Tamoxifen: chức năng, liều dùng, tác dụng phụ, cách sử dụng

Thuốc gì Tamoxifen?

Tamoxifen dùng để làm gì?

Tamoxifen là một loại thuốc có chức năng điều trị ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (ung thư vú di căn), điều trị ung thư vú ở một số bệnh nhân sau phẫu thuật và xạ trị, đồng thời giảm nguy cơ ung thư vú cao bệnh nhân rủi ro.

Thuốc này có thể ức chế sự phát triển của ung thư vú. Nó hoạt động bằng cách can thiệp vào tác động của estrogen trên mô vú.

Liều dùng tamoxifen và các tác dụng phụ của tamoxifen được trình bày chi tiết dưới đây.

Làm thế nào để sử dụng Tamoxifen?

Đọc Hướng dẫn về Thuốc do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu dùng tamoxifen và mỗi lần bạn mua lại. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuốc này có thể được sử dụng trước hoặc sau bữa ăn, thường một hoặc hai lần mỗi ngày trong 5 năm, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều hàng ngày lớn hơn 20 miligam thường được giảm một nửa và uống hai lần mỗi ngày, buổi sáng và buổi tối, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn đang sử dụng dung dịch, hãy đo liều cẩn thận bằng thiết bị đo hoặc thìa đo. Không sử dụng thìa nhà bếp vì bạn có thể không nhận được liều lượng chính xác.

Liều dùng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng của cơ thể bạn với liệu pháp.

Sử dụng phương thuốc này thường xuyên để có kết quả tốt nhất. Xin lưu ý, hãy dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nếu bạn bị ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bạn sẽ có thể bị đau xương và đau ở vùng ung thư khi bắt đầu dùng tamoxifen. Trong một số trường hợp, điều này có thể có nghĩa là một phản ứng thuận lợi với việc sử dụng thuốc. Các triệu chứng khác như đau xương tăng lên, kích thước khối u tăng lên hoặc thậm chí xuất hiện khối u mới. Các triệu chứng này thường biến mất nhanh chóng. Vì bất kỳ lý do gì, hãy báo cáo những triệu chứng này cho bác sĩ ngay lập tức.

Vì thuốc này có thể được hấp thụ qua da và phổi, phụ nữ đang mang thai hoặc sẽ mang thai không nên sử dụng thuốc này hoặc hít phải bột từ viên nén. (Xem thêm phần Cảnh báo.)

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu tình trạng của bạn xấu đi (ví dụ, bạn có một khối u mới trong vú).

Tamoxifen được bảo quản như thế nào?

Thuốc này được bảo quản tốt nhất ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ của bạn. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết nữa. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách thải bỏ sản phẩm của bạn một cách an toàn.

Liều lượng Tamoxifen

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Tamoxifen cho người lớn như thế nào?

Liều dùng Tamoxifen Người lớn Thông thường cho Ung thư Vú:

Để điều trị ung thư vú di căn ở phụ nữ và nam giới:

20-40 mg uống và đối với liều lớn hơn 20 mg nên được chia làm nhiều lần (buổi sáng và buổi tối).

Để điều trị cho phụ nữ bị ung thư biểu mô ống dẫn trứng ở Situ, sau khi phẫu thuật vú và xạ trị:

20 mg uống hàng ngày trong 5 năm.

Để giảm ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ phát triển ung thư vú cao:

20 mg uống hàng ngày trong 5 năm.

Liều người lớn thông thường cho bệnh ung thư vú - Thuốc bổ trợ:

Để điều trị ung thư vú nút dương tính ở phụ nữ sau mãn kinh sau khi cắt bỏ toàn bộ hoặc từng đoạn vú, mổ xẻ nách và chiếu xạ vú:

10 mg uống 2 đến 3 lần một ngày trong 5 năm.

Liều dùng thông thường dành cho người lớn cho bệnh ung thư vú - giảm nhẹ:

10 đến 20 mg uống hai lần một ngày

Đáp ứng thuận lợi có thể không rõ ràng trong vài tháng sau khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Tamoxifen cho trẻ em như thế nào?

Liều thông thường cho trẻ em cho hội chứng McCune-Albright:

Để sử dụng cho trẻ em gái từ 2 đến 10 tuổi mắc Hội chứng McCune-Albright và dậy thì sớm:

20 mg mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị lên đến 12 tháng.

Liều thông thường cho trẻ em dậy thì sớm:

Để sử dụng cho trẻ em gái từ 2 đến 10 tuổi mắc Hội chứng McCune-Albright và dậy thì sớm:

20 mg mỗi ngày một lần. Thời gian điều trị lên đến 12 tháng.

Tamoxifen có sẵn ở những liều lượng nào?

Dung dịch, uống: 10 mg / 5 mL (150 mL)

Viên nén: 10 mg; 20 mg

Tác dụng phụ của Tamoxifen

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Tamoxifen?

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây của phản ứng dị ứng: phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• • tê đột ngột, đặc biệt là ở một bên của cơ thể;
  • đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc thăng bằng;
  • đau ngực, ho đột ngột, thở khò khè, thở nhanh, nhịp tim nhanh;
  • đau, sưng, nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân;
  • buồn nôn, chán ăn, khát nước nhiều hơn, yếu cơ, lú lẫn và cảm thấy bồn chồn;
  • chảy máu âm đạo bất thường;
  • kinh nguyệt không đều;
  • đau hoặc áp lực vùng chậu;
  • mờ mắt, đau mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn;
  • Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), các đốm màu tím hoặc đỏ trên da;
  • sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm;
  • những cục u ở vú mới xuất hiện; hoặc là
  • đau bụng trên, nổi mề đay, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:

• • cảm thấy nóng;
  • đau xương, đau khớp hoặc đau trong khối u;
  • sưng ở bàn tay hoặc bàn chân;
  • ngứa hoặc khô âm đạo;
  • giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái;
  • nhức đầu, chóng mặt, trầm cảm; hoặc là
  • mái tóc mỏng.

Không phải ai cũng gặp những tác dụng phụ này. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về tác dụng phụ, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc Tamoxifen Cảnh báo và Thận trọng

Trước khi dùng Tamoxifen bạn nên biết những gì?

Cần lưu ý và cân nhắc những rủi ro khi sử dụng thuốc trước khi sử dụng. Quyết định được đưa ra dựa trên thỏa thuận giữa bạn và bác sĩ của bạn. Đối với phương thuốc này, cần xem xét những điều sau đây.

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác như với thực phẩm, phẩm màu, chất bảo quản hoặc dị ứng động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn trên bao bì.

Hơi già

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống như ở những người trẻ tuổi hay không. Mặc dù không có thông tin cụ thể về việc so sánh việc sử dụng tamoxifen ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, nhưng loại thuốc này được cho là sẽ không gây ra các tác dụng phụ khác nhau ở người già và người trẻ tuổi.

Tamoxifen có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

• A = Không có rủi ro,
• B = không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,
• C = Có thể rủi ro,
• D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,
• X = Chống chỉ định,
• N = Không xác định

Tương tác thuốc Tamoxifen

Những thuốc nào có thể tương tác với Tamoxifen?

Mặc dù không nên dùng một số loại thuốc cùng một lúc, nhưng trong một số trường hợp khác, một số loại thuốc cũng có thể được sử dụng cùng nhau mặc dù có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng, hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác khi cần thiết. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn nào khác.

Dùng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây không được khuyến khích. Bác sĩ có thể không kê đơn thuốc này cho bạn hoặc sẽ thay thế một số loại thuốc bạn đang dùng.

• • Amifampridine
  • Fluconazole
  • Ketoconazole
  • Nelfinavir
  • Piperaquine
  • Posaconazole
  • Warfarin

Sử dụng thuốc này với một số loại thuốc dưới đây thường không được khuyến khích, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể cần thiết. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cho bạn, bác sĩ thường sẽ thay đổi liều lượng hoặc xác định tần suất bạn nên dùng chúng.

• • Abirateron axetat
  • Acenocoumarol
  • Anagrelide
  • Aprepitant
  • Aripiprazole
  • Buserelin
  • Carbamazepine
  • Ceritinib
  • Chlorpromazine
  • Clarithromycin
  • Clobazam
  • Cobicistat
  • Crizotinib
  • Cyclophosphamide
  • Dabrafenib
  • Delamanid
  • Desipramine
  • Deslorelin
  • Dicumarol
  • Domperidone
  • Escitalopram
  • Eslicarbazepine axetat
  • Fluorouracil
  • Fluoxetine
  • Fluphenazine
  • Fluvoxamine
  • Fosaprepitant
  • Genistein
  • Gonadorelin
  • Goserelin
  • Histrelin
  • Idelalisib
  • Ipriflavone
  • Ivabradine
  • Leuprolide
  • Methotrexate
  • Metronidazole
  • Mitomycin
  • Mitotane
  • Moxifloxacin
  • Nafarelin
  • Nilotinib
  • Nitisinone
  • Ondansetron
  • Paroxetine
  • Pasireotide
  • Pazopanib
  • Phenprocoumon
  • Primidone
  • Quetiapine
  • Cỏ ba lá đỏ
  • Ritonavir
  • Sertraline
  • Sevofluran
  • Siltuximab
  • St John's Wort
  • Triptorelin
  • Vandetanib
  • Vemurafenib
  • Vinflunine

Dùng thuốc này với các loại thuốc dưới đây có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, nhưng trong một số trường hợp, sự kết hợp của hai loại thuốc này có thể là phương pháp điều trị tốt nhất. Nếu cả hai loại thuốc được kê đơn cho bạn, bác sĩ thường sẽ thay đổi liều lượng hoặc xác định tần suất bạn nên dùng chúng.

• • Aldesleukin
  • Aminoglutethimide
  • Anastrozole
  • Bexaroterie
  • Letrozole
  • Rifampin

Thức ăn hoặc rượu bia có thể tương tác với thuốc Tamoxifen không?

Một số loại thuốc không nên được sử dụng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận về việc sử dụng ma túy của bạn với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với Tamoxifen?

Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Luôn nói với bác sĩ nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là:

Đối với tất cả các bệnh nhân

• • Rối loạn máu
  • Đục thủy tinh thể hoặc các vấn đề về mắt khác. Tamoxifen cũng có thể gây ra vấn đề này.
  • Hàm lượng cholesterol trong máu cao. Tamoxifen có thể làm tăng mức cholesterol trong máu.

Khi được sử dụng để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ cao hoặc ở phụ nữ mắc bệnh ung thư biểu mô ống dẫn trứng (DCIS):

• • Cục máu đông (hoặc đã có)
  • Thuyên tắc phổi (hoặc đã từng)
  • Đột quỵ
  • Ung thư tử cung, có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng do sử dụng tamoxifen.

Quá liều Tamoxifen

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng của quá liều bao gồm:

• Cơ thể đang run rẩy
• Cơ thể cảm thấy rung chuyển
• Chóng mặt

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm của liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.