Hóa trị ung thư vú: mọi thứ bạn cần biết

Hóa trị hay thường được viết tắt là hóa trị, là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư vú. Chemo có thể tiêu diệt và loại bỏ các tế bào ung thư trong vú một cách hiệu quả để chúng không tái phát trở lại. Tuy nhiên, khá nhiều phụ nữ chần chừ trong việc hóa trị ung thư vú vì nguy cơ tác dụng phụ có thể phát sinh. Điều đó luôn đúng? Đọc thêm tại đây.

Hóa trị ung thư vú là gì?

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư bằng cách sử dụng các loại thuốc đặc biệt để tiêu diệt tế bào ung thư, trong trường hợp này là ung thư vú.

Thuốc hóa trị ung thư vú thường được tiêm vào tĩnh mạch thông qua kim tiêm, đường truyền IV, hoặc ống thông ở bàn tay hoặc cổ tay. Một cổng catheter cũng có thể được cấy vào ngực trước khi bắt đầu hóa trị ung thư vú.

Cổng catheter này sẽ tiếp tục được đưa vào chừng nào đợt hóa trị vẫn đang diễn ra. Do đó, bạn nên cẩn thận, kể cả nếu muốn di chuyển bằng máy bay. Giải thích cho viên chức về tình trạng của bạn.

Tuy nhiên, đôi khi thuốc hóa trị cũng có thể được uống trực tiếp hoặc tiêm vào dịch tủy sống bao quanh não và tủy sống.

Thông qua các con đường này thuốc sẽ theo dòng máu để tiếp cận các tế bào ung thư xung quanh mô vú.

Khi nào bệnh nhân ung thư vú cần hóa trị?

Không phải tất cả phụ nữ bị ung thư vú đều cần hóa trị ngay lập tức. Thông thường, thủ tục này sẽ được khuyến nghị trong những điều kiện và thời gian nhất định, cụ thể là:

Sau phẫu thuật (hóa chất bổ trợ)

Chemo thường cần thiết sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư vú có thể còn sót lại hoặc lan rộng, nhưng không thể nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh. Nếu được phép phát triển, các tế bào ung thư có thể hình thành các khối u mới ở các bộ phận khác của cơ thể.

Ngoài ra, thủ thuật này cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú phát triển trở lại. Phương pháp hóa trị này thường được thực hiện cho những người có nguy cơ cao bị ung thư tái phát, hoặc nếu tế bào ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Trước khi phẫu thuật (hóa chất bổ trợ)

Hóa trị cũng thường được thực hiện trước khi phẫu thuật ung thư vú để giảm kích thước của khối u vú, giúp phẫu thuật cắt bỏ khối u dễ dàng hơn.

Hóa trị bổ trợ cũng có thể giúp bác sĩ xem cách ung thư phản ứng với một loại thuốc nhất định. Nếu đợt hóa trị đầu tiên không thu nhỏ khối u, đây là dấu hiệu cho thấy bạn cần một loại thuốc khác mạnh hơn.

Ngoài ra, hóa trị cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú. Hóa trị ung thư vú bổ trợ thường được sử dụng cho những bệnh nhân mắc một số loại ung thư vú, chẳng hạn như

• Ung thư vú dạng viêm.
• Ung thư vú dương tính với HER2.
• Ung thư vú âm tính ba lần.
• Ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.
• Một khối u lớn.
• Các khối u hung hãn hoặc lây lan dễ dàng và nhanh chóng.

Ung thư vú giai đoạn cuối

Hóa trị thường được thực hiện cho các trường hợp ung thư vú đã lan ra ngoài vú, bao gồm cả nách. Thông thường, hóa trị được thực hiện cùng với các phương pháp điều trị ung thư vú khác, cụ thể là liệu pháp nhắm mục tiêu.

Tuy nhiên, trong tình trạng này, hóa trị được thực hiện không phải để chữa bệnh, mà để cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.

Thuốc được sử dụng trong hóa trị ung thư vú

Hóa trị ung thư vú hiệu quả nhất khi sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc. Một số loại thuốc thường được sử dụng trong hóa trị liệu, cụ thể là:

• Anthracyclines, chẳng hạn như doxorubicin (Adriamycin) và epirubicin (Ellence).
• Taxanes, chẳng hạn như paclitaxel (Taxol) và docetaxel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Cyclophosphamide (Cytoxan).
• Carboplatin (Paraplatin).

Thông thường các bác sĩ thường kết hợp 2-3 loại thuốc hoặc phác đồ này trong hóa trị ung thư vú.

Trong khi đó, đối với ung thư vú giai đoạn muộn, các loại thuốc hóa trị ung thư vú được sử dụng, cụ thể là:

• Các đơn vị phân loại, chẳng hạn như paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere) và paclitaxel liên kết với albumin (Abraxane).
• Anthracyclines (Doxorubicin, pegylated liposomal doxorubicin và Epirubicin).
• Tác nhân bạch kim (cisplatin, carboplatin).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Capecitabine (Xeloda).
• Gemcitabine (Gemzar).
• Ixabepilone (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Mặc dù kết hợp nhiều loại thuốc thường được sử dụng, nhưng ung thư vú giai đoạn muộn thường được điều trị bằng hóa trị liệu đơn thuần. Tuy nhiên, vẫn có hóa trị với sự kết hợp của nhiều loại thuốc, chẳng hạn như paclitaxel cộng với carboplatin để điều trị ung thư vú giai đoạn muộn.

Đối với ung thư vú dương tính với HER2, bác sĩ sẽ cho một hoặc nhiều loại thuốc nhắm vào HER2 để kết hợp với hóa trị.

Chuẩn bị trước khi hóa trị ung thư vú

Trước khi điều trị ung thư vú bằng hóa chất, bạn có thể cần làm xét nghiệm máu và một số xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp CT, để đảm bảo quy trình điều trị này an toàn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra chiều cao và cân nặng cũng như tình trạng sức khỏe chung của bạn để xác định liều lượng thuốc.

Báo cáo từ Cancer Research UK, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện vài ngày trước hoặc cùng ngày khi bắt đầu hóa trị. Các xét nghiệm máu cũng sẽ được thực hiện ở mỗi chu kỳ hóa trị, trước khi bắt đầu điều trị.

Những xét nghiệm này là cần thiết để kiểm tra chức năng gan, thận và tim của bạn. Nếu các vấn đề phát sinh ở các cơ quan này, điều trị hóa trị có thể được hoãn lại hoặc bác sĩ sẽ chọn loại thuốc và liều lượng hóa trị tùy theo tình trạng của bạn.

Các bước để cải thiện sức khỏe

Hóa trị ung thư vú có thể ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, chẳng hạn như tế bào bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu. Do đó, bạn cần giữ cơ thể cân đối trước và sau khi hóa trị, để giảm thiểu tác dụng phụ, bằng cách:

• Nghỉ ngơi nhiều.
• Vận động và tập thể dục thường xuyên cho bệnh nhân ung thư vú.
• Ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng, chẳng hạn như trái cây, rau và các loại thực phẩm dành cho những người bị ung thư vú khác.
• Giảm căng thẳng bằng cách làm những điều vui vẻ.
• Tránh các bệnh nhiễm trùng khác nhau, chẳng hạn như cảm cúm, bằng cách đeo khẩu trang và rửa tay siêng năng.
• Đến nha sĩ để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng trên răng và nướu.

Trước khi thực hiện hóa trị ung thư vú, bạn cũng cần cho bác sĩ biết về các loại thuốc và thực phẩm chức năng mà bạn đang sử dụng. Điều này là do một số loại thuốc có thể gây trở ngại cho các loại thuốc hóa trị.

Ngoài việc làm những việc liên quan đến tình trạng của cơ thể, bác sĩ cũng sẽ cung cấp một biểu mẫu để được ký. Mẫu đơn này thường bao gồm sự sẵn lòng của bạn để thực hiện hóa trị cùng với giải thích về những lợi ích và rủi ro.

Ngoài ra, bác sĩ hoặc y tá cũng sẽ cho bạn biết những loại thực phẩm và đồ uống có thể và không nên tiêu thụ khi đang hóa trị.

Điều trị ung thư vú mất bao lâu?

Hóa trị ung thư vú thường bao gồm một đợt điều trị có thể bao gồm 4-8 chu kỳ. Mỗi chu kỳ có thể kéo dài trong 2-3 tuần.

Lịch sử dụng thuốc phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc được sử dụng. Ví dụ, thuốc hóa trị chỉ có thể được sử dụng vào ngày đầu tiên của chu kỳ, trong vài ngày liên tiếp hoặc mỗi tuần một lần, trong khi những ngày còn lại được sử dụng để phục hồi tác dụng của thuốc.

Sau khi chu kỳ đầu tiên hoàn thành, chu kỳ tiếp theo sẽ được thực hiện với khả năng có lịch trình lặp lại. Tuy nhiên, mỗi khi bạn muốn bắt đầu một chu kỳ mới, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của bạn và cách điều trị trước đó có hiệu quả hay không. Sau đó bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị thêm để quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ.

Nói chung, một đợt hóa trị có thể kéo dài từ 3-6 tháng, hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư vú của bạn.

Các tác dụng phụ của hóa trị là phổ biến nhất

Hóa trị ung thư vú có một số tác dụng phụ thường gặp. Các tác dụng phụ mà bạn gặp phải tùy thuộc vào loại và liều lượng thuốc bạn nhận được, thời gian điều trị và sức khỏe tổng thể của bạn, bao gồm cả cách cơ thể bạn phản ứng với thuốc.

Các tác dụng phụ của mỗi bệnh nhân có thể khác nhau mặc dù họ được sử dụng cùng một chế độ điều trị.

Hầu hết các tác dụng phụ là tạm thời và giảm dần sau khi điều trị xong hoặc một năm sau đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, hóa trị có thể có tác dụng lâu dài hoặc vĩnh viễn.

Tác dụng phụ ngắn hạn

Những tác dụng phụ ngắn hạn gần như chắc chắn được cảm nhận bởi tất cả mọi người đang hóa trị, bao gồm cả ung thư vú. Thuốc hóa trị ung thư vú sẽ lây lan khắp cơ thể do đó chúng thường cũng gây tổn hại cho các tế bào khỏe mạnh khác trong cơ thể.

Nhìn chung, hóa trị ung thư vú có nhiều tác dụng khác nhau như:

• Rụng tóc.
• Mệt mỏi, do số lượng hồng cầu thấp.
• Ăn mất ngon.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Táo bón hoặc tiêu chảy.
• Các vết loét ở miệng.
• Móng tay giòn hơn.
• Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên vì có ít tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng hơn.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc bệnh thần kinh, chẳng hạn như tê bàn ​​tay và bàn chân, đau, ngứa ran, nhạy cảm với lạnh hoặc nóng và suy nhược.
• Các vấn đề với chức năng nhận thức ảnh hưởng đến trí nhớ và sự tập trung.
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu do số lượng tiểu cầu thấp.
• Đau mắt, chẳng hạn như mắt khô, đỏ hoặc ngứa, chảy nước mắt hoặc nhìn mờ.

Luôn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn cảm thấy. Nếu ảnh hưởng quá nặng, bác sĩ sẽ cho bạn thuốc giải để giảm thiểu tác dụng phụ.

Tác dụng phụ lâu dài

Thuốc hóa trị ung thư vú cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ lâu dài khác nhau, chẳng hạn như:

• Các vấn đề về vô sinh hoặc khả năng sinh sản

Một số loại thuốc chống ung thư có thể làm hỏng buồng trứng và khiến phụ nữ bị vô sinh. Tác động này có thể gây ra các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như nóng bừng và khô âm đạo. Ngoài ra, kinh nguyệt cũng có thể không đều hoặc thậm chí ngừng hoàn toàn. Nếu quá trình rụng trứng ngừng lại, việc mang thai sẽ không thể xảy ra.

• Chứng loãng xương và loãng xương

Phụ nữ mãn kinh sớm do hóa trị ung thư vú có nguy cơ cao bị mất xương. Mất xương là một yếu tố gây ra chứng loãng xương và loãng xương.

• Tổn thương tim

Hóa trị ung thư vú có nguy cơ làm suy yếu cơ tim và gây ra các vấn đề về tim khác. Dù rủi ro nhỏ nhưng bạn vẫn cần cảnh giác và đi khám nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở tim.

• Bệnh bạch cầu

Chemo cho bệnh ung thư vú cũng có thể kích hoạt sự xuất hiện của các bệnh ung thư khác, chẳng hạn như bệnh bạch cầu. Tình trạng này thường xuất hiện vài năm sau khi kết thúc hóa trị.

Ngoài các phàn nàn về thể chất khác nhau, hóa trị ung thư vú cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tinh thần. Lo lắng đến trầm cảm thường là một vấn đề tinh thần mà những người mắc bệnh ung thư vú phải trải qua.

Vì vậy, tham khảo ý kiến ​​của một nhà tâm lý học hoặc tham gia một nhóm với người bị ung thư vú có thể là một giải pháp đáng để thử. Ngoài ra, bạn cũng cần luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có một số kế hoạch nhất định, chẳng hạn như mang thai.

Cần phải làm gì sau khi hóa trị?

Sau khi hóa trị ung thư vú, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn kiểm tra sức khỏe định kỳ 4-6 tháng một lần. Điều này được thực hiện để theo dõi các tình trạng và tác dụng phụ lâu dài mà bạn gặp phải. Các bác sĩ cũng sẽ tiếp tục theo dõi sự hiện diện của các tế bào ung thư xem có nguy cơ xuất hiện trở lại hay không.

Trong quá trình tư vấn, bác sĩ thường sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất, chẳng hạn như khám vú và bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn gặp phải, bao gồm cả việc các triệu chứng ung thư vú có tái phát hay không. Bạn cũng nên chụp nhũ ảnh hàng năm, hoặc các xét nghiệm ung thư vú khác nếu cần.

Nếu cảm thấy có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, bạn có thể viết ra giấy và báo cho bác sĩ liên quan. Đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy một loạt các triệu chứng đáng lo ngại trong quá trình phục hồi hóa trị liệu ung thư vú.