Hẹp ống sống: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Định nghĩa hẹp ống sống

Hẹp ống sống là gì?

Hẹp ống sống là tình trạng một hoặc nhiều khoảng trống bên trong cột sống bị thu hẹp. Việc thu hẹp không gian bên trong cột sống trong cấu trúc xương có thể hạn chế không gian có sẵn cho tủy sống và các dây thần kinh phân nhánh từ tủy sống.

Không gian hẹp này sẽ làm cho tủy sống hoặc các dây thần kinh bị nén (chèn ép) và cuối cùng bị kích thích. Tình trạng này sau đó sẽ gây ra các triệu chứng đáng lo ngại khác nhau.

Các loại hẹp ống sống

Sự thu hẹp cột sống này có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào của cột sống. Tuy nhiên, nó thường ảnh hưởng đến phần trên và phần dưới của cơ thể. Vì vậy, nhìn chung, bệnh hẹp ống sống được chia thành 2 loại, đó là:

• Bệnh hẹp ống sống thắt lưng

Hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng thu hẹp không gian ở phần dưới cột sống, được gọi là thắt lưng. Những người bị tình trạng này có thể gặp vấn đề với các chi của phần dưới cơ thể, chẳng hạn như chân.

• Hẹp cột sống cổ

Hẹp ống sống cổ là tình trạng thu hẹp không gian ở cột sống trên gần cổ. Những người bị tình trạng này có thể gặp vấn đề với cổ và các chi ở phần trên cơ thể, chẳng hạn như bàn tay.

Mức độ phổ biến của bệnh này như thế nào?

Hẹp ống sống là một bệnh rối loạn cơ xương khớp thường gặp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này ảnh hưởng đến nhiều người trên 50 tuổi hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hẹp ống sống

Hẹp không gian ở cột sống trong giai đoạn đầu của sự phát triển, thường không gây ra dấu hiệu và triệu chứng. Quá trình sàng lọc diễn ra chậm nên lâu ngày sẽ xấu đi.

Vì vậy, một người nào đó ban đầu cảm thấy các triệu chứng nhẹ, không nhận ra tình trạng bệnh là hẹp ống sống và để mặc nó, tất nhiên, các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Các triệu chứng của bệnh hẹp ống sống khác nhau ở mỗi người. Nó cũng phụ thuộc vào khu vực nào của cột sống bị ảnh hưởng.

Cụ thể hơn, dưới đây là các triệu chứng của bệnh hẹp ống sống có thể xảy ra tùy thuộc vào vùng cột sống bị ảnh hưởng:

Đau lưng dưới, mông xuống chân

Đau lưng thông thường được mô tả là đau do áp lực điện, bị chèn ép hoặc cảm giác nóng. Cơn đau có thể xuất hiện đột ngột và tự biến mất, nhưng nó dai dẳng.

Ngoài lưng, cơn đau còn xuất hiện ở mông và có thể lan xuống chân. Cơn đau ở lưng, mông và chân thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng trong thời gian dài, đi bộ và đi xuống cầu thang.

Cơn đau sẽ cải thiện đôi chút khi bạn ngả người về phía sau, đứng hơi cúi về phía trước, đi bộ lên hoặc xuống cầu thang và ngồi xuống. Đây là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hẹp ống sống thắt lưng.

Đau cũng là một triệu chứng của bệnh hẹp ống sống cổ. Tuy nhiên, những vùng gây đau hoặc nhức ở cổ. Trong khi sự thu hẹp tấn công cột sống giữa (lồng ngực) sẽ gây đau ở vùng lưng giữa.

Các vấn đề về cơ và thần kinh

Các triệu chứng khác của bệnh hẹp ống sống thường đi kèm là tê, ngứa ran và yếu ở tay chân.

Nếu hẹp ống sống cổ ảnh hưởng đến tay, trong khi hẹp ống sống thắt lưng ảnh hưởng đến chân. Yếu điểm này ở chân cũng có thể làm rối loạn sự cân bằng của cơ thể.

Tình trạng này gây khó khăn cho người mắc phải khi thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như khó viết, đi lại, cài cúc áo sơ mi.

Các triệu chứng khác của bệnh hẹp ống sống

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, những người mắc chứng này còn gặp vấn đề trong việc kiểm soát bàng quang và giảm ham muốn.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên hoặc bất kỳ câu hỏi nào khác, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Cơ thể của mỗi người là khác nhau. Các triệu chứng xuất hiện giữa bạn và những người khác có thể khác nhau. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để điều trị thêm.

Nguyên nhân của hẹp ống sống

Không gian trong cột sống bị thu hẹp do nhiều nguyên nhân. Mặc dù vậy, tất cả chúng đều có điểm chung là thay đổi cấu trúc của cột sống khiến không gian xung quanh cột sống bị thu hẹp.

Các nguyên nhân khác nhau của chứng hẹp ống sống mà bạn có thể mắc phải là:

Xương phát triển quá mức

Viêm xương, chẳng hạn như viêm xương khớp, có thể làm hỏng sụn ở các khớp bao gồm cả cột sống của bạn. Sụn ​​là hàng rào bao phủ các khớp. Khi sụn yếu đi, xương bắt đầu cọ xát vào nhau để cơ thể phản ứng lại để phát triển xương mới.

Sự phát triển quá mức mới này của xương (gai xương) xảy ra xung quanh cột sống có thể mở rộng và thu hẹp không gian trong cột sống và chèn ép các dây thần kinh ở khu vực đó.

Bệnh Paget của xương cũng có thể gây ra sự phát triển quá mức của cột sống, cuối cùng có thể chèn ép các dây thần kinh.

Bệnh Paget của xương cũng có thể gây ra sự phát triển quá mức của xương ở cột sống, chèn ép lên các dây thần kinh.

Đĩa Herniated

Trong mỗi đốt sống (xương tạo nên lưng) có các đệm hình cầu có thể được gọi là đĩa đệm đốt sống.

Khi bạn già đi, đĩa đệm đốt sống sẽ bị nứt ở rìa ngoài khiến chất lỏng đặc biệt từ đĩa đệm này xâm nhập vào lớp ngoài yếu. Đĩa đệm sẽ phồng lên, chiếm không gian trong cột sống và chèn ép lên các dây thần kinh gần đĩa đệm.

Dày dây chằng

Dây chằng là những dải sợi giữ cột sống lại với nhau. Viêm khớp có thể làm cho dây chằng dày lên theo thời gian để chúng chiếm không gian, do đó có thể xảy ra tình trạng thu hẹp.

Gãy xương hoặc chấn thương cột sống

Gãy xương, bong gân (bong gân), hoặc viêm xảy ra gần cột sống có thể thu hẹp không gian ống tủy và gây áp lực lên các dây thần kinh cột sống.

Khối u

Mô phát triển bất thường trong và giữa tủy sống hoặc trên chính cột sống có thể thu hẹp không gian và kích thích các dây thần kinh xung quanh.

Các yếu tố nguy cơ của hẹp ống sống

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ thu hẹp không gian ở cột sống, bao gồm:

• Sinh ra với ống sống hẹp.
• Bệnh này thường ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới.
• Trên 50 tuổi.
• Đã từng bị chấn thương cột sống hoặc phẫu thuật.
• Sinh ra với một căn bệnh di truyền có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và cơ trên toàn cơ thể.
• Bị rối loạn cột sống từ khi sinh ra, chẳng hạn như chứng vẹo cột sống (cột sống cong sang một bên để tạo thành chữ S hoặc C).

Chẩn đoán và điều trị hẹp ống sống

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Rất khó để xác định khoảng trống trong cột sống vì các triệu chứng xuất hiện có thể giống với các dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Để chẩn đoán hẹp ống sống, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn trải qua một loạt các xét nghiệm y tế, chẳng hạn như:

• Kiểm tra thể chất

Bác sĩ sẽ kiểm tra khu vực cột sống gây ra các triệu chứng và lấy tiền sử bệnh của cơ thể bạn.

• Kiểm tra hình ảnh tia X

Xét nghiệm y tế này có thể giúp bác sĩ thấy những thay đổi của xương, chẳng hạn như sự hiện diện của các gai xương (sự phát triển bất thường của xương) làm thu hẹp không gian bên trong ống sống.

• Kiểm tra hình ảnh MRI

Thử nghiệm y tế sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cột sống. Bằng cách đó, nó có thể phát hiện tổn thương đĩa đệm hoặc dây chằng, cũng như xác định các khu vực của dây thần kinh đang bị căng thẳng.

• Xét nghiệm CT tủy đồ

Nếu bạn không thể làm xét nghiệm mRI, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện xét nghiệm y tế này. Bạn được tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt sau đó chảy vào tủy sống và các dây thần kinh của bạn. Với thuốc nhuộm này, các bác sĩ có thể phát hiện thoát vị, gai xương và khối u trong cột sống.

Điều trị hẹp ống sống bằng cách nào?

Điều trị hẹp ống sống sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và vị trí của xương bị ảnh hưởng. Rõ ràng hơn, cách điều trị hẹp ống sống, cả hai loại thắt lưng và cột sống là:

Uống thuốc

Báo cáo từ trang web Mayo Clinic, một số loại thuốc bác sĩ kê đơn để điều trị hẹp ống sống là:

• Thuốc giảm đau như ibuprofen hoặc acetaminophen. Nếu cách này không hiệu quả, bác sĩ sẽ kê một loại thuốc khác có tác dụng mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm amitriptyline.
• Thuốc chống động kinh như gabapentin (Neurontin) và pregabalin (Lyrica) để giảm đau do dây thần kinh bị tổn thương.
• Thuốc opioid như (Oxycontin, Roxicodone) và hydrocodone (Norco, Vicodin) có thể được sử dụng trong thời gian ngắn hạn để giảm đau. Tuy nhiên, việc sử dụng nó phải dựa trên sự chỉ định của bác sĩ.

Vật lý trị liệu

Những rối loạn cơ xương này có thể khiến cơ thể không hoạt động. Thay vì ngăn cơn đau tái phát, việc không hoạt động thực sự có thể làm cho các cơ yếu hơn, và thậm chí khiến cơn đau tồi tệ hơn.

Vì vậy, vật lý trị liệu là cần thiết như một phần của điều trị hẹp ống sống. Mục đích không chỉ là giảm các triệu chứng mà còn giúp xây dựng sức đề kháng của xương, duy trì sự dẻo dai và ổn định của xương.

Tiêm steroid

Rễ thần kinh bị kích thích và sưng lên tại vùng bị chèn ép có thể gây đau dữ dội. Nếu bạn gặp phải, bác sĩ có thể tiêm steroid. Mặc dù không chữa được bệnh hẹp ống sống, nhưng nó có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Thật không may, phương pháp điều trị này không hiệu quả cho tất cả mọi người. Ngoài ra, tiêm nhiều lần có thể làm suy yếu xương và các mô liên kết xung quanh. Do đó, bạn chỉ có thể tiêm thuốc này một vài lần trong năm.

Quy trình giải nén

Thủ thuật này sử dụng kim để cắt bỏ một phần dây chằng dày ở phía sau cột sống để cung cấp thêm không gian và giảm áp lực lên các rễ thần kinh.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị này dành nhiều hơn cho những bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng, những người có nguy cơ phải trải qua các cuộc phẫu thuật.

Hoạt động

Nếu các phương pháp điều trị trên không hiệu quả trong điều trị hẹp ống sống, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Một số loại phẫu thuật được thực hiện để điều trị rối loạn cột sống, bao gồm:

• Cắt bỏ laminectomy. Quy trình y tế này loại bỏ mặt sau (lớp đệm) của đốt sống bị ảnh hưởng. Đôi khi phương pháp điều trị này còn được gọi là phẫu thuật giải áp vì nó nhằm mục đích giảm áp lực lên các dây thần kinh.
• Laminotomy. Quy trình này chỉ loại bỏ một phần của lamina, bằng cách tạo một lỗ đủ lớn và giảm áp lực tại một điểm nhất định trong khu vực.
• Tạo hình laminoplasty. Thủ thuật này được thực hiện để mở không gian trong ống sống quanh cổ bằng cách tạo một bản lề trên lamina. Phần cứng kim loại sẽ được đặt ở phần tiếp xúc của cột sống.
• Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật này loại bỏ xương hoặc lớp màng để giảm tổn thương cho các mô lành xung quanh.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật không gian này giúp giảm các triệu chứng của bệnh hẹp ống sống. Tuy nhiên, một số người vẫn cảm thấy các triệu chứng tương tự hoặc thậm chí tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật.

Tác dụng phụ của phương pháp điều trị này là nhiễm trùng, rách màng bao bọc tủy sống, đông máu hoặc tổn thương dây thần kinh.

Các phương pháp điều trị hẹp ống sống tại nhà

Một số thay đổi lối sống hoặc biện pháp điều trị tại nhà cho bệnh hẹp ống sống là gì?

Ngoài thuốc của bác sĩ, hẹp ống sống cũng cần các biện pháp điều trị tại nhà để giúp giảm các triệu chứng đồng thời giảm mức độ nghiêm trọng của chúng, chẳng hạn như:

• Uống thuốc giảm đau

Cơn đau xuất hiện có thể được giảm bớt bằng các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như paracetamol, ibuprofen và naproxen. Mặc dù khá an toàn nhưng để an toàn hơn khi sử dụng, đừng ngần ngại hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

• Nước đá hoặc nước nóng

Ngoài việc dùng thuốc giảm đau, bạn cũng có thể chườm đá hoặc nước nóng để giảm đau. Tuy nhiên, hãy đảm bảo không chườm quá 15 phút lên da.

• Giảm cân

Nếu bạn bị thừa cân, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tuân theo một chế độ ăn kiêng để cân nặng của bạn trở nên lý tưởng hơn. Mục đích là giảm căng thẳng và áp lực xung quanh cột sống.

• Sử dụng gậy hoặc khung tập đi

Nếu bạn gặp vấn đề về thăng bằng khiến bạn khó đi lại đúng cách, thì việc sử dụng gậy hoặc khung tập đi có thể giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn.

• Tập thể dục thường xuyên

Các triệu chứng phát sinh có thể làm giảm khả năng vận động của cơ thể. Do đó, hãy tuân thủ một bài tập thể dục thường xuyên do bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn hoặc chỉ định.

Phòng ngừa hẹp ống sống

Hầu hết các trường hợp hẹp không gian cột sống là do tuổi tác suy giảm sức khỏe của xương. Vì vậy, không có cách nào để ngăn ngừa 100% căn bệnh này.

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có một số cách có thể giúp bạn giảm nguy cơ hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh hẹp ống sống, đó là:

• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng.
• Bỏ thuốc lá và tránh khói thuốc.
• Làm quen với tư thế tốt, chẳng hạn như ngồi, đứng và đi thẳng.
• Tập thể dục để giúp ổn định trọng lượng cơ thể lý tưởng trong khi giữ cho cơ và xương khỏe mạnh.