Tacrolimus: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Venlafaxine

Thuốc Tacrolimus là gì?

Tacrolimus để làm gì?

Tacrolimus là một loại thuốc thường được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để ngăn chặn việc thải ghép thận, tim hoặc gan. Dạng thuốc tiêm này được sử dụng khi bạn không thể uống thuốc. Bác sĩ sẽ chuyển sang dạng uống càng sớm càng tốt. Thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống phòng thủ của cơ thể (hệ thống miễn dịch) để giúp cơ thể chấp nhận các cơ quan mới giống như của chính nó.

CÔNG DỤNG KHÁC: Phần này bao gồm các công dụng làm thuốc không được nêu trên nhãn được phê duyệt chuyên môn nhưng có thể được bác sĩ của bạn kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc này cho các tình trạng được đề cập trong phần này khi được bác sĩ kê đơn.

Nó cũng được sử dụng để điều trị một số loại rối loạn tiêu hóa (bệnh Chron fulminant nghiêm trọng) ở những bệnh nhân không được điều trị thành công bằng liệu pháp thông thường. Thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa sự thải ghép của các cơ quan khác (chẳng hạn như phổi).

Làm thế nào để sử dụng Tacrolimus?

Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Liều lượng của thuốc này dựa trên trọng lượng cơ thể, tình trạng sức khỏe, xét nghiệm máu (chẳng hạn như nồng độ tacrolimus) và phản ứng của bạn với liệu pháp.

Hãy cho bác sĩ biết nếu tình trạng của bạn xấu đi.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Làm thế nào để bảo quản Tacrolimus?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách thải bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng Tacrolimus

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Tacrolimus cho người lớn như thế nào?

CHUYỂN GIAO KIDNEY:

LIÊN HỆ NGAY LẬP TỨC:

phối hợp với azathioprine: Liều khởi đầu: 0,1 mg / kg uống mỗi 12 giờ. Bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật, nhưng trì hoãn cho đến khi chức năng thận được cải thiện.
phối hợp với chất đối kháng thụ thể mycophenolatemofetil (MMF) / interleukin-2 (IL-2): Liều khởi đầu: 0,05 mg / kg uống mỗi 12 giờ. Bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật, nhưng trì hoãn cho đến khi chức năng thận được cải thiện.

HẠN CHẾ:

với Basiliximab Induction, MMF và Corticosteroid: Liều khởi đầu: 0,15 mg / kg / ngày uống một liều duy nhất. Bắt đầu liều đầu tiên trước hoặc trong vòng 48 giờ sau khi cấy ghép. Hãy hoãn lại cho đến khi chức năng thận được cải thiện.
với MMF và Corticosteroid, nhưng không cảm ứng Basiliximab: Liều trước phẫu thuật: 0,1 mg / kg / ngày uống một liều duy nhất trong vòng 12 giờ trước khi tái tưới máu;
Liều sau phẫu thuật: 0,2 mg / kg / ngày uống một liều duy nhất. Cho liều đầu tiên sau phẫu thuật trong vòng 12 giờ sau khi tái tưới máu nhưng không ít hơn 4 giờ sau liều trước phẫu thuật.

NỘI DUNG:

- Liều khởi đầu: 0,03-0,05 mg / kg / ngày truyền IV liên tục

Liều người lớn đối với bệnh ghép so với vật chủ:

Một số chuyên gia khuyến nghị:

Phòng ngừa:

Tiêm tĩnh mạch: Liều khởi đầu: 0,03 mg / kg / ngày (tính theo trọng lượng cơ thể khô) trong truyền liên tục. Bắt đầu ít nhất 24 giờ trước khi truyền tế bào gốc và chỉ tiếp tục cho đến khi dung nạp được thuốc uống.

Trị liệu:

Tiêm tĩnh mạch: Liều khởi đầu: 0,03 mg / kg / ngày (tính theo trọng lượng cơ thể khô) trong truyền liên tục.

Liều dùng thuốc Tacrolimus cho trẻ em như thế nào?

Liều Trẻ em để Cấy ghép Nội tạng - Dự phòng Từ chối:

TRUYỀN TIM:

LIÊN HỆ NGAY LẬP TỨC:

- Liều khởi đầu: 0,075-0,1 mg / kg uống mỗi 12 giờ

NỘI DUNG:

- Liều khởi đầu: 0,03-0,05 mg / kg / ngày truyền IV liên tục

Liều cho trẻ em đối với bệnh ghép so với vật chủ:

Một số chuyên gia khuyến nghị:

Phòng ngừa:

- Tiêm tĩnh mạch: Liều khởi đầu: 0,03 mg / kg / ngày (tính theo thể trọng khô) truyền liên tục. Bắt đầu ít nhất 24 giờ trước khi truyền tế bào gốc và chỉ tiếp tục cho đến khi dung nạp được thuốc uống.

Tacrolimus có sẵn với liều lượng nào?

Tacrolimus có sẵn trong các liều lượng sau đây.

Viên nang 0,5 mg; 1 mg; 5 mg

Dung dịch 5 mg / mL

Tác dụng phụ Tacrolimus

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Tacrolimus?

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng: phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm, lở loét trong miệng và cổ họng
Thay đổi trạng thái tinh thần, khó nói hoặc đi lại, giảm thị lực (có thể bắt đầu từ từ và trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng)
Da xanh xao hoặc vàng vọt, nước tiểu sẫm màu, lú lẫn hoặc suy nhược
Cảm giác như nổi hoặc khó thở, nhịp tim nhanh, khó tập trung
Lưng hoặc đau thắt lưng, nước tiểu có máu, cảm giác đau hoặc rát khi đi tiểu
Đi tiểu ít hoặc không đi tiểu
Ho khan, ho có đờm hoặc máu, vã mồ hôi, thở khò khè, khó thở, đau ngực
run (lắc), co giật (co giật)
nồng độ kali cao (nhịp tim chậm, mạch yếu, yếu cơ, cảm giác ngứa ran)
mức magiê thấp (giật cơ, yếu cơ, phản xạ chậm)
huyết áp cao (nhức đầu dữ dội, mờ mắt, ù tai, lo lắng, đau ngực, khó thở, nhịp tim không đều)
lượng đường trong máu cao (thường xuyên khát nước, đi tiểu thường xuyên, đói, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, buồn ngủ, da khô, mờ mắt, giảm cân)

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, táo bón
đau đầu
rối loạn giấc ngủ (mất ngủ)
bàn tay hoặc bàn chân sưng tấy

Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Tacrolimus

Trước khi dùng Tacrolimus bạn nên biết những gì?

Trong việc sử dụng thuốc này, những rủi ro của việc sử dụng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích thu được. Quyết định là do bác sĩ và bạn. Đối với loại thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Và cũng cho tôi biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thứ gì khác, chẳng hạn như thực phẩm, phẩm màu, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ thành phần trong bao bì.

Bọn trẻ

Nghiên cứu đã không chỉ ra các vấn đề cụ thể ở trẻ em, vì vậy lợi ích của tacrolimus vẫn còn hạn chế đối với trẻ em được cấy ghép gan.

Nghiên cứu đã không chỉ ra mối liên hệ giữa tuổi tác và tác dụng của tacrolimus ở trẻ em được ghép thận và tim. Tính an toàn và hiệu quả của nó vẫn chưa được biết.

Hơi già

Nghiên cứu đã không xác định chính xác các vấn đề cụ thể của người cao tuổi, vì vậy lợi ích vẫn còn hạn chế đối với người cao tuổi.

Mặc dù vậy, bệnh nhân cao tuổi dễ bị các vấn đề về gan, thận hoặc tim hơn do tuổi tác, điều này có thể cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân dùng tacrolimus.

Tacrolimus có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

A = Không có rủi ro,
B = không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,
C = Có thể rủi ro,
D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,
X = Chống chỉ định,
N = Không xác định

Tương tác thuốc Tacrolimus

Những thuốc nào có thể tương tác với Tacrolimus?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Mặc dù một số loại thuốc không thể được sử dụng cùng nhau, trong các trường hợp khác có thể sử dụng đồng thời 2 loại thuốc khác nhau mặc dù có thể xảy ra tương tác thuốc. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, hoặc có thể cần các cảnh báo khác. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn nào khác.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây, bác sĩ có thể không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi loại thuốc bạn đang dùng.

Amifampridine
Dronedarone
Fluconazole
Mifepristone
Nelfinavir
Pimozide
Piperaquine
Posaconazole
Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể đã thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng của một hoặc cả hai loại thuốc.

Aceclofenac
Acemetacin
Adalimumab
Afatinib
Alefacept
Amikacin
Amiloride
Amiodarone
AmtolmetinGuacil
Anagrelide
Aripiprazole
Artemether
Aspirin
Atazanavir
Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
Basiliximab
Bedaquiline
Blinatumomab
Bromfenac
Bufexamac
Buserelin
Carbamazepine
Caspofungin
Celecoxib
Ceritinib
Choline Salicylate
Cisplatin
Citalopram
Clarithromycin
Clonixin
Clozapine
Colchicine
Crizotinib
Cyclosporine
Dabrafenib
Darunavir
Delamanid
Deslorelin
Dexibuprofen
Dexketoprofen
Dibekacin
Diclofenac
Dislunisal
Dipyrone
Domperidone
Efavirenz
Eliglustat
Enzalutamide
Erythromycin
Escitalopram
Eslicarbazepine axetat
Esomeprazole
Etodolac
Etofenamate
Etoricoxib
Etravirine
Felbinac
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazone
Floctafenine
Axit flohidric
Fluoxetine
Flurbiprofen
Foscarnet
Fosphenytoin
Gentamicin
Gonadorelin
Goserelin
Haloperidol
Histrelin
Ibuprofen
Ibuprofen Lysine
Idelalisib
Iloperidone
Indomethacin
Infliximab
Itraconazole
Ivabradine
Kanamycin
Ketoconazole
Ketoprofen
Ketorolac
Lapatinib
Leuprolide
Lornoxicam
Loxoprofen
Lumefantrine
Lumiracoxib
Vắc xin vi rút sởi, sống
Meclofenamate
Mefenamic acid
Meloxicam
Metronidazole
Mitotane
Morniflumate
Moxifloxacin
Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Sống
Nabumetone
Nafarelin
Naproxen
Nefazodone
Neomycin
Nepafenac
Netilmicin
Axit niflumic
Nilotinib
Nimesulide
Omeprazole
Ondansetron
Oxaprozin
Oxyphenbutazone
Parecoxib
Pasireotide
Pazopanib
Phenobarbital
Phenylbutazone
Phenytoin
Piketoprofen
Piroxicam
Pixantrone
Vắc xin Poliovirus, Sống
Pranoprofen
Primidone
Proglumetacin
Propyphenazone
Proquazone
Quetiapine
Ranolazine
Rifabutin
Rifampin
Rofecoxib
Vắc xin Rotavirus, Sống
Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
Axit salicylic
Salsalate
Sevoflurane
Siltuximab
Sirolimus
Thuốc chủng ngừa bệnh đậu mùa
Natri Salicylat
Spironolactone
St. John's Wort
Streptomycin
Sulindac
Sunitinib
Telaprevir
Telithromycin
Tenofovir
Tenoxicam
Axit tiaprofenic
Ticagrelor
Tizanidine
Tobramycin
Tocophersolan
Axit Tolfenamic
Tolmetin
Triamterene
Triptorelin
Thuốc chủng ngừa thương hàn
Ulipristal
Valdecoxib
Vandetanib
Vắc xin vi rút Varicella
Vemurafenib
Vilanterol
Vinflunine
Voriconazole
Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác với các loại thuốc dưới đây có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là liệu pháp tốt nhất cho bạn. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể đã thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng của một hoặc cả hai loại thuốc.

Nhôm cacbonat, Cơ bản
Nhôm hydroxit
Phốt phát nhôm
Amprenavir
Boceprevir
Chloramphenicol
Clotrimazole
Dalfopristin
Danazol
Dihydroxyal nhômAminoaxetat
Dihydroxyal nhôm natri cacbonat
Diltiazem
Ertapenem
Magiê cacbonat
Magie Hydroxit
Oxit magiê
Magie Trisilicat
Metoclopramide
Mibefradil
Nevirapine
Nifedipine
Quinupristin
Rifapentine
Ritonavir
Saquinavir
Schisandrasphenanthera
Theophylline
Tigecycline

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với Tacrolimus không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các tương tác sau đây được lựa chọn dựa trên sự khác biệt về tiềm năng của thuốc và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với các loại thuốc khác thường không được khuyến khích, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể đã thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc hoặc đưa ra những cảnh báo nhất định về việc sử dụng thực phẩm, rượu hoặc hút thuốc.

- Ethanol

Nước bưởi

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với Tacrolimus?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, cụ thể là:

Suy tim sung huyết
Bệnh tiểu đường
Bệnh tim
Rối loạn nhịp tim (ví dụ như QT kéo dài), hoặc tiền sử gia đình
Tăng kali huyết (nồng độ kali cao trong máu) hoặc
Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Tiền sử phì đại cơ tim (tim to hơn bình thường)
Tiền sử dị cảm (tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, cánh tay, chân)
Tiền sử co giật (co giật)
Run - sử dụng cẩn thận. Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng
Nhiễm trùng đang hoạt động (ví dụ: vi khuẩn, nấm hoặc vi rút) - có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn
Bệnh thận
Bệnh gan - Sử dụng một cách thận trọng. Hiệu quả có thể được tăng lên do loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn

Quá liều Tacrolimus

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng của quá liều bao gồm:

Phát ban ngứa
ngái ngủ

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.