Xét nghiệm viêm gan b, cần lưu ý những gì? & bò đực; chào bạn khỏe mạnh

Định nghĩa

Xét nghiệm viêm gan b là gì?

Xét nghiệm vi rút viêm gan B là một xét nghiệm máu được thực hiện để tìm kiếm các chất trong máu cho thấy sự hiện diện của vi rút viêm gan B (HBV) đang hoạt động hoặc đã có tiền sử bệnh tương tự. Các xét nghiệm được thực hiện để xác định các dấu hiệu nhiễm trùng (dấu hiệu). Kháng nguyên là một dấu hiệu do vi khuẩn hoặc vi rút tạo ra. Sự hiện diện của kháng nguyên HBV trong máu có nghĩa là virus đang xâm nhập vào cơ thể. Kháng thể là các protein được cơ thể sản xuất để chống lại nhiễm trùng. Sự hiện diện của kháng thể HBV có nghĩa là bạn đã tiếp xúc với vi rút hoặc tiền sử nhiễm trùng trong quá khứ. Tuy nhiên, bạn có thể đã từng bị nhiễm trùng trước đây và đã khỏi bệnh, hoặc gần đây bạn có thể bị nhiễm trùng.

Vật chất di truyền (DNA) của HBV cho biết sự hiện diện của virus trong cơ thể. Số lượng DNA có thể giúp xác định mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và mức độ lây lan dễ dàng. Điều quan trọng là phải xác định loại vi rút viêm gan gây nhiễm trùng để ngăn chặn sự lây lan của nó càng sớm càng tốt và chọn liệu pháp tốt nhất cho bạn.

Các xét nghiệm được sử dụng để theo dõi sau khi xét nghiệm ban đầu cho thấy sự hiện diện của HBV:

Lõi chống viêm gan B (anti-HBc), IgM

chỉ phát hiện kháng thể IgM đối với kháng nguyên lõi của bệnh viêm gan B
dùng để phát hiện các bệnh nhiễm trùng cấp tính; đôi khi nó cũng có trong các bệnh nhiễm trùng mãn tính

Kháng nguyên e viêm gan B (HBeAG)

phát hiện các protein được sản xuất và giải phóng vào máu
thường được sử dụng như một dấu hiệu về khả năng lây lan vi-rút sang người khác (tính lây nhiễm); Cũng được sử dụng để theo dõi hiệu quả của liệu pháp. Tuy nhiên, có một số chủng HBV không tạo ra kháng nguyên điện tử; điều này phổ biến ở Trung Đông và Châu Á. Ở những khu vực thường gặp loại chủng HBV này, xét nghiệm HbeAg sẽ không có tác dụng gì để xác định liệu vi rút có dễ lây lan hay không.

Kháng thể chống viêm gan B e (Anti-HBe)

phát hiện các kháng thể do cơ thể tạo ra để đáp ứng với kháng nguyên “e” của bệnh viêm gan B
được sử dụng để theo dõi tình trạng nhiễm trùng cấp tính ở những bệnh nhân đã khỏi bệnh nhiễm HBV cấp tính; anti-HBe sẽ trùng hợp với anti-HBc và anti-HBs

DNA của virus viêm gan B

phát hiện vật chất di truyền HBV trong máu
Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy vi rút đang nhân lên trong cơ thể và bệnh nhân bị nhiễm bệnh rất dễ bị truyền bệnh. Xét nghiệm này thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả của liệu pháp kháng vi-rút ở những người bị nhiễm HBV mãn tính

Đột biến kháng vi rút viêm gan B

phát hiện các đột biến trong vi rút gây nhiễm trùng ở người làm cho vi rút kháng thuốc (chất ức chế men sao chép ngược)
Nó giúp lựa chọn các liệu pháp được cho là phù hợp, đặc biệt là ở những người đã từng điều trị hoặc những người không đáp ứng với liệu pháp

Khi nào tôi cần xét nghiệm vi rút viêm gan B?

Xét nghiệm vi rút viêm gan B được thực hiện khi bác sĩ chẩn đoán sự xuất hiện của các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan cấp tính để xác định xem họ có dễ bị nhiễm trùng hay không

Biện pháp phòng ngừa và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi đi xét nghiệm viêm gan b?

Viêm gan D (HDV) là một loại virus khác có thể gây nhiễm trùng gan, nhưng chỉ khi có sự hiện diện của HBV. Một cá nhân có thể bị nhiễm cả hai loại virus cùng lúc (đồng nhiễm) hoặc HBV mắc bệnh đầu tiên sau đó là HDV (bội nhiễm). Ở Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh HDV là thấp. Không có thuốc chủng ngừa cho HDV, nhưng vì nhiễm trùng chỉ xảy ra khi có HBV, nên có thể ngăn ngừa nhiễm trùng bằng thuốc chủng ngừa HBV.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi đi xét nghiệm viêm gan b?

Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào trước khi xét nghiệm Vi rút Viêm gan B, ngoại trừ việc hỏi ý kiến bác sĩ của bạn.

Quy trình xét nghiệm viêm gan b như thế nào?

Nhân viên y tế phụ trách việc lấy máu của bạn sẽ thực hiện các bước sau:

quấn một đai đàn hồi quanh cánh tay trên của bạn để ngăn máu chảy. Điều này làm cho mạch máu dưới bó mạch to ra khiến việc đưa kim vào mạch dễ dàng hơn.
làm sạch khu vực được tiêm cồn
tiêm kim vào tĩnh mạch. Nhiều hơn một kim có thể được yêu cầu.
Đưa ống vào ống tiêm để đổ đầy máu
tháo nút thắt ra khỏi cánh tay của bạn khi lượng máu được rút ra đủ
dán gạc hoặc bông lên vết tiêm, sau khi tiêm xong
Áp dụng áp lực lên khu vực và sau đó áp dụng băng

Tôi nên làm gì sau khi làm xét nghiệm viêm gan b?

Bạn sẽ không cảm thấy gì từ vết tiêm hoặc có thể cảm thấy châm chích nhẹ như kim châm. Bạn có thể trở về nhà và sinh hoạt bình thường như trước đây sau khi kết thúc xét nghiệm máu. Bác sĩ của bạn sẽ gọi hoặc hẹn bạn về việc lấy kết quả xét nghiệm và thảo luận. Kết quả có thể chấp nhận được từ 5 - 7 ngày.

Giải thích kết quả thử nghiệm

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Thử nghiệm ban đầu	Theo sát	Diễn giải có thể có / Giai đoạn nhiễm trùng
Kháng nguyên bề mặt Hep B (HBsAg)	Kháng thể bề mặt gan B (Anti-HBs)	Tổng số kháng thể lõi Hep B (Anti-HBc IgG + IgM)	Kháng thể lõi gan B (Anti-HBc IgM)	Kháng nguyên e gan B (HBeAg) *	Kháng thể Hep B e (Anti-HBe)	HBV DNA
Tiêu cực	Tiêu cực	Tiêu cực	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không hoạt động hoặc có tiền sử nhiễm trùng; không có miễn dịch - một ứng cử viên tốt để nhận vắc-xin; có thể đang trong giai đoạn ủ bệnh
Tiêu cực	Tích cực	Tiêu cực	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Miễn dịch do vắc xin
Tiêu cực	Tích cực	Tích cực	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Không được thực hiện	Nhiễm trùng vô hình (giai đoạn hồi phục), vi rút đã rời khỏi cơ thể; khả năng miễn dịch do nhiễm trùng tự nhiên. Tuy nhiên, nếu bị ức chế miễn dịch, vi rút có thể tái hoạt động
Tích cực	Tiêu cực	Tích cực hay Tiêu cực	Tích cực hay Tiêu cực	Tích cực	Tiêu cực	Đã phát hiện hoặc không phát hiện	Nhiễm trùng cấp tính, thường kèm theo các triệu chứng; khả năng lây lan mãn tính của nhiễm trùng
Tiêu cực	Tiêu cực	Tích cực	Tích cực	Tiêu cực*	Tích cực	Không được phát hiện	Nhiễm trùng cấp tính đang hồi phục
Tích cực	Tiêu cực	Tích cực	Tiêu cực	Tích cực	Tiêu cực	Đã phát hiện	Nói chung là dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng mãn tính đang hoạt động (có thể tổn thương gan)
Tích cực	Tiêu cực	Tích cực	Tiêu cực	Tiêu cực*	Tích cực	Mức độ thấp hoặc không thể phát hiện được	Nhiễm trùng mãn tính với nguy cơ tổn thương gan thấp - giai đoạn mang mầm bệnh

* Ghi chú: Có một số loại chủng HBV không tạo ra kháng nguyên e. Điều này phổ biến ở Trung Đông và Châu Á. Ở những khu vực thường gặp loại chủng HBV này, xét nghiệm HbeAg sẽ không có tác dụng gì để xác định liệu vi rút có dễ lây lan hay không. Trong trường hợp này, kết quả HBeAg âm tính không nhất thiết chỉ ra rằng không có kháng nguyên hoặc người đó không dễ bị lây nhiễm; có thể cá thể đó bị nhiễm một chủng virus không tạo ra kháng nguyên điện tử.

Theo dõi liệu pháp điều trị nhiễm trùng mãn tính

Nếu kết quả từ các xét nghiệm ban đầu và theo dõi cho thấy cá nhân đó có HBV, thì người đó có thể được điều trị bằng thuốc và có thể theo dõi hiệu quả của chúng bằng cách sử dụng các xét nghiệm tìm kháng nguyên HBe, kháng thể HBV và DNA.

Nếu HBeAg trở nên âm tính và anti-HBe trở nên dương tính trong khi điều trị, điều này thường cho thấy rằng xét nghiệm có hiệu quả và liệu pháp đó có thể được dừng lại sau 6-12 tháng nữa.

Đo HBV DNA sẽ đo lượng virus có trong máu. Năng suất cao có nghĩa là vi rút đang sinh sôi tích cực và liệu pháp được coi là không hiệu quả. Kết quả thấp hoặc những kết quả được báo cáo là thấp hơn mức trung bình (không thể phát hiện được) có nghĩa là vi rút không có trong máu cũng như không hiện diện ở mức thấp đến mức không thể phát hiện được. Nói chung, điều này chỉ ra rằng liệu pháp có hiệu quả.