm và tình trạng thường dẫn đến việc lây nhiễm sang máu là:

Viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng phổi khác
Nhiễm trùng đường ruột và đường tiêu hóa
Nhiễm trùng vết mổ
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng thận
Nhiễm trùng mạch máu do vi khuẩn (nhiễm trùng huyết)

Các nguyên nhân khác bao gồm hệ thống miễn dịch suy yếu có thể do các bệnh như HIV, phương pháp điều trị ung thư hoặc thuốc cấy ghép nội tạng và tuổi tác ngày càng tăng.

Ngoài ra, vi khuẩn kháng lại thuốc kháng sinh cũng có thể gây nhiễm trùng huyết. Điều này thường xảy ra do việc tiêu thụ thuốc kháng sinh bừa bãi khiến các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn không còn hiệu quả trong việc điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Các yếu tố rủi ro

Có một số bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nhập viện có nguy cơ phát triển tình trạng này cao hơn. Các yếu tố có thể gây nhiễm trùng huyết bao gồm:

Dưới một tuổi, đặc biệt nếu trẻ sinh non hoặc người mẹ bị nhiễm trùng khi mang thai.
Trên 75 tuổi.
Bị tiểu đường hoặc xơ gan (tổn thương gan).
Bệnh nhân nội trú trong ICU
Có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người đang điều trị hóa chất hoặc những người mới được cấy ghép nội tạng.
Vừa mới sinh con hay bị sẩy thai.
Bị thương hoặc bị thương, chẳng hạn như bỏng.
Có thiết bị xâm lấn, chẳng hạn như ống thông tĩnh mạch hoặc ống thở.

Các yếu tố nguy cơ ở trẻ sơ sinh

Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh xảy ra khi trẻ bị nhiễm trùng máu trong những tháng đầu đời. Tình trạng này được phân chia theo thời gian nhiễm trùng, cho dù nhiễm trùng đã mắc trong quá trình sinh nở hay sau khi sinh.

Trẻ sơ sinh nhẹ cân và sinh non dễ mắc tình trạng này hơn do hệ miễn dịch của trẻ còn non nớt.

Tình trạng này vẫn là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, bé sẽ bình phục và không gặp vấn đề sức khỏe nào khác.

Yếu tố nguy cơ ở người cao tuổi

Vì hệ thống miễn dịch của cơ thể con người suy giảm theo tuổi tác, Lanisa cũng có thể bị nhiễm trùng này.

Ngoài ra, những bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh thận, ung thư, huyết áp cao và HIV thường gặp ở những người bị nhiễm trùng huyết.

Các loại nhiễm trùng phổ biến nhất gây ra tình trạng này ở người cao tuổi là các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như viêm phổi, hoặc bộ phận sinh dục, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các bệnh nhiễm trùng khác có thể xảy ra với da bị nhiễm trùng do vết loét hoặc vết rách của da. Lú lẫn hoặc mất phương hướng là một triệu chứng phổ biến cần theo dõi khi xác định nhiễm trùng ở người cao tuổi.

Các biến chứng

Nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Biến chứng nghiêm trọng nhất của nhiễm trùng huyết là tử vong. Tỷ lệ tử vong do sốc nhiễm trùng là 50 phần trăm của tất cả các trường hợp.

Các cục máu đông nhỏ có thể hình thành khắp cơ thể của bạn. Những cục máu đông này ngăn chặn dòng chảy của máu và oxy đến các cơ quan quan trọng và các bộ phận khác của cơ thể bạn. Điều này làm tăng nguy cơ suy nội tạng và chết mô.

Mặc dù có khả năng đe dọa đến tính mạng nhưng trong những trường hợp nhẹ, tỷ lệ hồi phục có thể cao hơn. Tuy nhiên, những bệnh nhân sống sót sau sốc nhiễm trùng nặng có nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm cao hơn trong tương lai.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ cần các xét nghiệm để xác định xem bạn có bị nhiễm trùng huyết hay không và xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Các xét nghiệm để chẩn đoán nhiễm trùng huyết là:

1. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể là bước đầu tiên bạn cần. Kết quả xét nghiệm máu có thể cung cấp thông tin, chẳng hạn như:

Tình trạng nhiễm trùng, các vấn đề tắc nghẽn, chức năng gan hoặc thận bất thường.
Mức độ oxy và sự mất cân bằng điện giải trong cơ thể cũng như độ axit của máu.

2. Kiểm tra hình ảnh

Nếu vị trí của nhiễm trùng không rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như sau:

Chụp X-quang để xem phổi.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm nhiễm trùng có thể xảy ra trong ruột thừa, tuyến tụy hoặc khu vực ruột.
Siêu âm để tìm nhiễm trùng trong bàng quang hoặc buồng trứng.
Chụp cộng hưởng từ (MRI)Điều gì có thể xác định nhiễm trùng mô mềm là những gì có thể được thực hiện nếu các xét nghiệm trên không thể giúp tìm ra nguồn lây nhiễm.

3. Các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm khác, bao gồm:

Xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm này được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, xét nghiệm này cũng được thực hiện để kiểm tra xem có vi khuẩn trong nước tiểu hay không.
Dịch tiết vết thương
Nếu bạn có một vết thương nghi ngờ bị nhiễm trùng, xét nghiệm mẫu dịch tiết vết thương có thể giúp chỉ ra loại kháng sinh nào hiệu quả nhất.
Bài tiết đường hô hấp
Nếu bạn ho ra chất nhầy (đờm), bạn có thể được xét nghiệm để xác định loại vi trùng nào đang gây ra nhiễm trùng.

Điều trị nhiễm trùng huyết

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo tình trạng sức khỏe của bạn với bác sĩ.

Điều trị sớm có thể tăng cơ hội sống sót sau tình trạng này. Những người gặp phải tình trạng này cần được theo dõi và chăm sóc chặt chẽ trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện.

Nếu bạn bị nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng, có thể cần đến các biện pháp cứu sống để ổn định chức năng hô hấp và tim.

Một số loại thuốc có thể giúp điều trị nhiễm trùng huyết là:

1. Thuốc kháng sinh

Nếu phát hiện nhiễm trùng huyết ở giai đoạn đầu, khi các cơ quan quan trọng chưa bị ảnh hưởng, bạn có thể sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị tại nhà. Trong tình huống này, hoàn toàn có thể phục hồi.

Tuy nhiên, nếu bạn không điều trị, tình trạng này có thể tiến triển thành sốc nhiễm trùng và thậm chí dẫn đến tử vong. Trong trường hợp này, bác sĩ thường sử dụng một số loại thuốc để điều trị nhiễm trùng huyết.

2. Dịch truyền tĩnh mạch

Thuốc có thể ở dạng kháng sinh tiêm tĩnh mạch để chống nhiễm trùng, thuốc hoạt huyết để tăng huyết áp, insulin để ổn định đường huyết, corticosteroid để giảm viêm, và thuốc giảm đau.

Nếu nhiễm trùng huyết trở nên nghiêm trọng, điều quan trọng là phải truyền một lượng lớn dịch truyền tĩnh mạch và máy thở.

3. Lọc máu

Có thể cần phải chạy thận nếu thận đang bị ảnh hưởng. Trong quá trình lọc máu, máy móc thay thế các chức năng của thận như lọc các chất thải độc hại, muối và nước thừa ra khỏi máu.

4. Hoạt động

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ nguồn lây nhiễm, bao gồm hút áp xe có mủ hoặc cắt bỏ mô bị nhiễm trùng.

Một số loại thuốc khác có thể được khuyến nghị là corticosteroid liều thấp, insulin để giúp duy trì lượng đường trong máu ổn định, thuốc điều chỉnh phản ứng của hệ thống miễn dịch và thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn khỏi tình trạng này. Tuy nhiên, nó sẽ mất thời gian. Bạn có thể tiếp tục gặp các triệu chứng về thể chất và cảm xúc. Điều này có thể xảy ra trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Tình huống này được gọi là hội chứng sau nhiễm trùng huyết hoặc hội chứng sau nhiễm trùng huyết. Các triệu chứng là:

Cảm thấy mệt mỏi và yếu và khó ngủ
Ăn mất ngon
Bị ốm thường xuyên hơn
Thay đổi tâm trạng của bạn, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm
Ác mộng

Tôi có thể thay đổi lối sống nào?

Các lối sống có thể giúp phục hồi sau nhiễm trùng huyết là:

Sống một lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng.
Bỏ thuốc lá và uống rượu.
Thường xuyên chủng ngừa bệnh cúm, viêm phổi và các bệnh nhiễm trùng khác.
Duy trì sự sạch sẽ. Điều này có nghĩa là cố gắng chăm sóc vết thương, rửa tay và tắm thường xuyên.

Tìm kiếm phương pháp điều trị ngay lập tức nếu bạn phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng. Mỗi phút đều có giá trị khi bạn đang điều trị nhiễm trùng huyết. Bạn càng được xử lý sớm, kết quả càng tốt.