Thai chết lưu: triệu chứng, nguyên nhân, do thuốc • xin chào các bạn khỏe mạnh

Thai chết lưu là gì?

Ssự tái sinh là tình trạng em bé chết trong bụng mẹ hoặc sau khi được sinh ra. Tình trạng này thường xảy ra khi tuổi thai trên 20 tuần. Trong khi đó, thai nhi chết trước tuần thứ 20 của thai kỳ được gọi là sẩy thai.

Định nghĩa được WHO khuyến nghị để so sánh quốc tế nói rằng thai chết lưu là trẻ được sinh ra không có dấu hiệu của sự sống ở tuổi thai 28 tuần trở lên.

Nếu chia theo thời kỳ thai nghén thì phân loại tình trạng bệnh thai chết lưu Là:

Tuổi thai 20 đến 27 tuần: thai chết lưu sớm (sớm thai chết lưu)
Tuổi thai 28-36 tuần: thai chết lưu kết thúc (muộn thai chết lưu)
Sau 37 tuần: thai chết lưu

Sinh con khỏe mạnh trong lần mang thai tiếp theo là điều hoàn toàn có thể xảy ra với hầu hết phụ nữ từng trải thai chết lưu.

Nếu nguyên nhân khiến em bé chết sau khi sinh là một vấn đề về nhiễm sắc thể cụ thể hoặc vấn đề về dây rốn, thì rất ít khả năng xảy ra thai chết lưu.

Trong khi đó, nếu nguyên nhân thai chết lưu là bệnh mãn tính của mẹ hoặc rối loạn di truyền ở bố mẹ thì nguy cơ càng cao.

Mức độ phổ biến của thai chết lưu?

Vẫn trích dẫn từ WHO, năm 2015, số trẻ sơ sinh chết trong bụng mẹ (thai chết lưu) trên toàn cầu có 2,6 triệu người, với hơn 7.178 người chết mỗi ngày. Phần lớn các tình trạng này xảy ra ở các nước đang phát triển.

98% trường hợp trẻ sơ sinh chết trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh ở các nước có thu nhập thấp và trung bình.

Trong khi đó, khoảng một nửa số trường hợp trẻ sơ sinh tử vong trong bụng mẹ xảy ra trong giai đoạn trong sinh (khi chuyển dạ đến khi sinh), đây là thời điểm có nguy cơ cao nhất.

Người ta ước tính rằng tỷ lệ trẻ sơ sinh chết trong tử cung trong khi sinh thay đổi từ 10% ở các vùng phát triển đến 59% ở Nam Á.

Trẻ sơ sinh tử vong sau khi sinh là tình trạng có thể xảy ra với bất kỳ ai.

Điều này có thể được khắc phục bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Các dấu hiệu và triệu chứng của thai chết lưu

Triệu chứng của trẻ sơ sinh chết lưu trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh là việc sinh ra một đứa trẻ vô hồn sau khi thai đủ 24 tuần. Tuy nhiên, thường không có dấu hiệu cấp cứu trước thai chết lưu xảy ra.

Các triệu chứng có thể xảy ra trước khi em bé chết trong bụng mẹ bao gồm:

Chảy máu âm đạo, đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ.
Em bé không di chuyển hoặc trải qua những thay đổi về mức độ hoạt động bình thường của chúng khi còn trong bụng mẹ.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng của em bé chết trong bụng mẹ hoặc thai chết lưu mà không được đề cập ở trên. Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của một đứa trẻ chết trong bụng mẹ được đề cập ở trên, hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau. Tốt hơn hết bạn nên thảo luận với bác sĩ về điều gì là tốt nhất cho tình hình.

Nguyên nhân thai chết lưu

Khoảng 1 trong số 200 trường hợp mang thai có thể chết trước khi trẻ được sinh ra khi tuổi thai hơn 20 tuần.

Không khác nhiều so với các nguyên nhân gây sẩy thai, thai chết lưu cũng có thể do tình trạng của người mẹ hoặc thai nhi.

Một số nguyên nhân khiến trẻ sơ sinh chết trong bụng mẹ hoặc sau khi được sinh ra là:

1. Dị tật bẩm sinh có hoặc không có bất thường nhiễm sắc thể

Trích dẫn từ March of Dimes, khoảng 14 trong số 100 trường hợp thai chết lưu (14%), có dị tật bẩm sinh bao gồm các rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down.

Ngoài ra, bất thường nhiễm sắc thể là nguyên nhân gây ra 15-20% tổng số ca thai chết lưu.

Đôi khi thai chết lưu còn có những bất thường về cấu trúc không phải do bất thường nhiễm sắc thể mà do di truyền, môi trường, không rõ nguyên nhân.

2. Các vấn đề với dây rốn

Trong quá trình sinh nở, dây rốn của em bé có thể sa ra ngoài trước khi em bé chui ra ngoài (sa dây rốn), do đó sẽ chặn nguồn cung cấp oxy cho em bé trước khi em bé có thể tự thở.

Trẻ sơ sinh bị vướng dây rốn trước khi sinh, do đó cản trở quá trình hô hấp của trẻ.

Hai sự cố liên quan đến dây rốn là nguyên nhân khiến em bé tử vong trong bụng mẹ. Tuy nhiên, đây hiếm khi là nguyên nhân chính gây ra thai chết lưu.

3. Các vấn đề về nhau thai

Khoảng 24 phần trăm các vấn đề với nhau thai là nguyên nhân thai chết lưu. Những vấn đề về nhau thai này bao gồm:

Các cục máu đông
Viêm
Các vấn đề với mạch máu trong nhau thai
Nhau bong non (nhau thai bong ra khỏi thành tử cung sớm)

Phụ nữ hút thuốc khi mang thai dễ bị bong nhau thai hơn phụ nữ không hút thuốc.

4. Tình trạng sức khỏe của bà mẹ

Phụ nữ mang thai với tình trạng này có thể gây ra thai chết lưu:

Tiểu đường thai kỳ
Huyết áp cao khi mang thai
Tiền sản giật
Lupus (rối loạn tự miễn dịch)
Béo phì
Chấn thương hoặc tai nạn
Bệnh máu khó đông (rối loạn đông máu) và bệnh tuyến giáp.

Huyết áp cao hoặc tiền sản giật khi mang thai làm tăng nguy cơ nhau bong non hoặc thai chết lưu gấp hai lần.

5. Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR)

IUGR khiến thai nhi có nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng cao. Khi đó thiếu các chất dinh dưỡng này sẽ làm rối loạn sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi.

Sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi rất chậm có thể khiến thai nhi có nguy cơ bị thai chết lưu.

Trẻ nhỏ hoặc không phát triển so với tuổi của chúng có nguy cơ tử vong do ngạt hoặc thiếu oxy trước hoặc trong khi sinh.

6. Nhiễm trùng khi mang thai có thể ảnh hưởng đến mẹ, em bé hoặc nhau thai

Khoảng 1/10 trường hợp thai chết lưu là do nhiễm trùng. Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây ra thai chết lưu là:

Vi-rút cự bào
Ban đào
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Đường sinh dục (chẳng hạn như mụn rộp sinh dục)
Listeriosis (do ngộ độc thực phẩm)
Bịnh giang mai
Toxoplasmosis

Một số bệnh nhiễm trùng này có thể không có triệu chứng và cũng có thể không được chẩn đoán cho đến khi người mẹ gặp tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như sinh non hoặc thai chết lưu.

Điều gì làm tăng nguy cơ thai chết lưu?

Cũng giống như sẩy thai, thai chết lưu chắc chắn không phải là trường hợp bà bầu nào cũng mong muốn. Dưới đây là những điều làm tăng nguy cơ phụ nữ mang thai gặp phải thai chết lưu:

Có tiền sử mang thai với thai chết lưu hoặc thai chết lưu trước đó
Tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc ma túy
Hút thuốc khi mang thai
Béo phì
Mang thai dưới 15 tuổi hoặc trên 35 tuổi

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào ở trên.

Làm thế nào để chẩn đoán thai chết lưu?

Bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim của thai nhi để xác nhận tình trạng của con bạn, bài kiểm tra này sử dụng doppler hoặc siêu âm.

Trong khi đó, nếu em bé chết trong bụng mẹ và không có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe ngay lập tức, thông thường thai phụ sẽ có thời gian để suy nghĩ về việc phải làm tiếp theo.

Bước tiếp theo là đợi thời gian để sinh bắt đầu tự nhiên, hoặc bắt đầu sinh bằng thuốc (kích thích).

Nếu sức khỏe của thai phụ gặp nguy hiểm, nên sinh con càng sớm càng tốt.

Thông thường, cách lấy thai nhi chết lưu trong bụng mẹ vẫn là sinh thường. Tuy nhiên, nó cũng có thể là một ca sinh mổ trong một số điều kiện nhất định.

Các phương pháp điều trị thai chết lưu là gì?

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Khi mẹ gặp phải tình trạng thai nhi chết lưu trong bụng mẹ hoặc sau khi chào đời, điều quan trọng cần làm là tiến hành sinh con ngay lập tức.

Một số bà mẹ có thể chuẩn bị sẵn sàng tại thời điểm đó để kích thích tử cung co bóp, để có thể sinh thường (qua đường âm đạo).

Đây là phương pháp thường được áp dụng để loại bỏ thai nhi chết trong bụng mẹ.

Nếu cổ tử cung của mẹ chưa mở rộng, bác sĩ sẽ cho thuốc vào âm đạo của mẹ để kích thích cổ tử cung giãn nở. Các mẹ cũng sẽ được truyền hormone oxytocin để kích thích các cơn co thắt tử cung.

Một số bà mẹ với một số tình trạng nhất định sẽ được khuyên nên mổ lấy thai, chẳng hạn như:

Vị trí của em bé không bình thường (đầu em bé không nằm dưới cổ tử cung)
Người mẹ có hoặc đã có bất thường nhau thai
Em bé lớn hơn kích thước khung xương chậu của mẹ.
Đã từng mổ lấy thai trong lần mang thai trước
Mang thai nhiều lần

Sinh mổ được thực hiện để tránh các biến chứng trong quá trình sinh nở, chẳng hạn như chảy máu.

Ngoài sinh thường hay sinh mổ, quá trình loại bỏ thai chết lưu cũng có thể được thực hiện bằng phương pháp nong và nạo (D&C) hay còn gọi là nạo.

Thủ thuật này được thực hiện nếu tử cung của mẹ vẫn còn trong tam cá nguyệt thứ hai. Nạo và nạo có ít biến chứng hơn so với thủ thuật kích thích nhằm mục đích sinh thường.

Cơ thể phản ứng như thế nào sau khi sinh một em bé chết lưu?

Sau khi sinh, tất nhiên cơ thể cũng cần thời gian cho quá trình phục hồi. Người mẹ có thể phải nhập viện trong vài ngày.

Một vài ngày sau khi sinh con, người mẹ sẽ cảm thấy căng tức ở bầu ngực vì chúng đã tiết sữa. Đây là một điều bình thường xảy ra.

Theo thời gian, quá trình sản xuất sữa sẽ ngừng lại và lượng sữa sẽ biến mất, nhưng bầu vú có thể cảm thấy đau và nhức trong một thời gian.

Ngoài việc phục hồi thể chất, bạn chắc chắn cũng cần phục hồi cảm xúc. Đây có thể là một quá trình lâu dài.

Không dễ dàng chấp nhận sự thật rằng bạn đã thua cuộc. Lúc này, bạn cần sự hỗ trợ từ những người thân thiết nhất, đặc biệt là người bạn đời và gia đình.

Sau khi vượt cạn, một số bà mẹ thường rất muốn mang thai trở lại.

Một số phụ nữ có thể muốn thử mang thai lại ngay lập tức, nhưng tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ trước để chuẩn bị cho một thai kỳ tốt hơn.

Tốt nhất bạn nên biết nguyên nhân của tình trạng này thai chết lưu, để có thể phòng tránh cho lần mang thai tiếp theo. Trong một số trường hợp, trẻ chết lưu có thể không giải thích được nguyên nhân gây ra nó.