Thông tắc niệu quản: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị & bull; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Nẹp niệu quản là gì?

Chặt hẹp niệu quản là tình trạng thu hẹp một hoặc cả hai ống niệu quản. Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Trong tình trạng này, một đoạn niệu quản bị chít hẹp sẽ gây ra tắc nghẽn, đó là cản trở đường dẫn nước tiểu đến bàng quang.

Nói chung, tình trạng này hiếm khi gây ra biến chứng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị ngay lập tức, nước tiểu bị tắc có thể chảy ngược vào thận và gây nhiễm trùng, tổn thương cơ quan này. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh này còn có thể dẫn đến suy thận, nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng đe dọa tính mạng) hoặc tử vong.

Độ hẹp niệu quản phổ biến như thế nào?

Kẹp niệu quản là một trường hợp khá phổ biến. Tình trạng này thường xảy ra ở nam giới trên 60 tuổi bị BPH (u xơ tuyến tiền liệt).

Khi tuyến tiền liệt mở rộng, dòng chảy của nước tiểu bị cản trở và tích tụ trong bàng quang. Điều này ngược lại có thể đẩy niệu quản và gây tắc nghẽn.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào và cần thêm thông tin liên quan đến việc nong niệu quản, vui lòng thảo luận với bác sĩ của bạn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của chứng hẹp niệu quản là gì?

Ở một số bệnh nhân, hẹp niệu quản không có triệu chứng, một số khác có triệu chứng nhẹ. Nhưng các triệu chứng cũng có thể xuất hiện dần dần nếu tắc nghẽn có xu hướng chậm lại.

Các dấu hiệu và triệu chứng mà bạn cảm thấy phụ thuộc vào vị trí của tình trạng hẹp bao quy đầu và liệu bệnh nhân có mắc các bệnh khác về hệ tiết niệu hay không. Bệnh nhân có vấn đề về thận có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Một số triệu chứng của hẹp niệu quản là:

• đau dữ dội xung quanh bụng, lưng dưới hoặc bên dưới xương sườn,
• sốt,
• buồn nôn và ói mửa,
• khó khăn khi tạo nước nhỏ (anyang-anyangan),
• đi tiểu thường xuyên hơn,
• bàn chân sưng tấy, và
• Màu sắc của nước tiểu đục hơn hoặc có máu (tiểu máu).

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bắt đầu cảm thấy các triệu chứng. Đặc biệt nếu các triệu chứng của bạn bắt đầu gây khó khăn cho bạn khi đi tiểu. Tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt để có phương pháp điều trị thích hợp sớm hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào làm xuất hiện tình trạng này?

Nguyên nhân của hẹp niệu quản là khác nhau, một số trường hợp có thể do bẩm sinh. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra do sự bất thường trong cấu trúc của các cơ quan. Những rối loạn này bao gồm:

1. Song thận

Một người có thể được cho là có một quả thận hai mặt nếu một quả thận có hai kênh niệu quản cùng một lúc. Xin lưu ý, bình thường mỗi quả thận chỉ có một niệu quản. Tình trạng này có từ khi sinh ra.

Nếu một trong hai niệu quản không hoạt động bình thường, nó có thể khiến nước tiểu chảy ngược vào thận và gây ra tổn thương.

2. Khúc nối bể thận - niệu quản

Khúc nối bể thận - niệu quản là tình trạng niệu quản kết nối với bàng quang hoặc thận, do đó ngăn dòng chảy của nước tiểu.

Những rối loạn này có thể là bẩm sinh hoặc chúng có thể xuất hiện muộn hơn do chấn thương hoặc mô sẹo (mô da mới hình thành sau chấn thương) hoặc nó có thể phát sinh từ sự phát triển của khối u.

3. Ureterocele

Khi niệu quản bị chít hẹp, nó có thể gây ra một khối phồng nhỏ ở phần cuối của niệu quản gần với bàng quang. Ureterocele có thể chặn dòng chảy của nước tiểu và làm cho nước tiểu chảy ngược vào thận.

4. Xơ hóa sau phúc mạc

Rối loạn này xảy ra khi các mô xơ phát triển ở khu vực phía sau dạ dày. Mô sợi là mô liên kết hỗ trợ cơ quan này sang cơ quan khác. Các sợi xơ sẽ phát triển sau đó bao quanh và làm hẹp niệu quản khiến nước tiểu khó lưu thông.

Ngoài ra, hẹp niệu quản còn có thể do một số bệnh lý như:

• sỏi đường tiết niệu,
• sỏi thận,
• ung thư tấn công hệ thống tiết niệu,
• phát triển mô chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung,
• táo bón nặng,
• sưng tấy lâu dài của thành niệu quản,
• ảnh hưởng của xạ trị vùng chậu và các phương pháp điều trị bệnh tiết niệu khác,
• phẫu thuật chuyển hướng nước tiểu, và
• tổn thương bên ngoài.

Chẩn đoán

Chứng hẹp niệu quản được chẩn đoán như thế nào?

Đôi khi hẹp niệu quản có thể biểu hiện như một bất thường. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể chẩn đoán bất thường trước khi siêu âm cho em bé.

Nếu tình trạng bệnh chỉ mới xuất hiện sau một thời gian, thì một cuộc kiểm tra sẽ được tiến hành sau khi bạn cảm thấy các triệu chứng. Bác sĩ chắc chắn sẽ khám sức khỏe trước.

Trong cuộc kiểm tra này, bác sĩ có thể hỏi bạn về tiền sử bệnh và các thủ tục y tế của bạn. Thông tin này sẽ giúp bác sĩ xác định các vấn đề có thể xảy ra với hệ tiết niệu của bạn.

Sau đó, bạn vẫn cần làm thêm các xét nghiệm khác nếu nghi ngờ có hẹp niệu quản. Các thủ tục khác nhau là:

• • Xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ sẽ kiểm tra các mẫu máu và nước tiểu để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc creatinine có thể liên quan đến các vấn đề về thận.
  • Siêu âm (USG). Sử dụng sóng âm tần số cao, quy trình này sẽ tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng của bạn để hiển thị tình trạng của thận và niệu quản của bạn.
  • Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (Voiding cystourethrogram). Thủ thuật bao gồm đưa một ống thông qua niệu quản, bơm thuốc cản quang vào bàng quang để chụp X-quang thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo trước và trong khi đi tiểu. Quy trình này nhằm mục đích kiểm tra dòng chảy của nước tiểu.
  • Nội soi niệu quản. Một ống nhỏ có hệ thống quang học sẽ được đưa qua niệu đạo vào bàng quang và niệu quản để xác định tình trạng bệnh.
  • Chụp CT. Một quy trình quét để phát hiện các bất thường bằng cách sử dụng tia X cũng như xử lý bằng máy tính.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn về các cơ quan và mô xung quanh hệ tiết niệu.

Sự đối xử

Các lựa chọn điều trị cho hẹp niệu quản là gì?

Việc điều trị sẽ được thực hiện nhằm mục đích khắc phục tình trạng tắc nghẽn. Đôi khi điều trị cũng bao gồm việc cho thuốc kháng sinh để ngăn ngừa các vấn đề về nhiễm trùng. Nói chung, tình trạng này có thể được điều trị bằng hai thủ thuật, đó là thủ thuật dẫn lưu và thủ thuật phẫu thuật.

Quy trình thoát nước

Thủ thuật dẫn lưu sẽ được thực hiện nếu niệu quản thắt chặt gây đau dữ dội. Thủ tục này được thực hiện để thải nước tiểu và làm giảm các vấn đề tắc nghẽn. Có hai thủ thuật dẫn lưu mà bệnh nhân có thể trải qua, bao gồm:

• Stent niệu quản. Bác sĩ sẽ đưa một ống vào niệu quản để dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Ống này sẽ được lắp đặt trên phần bị ảnh hưởng bởi sự nghiêm ngặt.
• Dẫn lưu bể thận qua da. Bác sĩ luồn một ống qua lưng bằng kim để thoát nước tiểu trực tiếp.
• Ống thông. Một ống thông tiểu sẽ được đưa qua cương cứng để nối bàng quang với túi dẫn lưu bên ngoài. Thủ thuật này có thể là một lựa chọn cho những bệnh nhân có chức năng lọc thận kém.

Hầu hết thời gian, kết quả của thủ thuật thoát nước chỉ là tạm thời. Tuy nhiên, kết quả cũng có thể có tác dụng vĩnh viễn, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Thủ tục phẫu thuật

Để có kết quả lâu dài hơn, thủ thuật phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Có một số thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện để điều chỉnh sự tắc nghẽn trong niệu quản. Loại được chọn phụ thuộc vào các điều kiện. Một số loại hoạt động là:

• Phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi là một thủ thuật ít xâm lấn. Bác sĩ sẽ rạch một đường ở phần niệu quản bị tổn thương để nới rộng vùng này và đặt một ống có tên stent trong niệu quản để giữ cho nó mở.
• Mở hoạt động. Bác sĩ sẽ rạch một đường trên dạ dày của bạn để tiến hành phẫu thuật.
• Phẫu thuật nội soi. Thủ thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ ở vùng bụng và đưa một ống nhỏ có camera và ánh sáng vào niệu quản để thực hiện ca mổ.
• Nội soi ổ bụng có sự hỗ trợ của robot. Hệ thống robot sẽ được tiến hành hỗ trợ để thực hiện phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, bạn vẫn sẽ phải nhập viện. Sau đó, bạn sẽ được dùng thuốc để đối phó với cơn đau do phẫu thuật. Một ống thông nước tiểu sẽ được đặt trong một vài ngày để giúp thoát nước tiểu trong quá trình hồi phục.

Ống thông mới sẽ được rút ra trước khi bạn trở về nhà. Đôi khi, cũng có những bệnh nhân vẫn cần được đặt ống thông tiểu. Các bác sĩ và nhân viên y tế sẽ tư vấn tìm cách điều trị cho anh ta tại nhà.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Cần thực hiện những phương pháp điều trị nào tại nhà để phục hồi sau phẫu thuật nối niệu quản?

Sau khi trở lại bệnh viện, bạn phải thực hiện một số phương pháp điều trị và tuân thủ các hạn chế đã được bác sĩ đưa ra. Trong quá trình phục hồi này, hãy nhờ các thành viên khác trong gia đình hoặc bạn bè giúp đỡ.

Một số hướng dẫn mà bệnh nhân thường phải làm sau khi phẫu thuật như sau.

• Uống thuốc theo quy định và đơn thuốc của bác sĩ.
• Tránh các hoạt động phải khuân vác nặng và các hoạt động cường độ cao.
• Đừng lái xe cho đến khi bạn đã uống xong thuốc giảm đau.
• Tránh rặn quá mạnh khi đi tiêu, nếu cần bạn có thể nhờ đến thuốc nhuận tràng theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Tránh bơi lội hoặc tắm trong nước nóng. Bạn phải được bác sĩ cho phép trước khi thực hiện.

Nếu có phàn nàn hoặc các triệu chứng quay trở lại, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để được điều trị thích hợp.